Bakterije i gljivice mogu uzrokovati akutnu infekciju kože vanjskog zvukovoda.
-
Otitis eksternu uzrokuju bakterije ili ,rjeđe,gljivice.
-
Tipični simptomi su bol i iscjedak.
-
Liječnik gleda u uho otoskopom tražeći crvenilo, oteklinu i gnoj.
-
Uklanjanje detritusa, antibiotske kapi za uho, izbjegavanje vode i štapića za uho te sredstva protiv bolova najčešći su oblici liječenja.
Otitis externa može zahvatiti cijeli kanal, kao kod generaliziranog ili akutnog vanjskog otitisa, ili samo na jednom malom području, kao kad se gnoj nakupi u čiru ili bubuljici. Otitis externa maligna je rijetka, vrlo teška infekcija vanjskog uha koja se proširila na temporalnu kost lubanje, uzrokujući infekciju kostiju (osteomijelitis).
uzroci
Razne bakterije, kao što su Pseudomonas aeruginosa ili Staphylococcus aureus, mogu uzrokovati vanjski otitis. Gljivični vanjski otitis (otomikoza), obično uzrokovan gljivicama Aspergillus niger ili Candida albicans, je rijeđi oblik otitis externe. Čirevi su obično uzrokovani sa Staphylococcus aureus.
Određeni ljudi, uključujući i one koji imaju alergije, psorijazu, ekcem, ili seboreični dermatitis, posebno su skloni vanjskom otitisu.
Rizični faktori za infekciju vanjskog zvukovoda uključuju:
-
Ozljedu vanjskog zvukovoda tijekom čišćenja
-
Voda u uhu, osobito za vrijeme plivanja (tzv plivačko uho)
-
Čepići za uši i slušna pomagala povećavaju vjerojatnost vanjskog otitisa, osobito ako se ti uređaji ne čiste pravilno.
-
Iritansi kao što su sprej za kosu ili boja za kosu u uhu
Upotreba pamučnih štapića vrlo je čest čimbenik rizika za vanjski otitis. Pamučni štapići se ne smiju stavljati u ušni kanal.
Simptomi
Simptomi otitis eksterne su bol, crvenilo i iscjedak. Iscjedak je bijelkasto žućkasta tekućina neugodnog mirisa. Ušni kanal ne mora biti otečen ili tek blaže otečen, dok u teškim slučajevima može biti potpuno zatvoren. Ako ušni kanal otekne se napuni gnojem i detritusom, sluh je oštećen. Obično je vanjski zvukovod otečen i boli ako povučemo vanjsko uho (pinna ili ušna školjka) ili ako se pritisne na kožu i hrskavicu ispred vanjske uške (tragus).
Gljivični vanjski otitis intenzivnije uzrokuje svrbež nego bol , a ljudi imaju osjećaj punoće u uhu. Gljivični vanjski otitis uzrokovan Aspergillus niger obično uzrokuje sivkasto crne ili žute točkice (zvane gljivične konidiofore) okružene materijalom nalik pamuku (zvanim spore gljivica) koji se formiraju u ušnom kanalu. Gljivični vanjski otitis uzrokovan Candida albicans ne uzrokuje stvaranje vidljivih gljivica, ali obično uzrokuje debeli, kremasto bijeli iscjedak.
Prištevi uzrokuju jake bolove. Kada puknu, mala količina krvi i gnoja mogu procuriti iz uha.
Dijagnoza
Liječnik postavlja dijagnozu na simptome i pregled ušnog kanala. Liječniku koji gleda u ušni kanal kroz otoskop (uređaj za gledanje kanala i bubnjića), koža kanala postaje crvena i otečena i može biti puna gnoja i krhotina. Infekcija koju uzrokuje gljiva također se dijagnosticira na temelju pregleda ili kulture (uzorak gnoja i krhotina uzgaja se u laboratoriju za identifikaciju mikroorganizama). Ponekad se spore gljivica mogu vidjeti u ušnom kanalu.
prevencija
Swimmer's ear may be prevented by putting drops of a solution containing half rubbing alcohol and half white vinegar (acetic acid) in the ear immediately after swimming (as long as there is no hole [perforation] in the eardrum).
Pokušaj čišćenja kanala pamučnim štapićima ili drugim predmetima ne preporučuje se jer takvo djelovanje prekida normalan mehanizam čišćenja uha i može gurnuti krhotine i ušni vosak dalje prema unutra. Također, ovo djelovanje može uzrokovati manju štetu na osjetljivoj koži kanala, čime se bakterije mogu zaraziti.
liječenje
-
Uklanjanje inficiranih krhotina iz ušnog kanala i suhih ušnih mjera opreza
-
Kapi za uši koje sadrže ocat i kortikosteroidi
-
Ponekad kapi za uši koje sadrže antibiotike
-
Rijetko se uzimaju antibiotici na usta
Za liječenje vanjskog otitisa zbog bilo kojeg uzroka, liječnik najprije uklanja zaražene ostatke iz kanala usisnim ili suhim pamučnim maramicama. Nakon uklanjanja ušnog kanala, sluh se često vraća u normalu.
Obično se osobi s blagim vanjskim otitisom daju kapi za uho koje sadrže ocat i kapljice koje sadrže kortikosteroid kao što je hidrokortizon ili deksametazon koji se koristi nekoliko puta dnevno do tjedan dana. Ocat je koristan jer bakterije ne rastu tako dobro kad se uspostavi normalna kiselost ušnog kanala.
Uz umjerenu ili tešku infekciju propisuju se i antibiotske kapi za uho. Ako je ušni kanal vrlo natečen, liječnik umeće mali fitilj u ušni kanal kako bi kapljice uha antibiotika / kortikosteroida prodrle. Stijenj je ostavljen na mjestu 24 do 72 sata, nakon čega je oticanje moglo pasti dovoljno da kapi mogu ići izravno u ušni kanal.
Osobe s teškim vanjskim otitisom (koje se proteže izvan ušnog kanala) možda će morati uzimati antibiotike u usta, kao što je cephalexin ili ciprofloksacin.
Lijekovi protiv bolova kao što su acetaminofen ili ibuprofen mogu smanjiti bol tijekom prvih 24 do 48 sati, sve dok upala ne počne opadati.
Za liječenje gljivičnih vanjskih otitisa, liječnici temeljito očiste ušni kanal i umetnu antifungalne kapi za uho. Mogu biti potrebni ponavljana čišćenja i tretmani. Neki liječnici vjeruju da je kombinacija alkohola i bijelog octa posebno učinkovita u gljivičnom vanjskom otitisu. Trljanje alkoholom suši ušni kanal, a bijeli ocat stvara kiselo okruženje koje također ne dopušta rast gljivica.
Ljudi bi trebali održavati uho suhim prakticirajući mjere opreza za suho uho (kao što je nošenje kapice za tuširanje i izbjegavanje plivanja) sve dok se infekcija ne razori. Sušilo za puhanje na niskim postavkama također se može koristiti za smanjenje vlažnosti i vlage u kanalu.
Liječenje čireva ovisi o napretku infekcije. U ranom stadiju infekcije, kratkotrajno se može primijeniti jastučić za grijanje i sredstva za ublažavanje bolova, kao što je oksikodon s acetaminofenom, mogu pomoći u ublažavanju boli. Toplina također može pomoći ubrzanju zacjeljivanja. Antibiotik se daje usta. Čir koji je došao do glave je otvoren (urezan) kako bi se izlučivao gnoj.