Pandemijska gripa H1N1

Autor: Brenda L. Tesini, MD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Ivana Valenčak- Ignjatić, dr. med.

Pandemijska gripa H1N1 (pH1N1), koja se inače često naziva svinjska gripa, infekcija je uzrokovana relativno novom vrstom virusa influence A.

(Vidi također Gripa.)

Godine 2009. došlo je do epidemije novog soja virusa influence koji je postao toliko raširen da se smatrao pandemijom (velika epidemija u svijetu). Ovaj soj virusa pripadao je H1N1 vristi virusa influence (vidi vrste i sojevi influence) koji je imao kombinaciju gena iz svinjskih (svinjskih), ptičjih i humanih virusa influence. Budući da su se prva izvješća usredotočila na komponentu svinja, ona se javno nazivala "svinjska gripa", iako nije bila stečena izravno od svinja. Ljudi su se zarazili virusom gripe od drugih zaraženih ljudi (širenje osobe do osobe) slično kao i kod obične gripe.

Za razliku od obične gripe, veća je vjerojatnost da će se gripa pH1N1 pojaviti i izazvati smrt kod mladih i sredovječnih odraslih osoba nego u starijih osoba. To je zato što je soj pH1N1 bio toliko različit od svih nedavnih sojeva gripe.

Svinje mogu biti zaražene određenim sojevima virusa influence koji se ispravnije nazivaju "svinjska gripa". Većina sojeva virusa svinjske gripe neznatno se razlikuju od onih koji inficiraju ljude. Ovi sojevi se vrlo rijetko šire na ljude, a kada to učine, vrlo se rijetko šire od osobe do osobe. Međutim, jedna varijanta virusa svinjske gripe, H3N2v, zarazila je djecu i odrasle u nekoliko američkih država. Zaražene osobe su bile u kontaktu s naizgled zdravim, ali zaraženim domaćim svinjama, obično na poljoprivrednim sajmovima. Također, u nekoliko slučajeva, virus se može proširiti s osobe na osobu.

Simptomi

Simptomi gripe H1N1 obično su nalik gripi. Oni uključuju groznicu, kašalj, bol u grlu, bolove u tijelu, glavobolju, zimicu, curenje iz nosa i umor. Mučnina, povraćanje i proljev također su česti.

Kod većine ljudi čini se da se simptomi razvijaju od 1 do 4 dana nakon izlaganja virusu i nastavljaju se razvijati tjedan dana. Ljudi mogu širiti infekciju oko 8 dana, od dana prije pojave simptoma do nestanka simptoma.

Simptomi su obično blagi, ali mogu postati ozbiljni, što dovodi do upala pluća ili zatajenja dišnog sustava. Infekcija može napraviti kronične poremećaje (kao što su poremećaji srca i pluća i dijabetes) lošije i tijekom trudnoće može uzrokovati komplikacije (kao što je pobačaj ili prerano rođenje).

Visok rizik od razvoja komplikacija imaju djeca mlađa od 5 godina i osobe s bolestima bubrega i jetre ili oslabljenim imunološkim sustavom zbog konzumacije droga ili bolesti kao što je AIDS. Teške komplikacije mogu se brzo razviti i napredovati - ponekad čak i kod mladih, zdravih ljudi.

Dijagnoza

  • Ispitivanje uzorka uzetog iz nosa ili grla

Ako su simptomi blagi ili tipični, osobito kada je gripa pH1N1 raširena, testiranje obično nije potrebno. Influenca pH1N1 obično se može dijagnosticirati na temelju simptoma i rezultata fizičkog pregleda.

Liječnici mogu uzimati uzorke sekreta iz nosa i usta radi ispitivanja. Ovo ispitivanje može potvrditi infekciju H1N1.

Prevencija

Osobe koje imaju simptome slične gripi trebaju ostati kod kuće, pokriti usta i nos maramicom prilikom kihanja ili kašljanja, često prati ruke i koristiti dezinfekciju ruku na bazi alkohola.

Osobe koje su bile u bliskom kontaktu sa osobom koja ima pH1N1 gripu mogu dobiti antvirusni lijek.

Trenutna cjepiva protiv gripe su učinkovita protiv pH1N1 influenca virusa.

Liječenje

  • Odmor i dosta tekućine

  • Olakšanje simptoma

  • Ponekad antivirusni lijekovi

Osobe trebaju odmah posjetiti liječnika ako povraćaju, imaju otežano disanje, bol u grudima ili trbuhu ili iznenadnu vrtoglavicu ili zbunjenost.

Djecu treba smjesta odvesti liječniku ako imaju plave usne ili kožu, ne piju dovoljno tekućine, brzo ili otežano dišu, neuobičajeno su pospana ili razdražljiva (uključujući neraspoloženje djece da ih se nosi) ili imaju povišenu temperaturu s osipom.

Ako osobe s visokim rizikom od ozbiljnih komplikacija (uključujući djecu mlađu od 5 godina) ili trudnice imaju čak i blage simptome, potrebno je kontaktirati liječnika.

Isto tako, ako se pojavi groznica i jači kašalj nakon što simptomi slični gripi nestanu kod bilo koje osobe potrebna je pozornost liječnika.

Liječenje gripe pH1N1 usredotočuje se na ublažavanje simptoma. Na primjer, acetaminofen može ublažiti groznicu i bolove. Potrebno je imati dovoljno odmora i piti puno tekućine može pomoći.

Neki antivirusni lijekovi oseltamivir, zanamivir, ili baloxavir mogu se koristiti u osoba kod kojih postoji rizik razvoja komplikacija ili težih simptoma. Ovi lijekovi su najučinkovitiji kada se primjene unutar 48 sati nakon pojave simptoma. U Sjedinjenim Američkim Državama većina ljudi se potpuno oporavila od gripe pH1N1 bez uzimanja tih lijekova.