Što je prvo porođajno doba?
Prvo porođajno doba predstavlja početak porođaja. Tijekom porođaja mišići vaše maternice (uterusa) se neprestano stišću kako bi izgurali dijete. To nazivamo kontrakcijama. Kontrakcije se javljaju i zaustavljaju samostalno. Vi nemate nikakvu kontrolu nad njima. Kako napreduje porođaj, oni postaju sve jači.
Izgon djeteta je druga faza porođaja, kada dijete prolazi kroz vaš porođajni kanal i izlazi van.
-
Obično porođaj uslijedi u bilo kojem trenutku od 2 tjedna prije do 2 tjedna nakon termina porođaja.
-
Početak porođaja obično se osjeća kao bol u leđima ili slično menstrualnim grčevima koji tijekom vremena postaju sve bolniji te se javljaju u sve kraćim razmacima.
-
Porođaj obično traje 12 do 18 sati u prvoj trudnoći, a otprilike pola tog vremena u kasnijim trudnoćama
-
Tijekom porođaja, liječnici i medicinske sestre vas pregledavaju ne bi li uočili moguće komplikacije
-
Lijekovi ili posebne vježbe opuštanja mogu vam pomoći da se nosite s boli pri porođaju
Vrijeme za odlazak u bolnicu (ili specijalizirano rodilište) je kada se dogodi jedno od sljedećeg:
-
Prsne vodenjak (otječe plodova voda)
-
Imate kontrakcije koje traju 30 sekundi ili više, a javljaju se u razmaku manje od 6 minuta
Što se događa tijekom poroaja?
Vaš cerviks (vrat) je donji dio maternice gdje se ona spaja s vaginom. Cerviks ima mali otvor koji ostaje čvrsto zatvoren dok ste trudni. Tijekom porođaja, vaše kontrakcije postupno otvaraju vrat maternice sve dok se ne otvori dovoljno kako bi dijete moglo izaći van.
Prvo porođajno doba ima 2 dijela:
Tijekom rane faze:
Tijekom aktivne faze:
-
Vaš se vrat maternice otvara u potpunosti, oko 10 centimetara i stanjuje se u potpunosti ("nestaje")
-
Vaše se dijete angažira (spušta se niže, tj. namješta se na ulaz u zdjelicu te se tako priprema za ulazak u porođajni kanal)
-
Počinjete osjećati pritisak
-
Bol je intenzivnija
Prsnuće vodenjaka je pucanje plodovih ovoja te posljedično otjecanje plodove vode iz vagine. To se može dogoditi prije ili tijekom porođaja.
Dijete se ne može poroditi dok vrat maternice ne bude potpuno otvoren i dok ne iscuri plodova voda.
Kako ću znati kada počinje porođaj?
Glavni znakovi porođaja su:
Prije kontrakcija ili bolova u leđima, rani znakovi koji upućuju da bi uskoro mogao započeti porođaj uključuju:
Ako vam prsne vodenjak, javite se u bolnicu/rodilište. Obično trudovi započnu unutar 24 sata. Međutim, ukoliko se trudovi ne pojave unutar nekoliko sati, vaš liječnik može potaknuti trudove lijekovima.
Ako dođe do prsnuća vodenjaka 6 ili više tjedana od očekivanog termina porođaja, liječnik vam može dati lijek za zaustavljanje trudova. Time se može omogućiti da dijete dodatno naraste prije nego se rodi.
Kada trebam otići u bolnicu/rodilište?
Trebate otići u bolnicu/rodilište kada se dogodi jedno od sljedećeg:
-
Prsne vodenjak (otječe plodova voda)
-
Imate kontrakcije koje traju 30 sekundi ili više, a javljaju se u razmaku manje od 6 minuta
Liječnik ili primalja će provjeriti je li zaista započeo porođaj. Neke žene blizu termina porođaja imaju grčeve koji se osjećaju kao pravi trudovi iako to nisu. Ako još niste u porođaju, bit ćete poslani kući.
Ako ste u porođaju, liječnik će:
-
Učiniti vaginalni pregled kako bi ustanovio otječe li plodova voda, te ukoliko otječe, kakva je boja vode
-
Učiniti vaginalni pregled prstima (palpacijski pregled) kako bi vidio koliko je cerviks otvoren
-
Opipati vaš trbuh kako bi ustanovio u kojem je položaju dijete
-
Postaviti intravensku kanilu kako biste mogli dobivati lijekove i tekućine tijekom porođaja
Ako ste u prethodnim trudnoćama brzo rodili (trebalo je manje od 6 sati), obavijestite svog liječnika čim pomislite da je počeo porođaj. Vjerojatno ćete brzo roditi jer je svaki sljedeći porođaj obično kraći od prethodnog.
Kako liječnici tijekom porođaja provjeravaju stanje djeteta?
Tijekom porođaja, najvažniji način praćenja djetetovog stanja je:
Liječnici mogu provjeriti djetetov srčani ritam pomoću:
Ukoliko su otkucaji vašeg djeteta prebrzi ili prespori, postoji mogućnost da je vaše dijete u opasnosti. Vaši liječnici mogu učiniti ultrazvuk djeteta.
Kako liječnici liječe bolove tijekom porođaja?
Jačina boli tijekom porođaja varira. Neke žene teže podnose bolove porođaja u odnosu na ostale. Prolazak trudničkog tečaja te prisutnost pratnje na porođaju koja vam daje podršku, može vam pomoći da se osjećate ugodnije tijekom porođaja, a može i smanjiti potrebu za lijekovima protiv bolova.
Tijekom trudnoće, razgovarajte sa svojim liječnikom ili babicom o tome kakvu vrstu analgezije, tj. ublažavanja boli želite. Lijekovi protiv bolova tijekom porođaja uključuju:
-
Intravenski opioidni lijekovi, kao što su morfij ili fentanil, čine vas opuštenijima, ali mogu uzrokovati usporavanje frekvencije disanja djeteta ako se lijek primjeni preblizu izgona djeteta
-
Epiduralni blok, injekcija lokalnog anestetika ili lijeka protiv bolova u donji dio leđa kako bi živci oko kralježničke moždine postali neosjetljivi
-
Blok živaca, u kojem liječnici ubrizgavaju lokalne anestetike unutar vaše vagine u područje velikih živaca kako bi se blokirao prijenos boli
-
Lokalna anestezija, ubrizgavanje lokalnog anestetika u izlazne dijelove vagine, neposredno prije izlaska djeteta
Prirodni porođaj koristi tehnike opuštanja i disanja umjesto lijekova kako bi se kontrolirali bolovi tijekom porođaja i tako smanjila potreba za lijekovima protiv bolova. Neke žene tijekom prirodnog porođaja ne koriste nikakve lijekove protiv bolova. Da biste se pripremili, obično se preporuča da vi i vaša pratnja prođete trudnički tečaj kako biste saznali više o porođaju, kako disati kroz trudove te kako se relaksirati tijekom porođaja.