Važno je izbjeći zdravstvene probleme na odredištu kada god je to moguće. Određene infekcije su uobičajene kada putujete u određena područja, a mnogi ljudi najviše brinu o infekciji kada razmišljaju o putovanju u inozemstvo. Međutim, motorna vozila i srčane bolesti najčešći su uzroci smrti među međunarodnim putnicima. Bolest srca je najčešći uzrok smrti među putnicima, što sugerira da je pažnja na zdravlje prije napuštanja doma najbolji način da se spriječi bolest.
Povrede i smrt tijekom putovanja
Ozljede uzrokovane sudarima motornih vozila najčešći su uzrok smrti kod mlađih i sredovječnih putnika. Još jedan čest uzrok smrti tijekom putovanja je utapanje. Mjere općeg zdravlja mogu se poduzeti kako bi se spriječile mnoge takve ozljede. Na primjer, osobe koje nisu upoznate s posebnostima prometa u pojedinim zemljama (kao što je vožnja na lijevoj strani ceste u Engleskoj nasuprot desnoj strani u Sjedinjenim Državama) mogu uzeti javni prijevoz ili unajmiti vozače upoznate s lokalnim cestama i prometnim zakonima. Putnici bi trebali izbjegavati pretrpanost taksija, trajekta ili drugih prijevoznih sredstava i izbjegavati noćnu vožnju i plivanje u slabo osvijetljenim područjima. Ljudi bi trebali nositi sigurnosne pojaseve čak i kao putnici i trebali bi koristiti kacigu za bicikliranje. Putnici bi trebali izbjegavati motocikle i mopede i izbjegavati vožnju na krovovima autobusa ili u otvorenim djelovima kamiona. Također, alkohol nikada ne smije biti konzumiran prije vožnje ili plivanja, čak i kada zakoni formalno ne zabranjuju takve radnje ili gdje se zakoni koji postoje ne provode. Ljudi bi također trebali izbjegavati plaže s turbulentnim valovima, osobito kada spasioci nisu prisutni.
Mnogi gradovi su nesigurni nakon mraka, a neki su nesigurni i tijekom dana. Putnik treba izbjegavati hodati sam na slabo osvijetljenim ili napuštenim ulicama u takvim gradovima, posebno u zemljama gdje je putnik očito stranac.
Putnički proljev
Putnički proljev (turista) je najčešći zdravstveni problem među međunarodnim putnicima.
Rizik od proljeva putnika može se smanjiti sljedećim mjerama:
-
Pijenje i četkanje zubi s flaširanom, filtriranom, kuhanom, UV-obrađenom ili kloriranom vodom
-
Izbjegavanje leda
-
Jedite svježe pripremljenu hranu samo ako je zagrijana do temperature na pari
-
Jedite samo voće i povrće koje se ljušti
-
Izbjegavanje hrane od uličnih prodavača
-
Često pranje ruku
-
Izbjegavanje svih namirnica koje su vjerojatno bile izložene mušicama
Uzimanje određenih antibiotika također može spriječiti putnički proljev. Međutim, takva uporaba ima rizik od nuspojava i može povećati šanse da bakterija razvije otpornost na antibiotike. Dakle, mnogi liječnici preporučuju preventivne antibiotike samo za osobe koje imaju poremećaj imunološkog sustava.
U većini slučajeva, putnički proljev se povlači spontano za oko 3 do 5 dana i zahtijeva samo stalan unos tekućine kako bi se spriječila dehidracija. Obične bistre tekućine (bez kofeina ili alkohola) su prikladne za većinu ljudi. Mala djeca i starije osobe mogu imati koristi od mješavina rehidracije u prahu ili otopine za oralnu rehidraciju. Druge mjere, iako ne uvijek potrebne, mogu biti korisne.
Osobe koje imaju umjerene do teške simptome (simptomi dovoljno jaki da ometaju aktivnosti) trebaju razmotriti uzimanje antibiotika, osobito ako imaju povraćanje, vrućicu, grčeve u trbuhu ili krv u stolici. Azitromicin je prikladan za većinu zemalja i preporučuje se za djecu i trudnice. Ljudi se prije putovanja trebaju obratiti svom liječniku za antibiotski recept. Ako su stariji od 6 godina i nemaju krvave stolice, vrućicu ili bol u trbuhu, mogu se liječiti i lijekom za suzbijanje proljeva loperamidom (koji je dostupan bez recepta).
Za starije osobe i malu djecu, mješavine rehidracije u prahu dostupne su za putovanja. Ako ove mješavine nisu dostupne, otopine za rehidraciju mogu se pripremiti dodavanjem 6 žličica šećera i pola žličice soli u 1 litru vode. Međutim, otopine treba pažljivo pripremiti jer mala djeca mogu postati ozbiljno bolesna ili umrijeti ako piju mnogo otopine koja je pogrešno pomiješana (na primjer, ako mješavina rehidracije nije potpuno razrijeđena).
Malarija u putnika
Malarija je uobičajena u svim tropima. Malarija se sprječava izbjegavanjem ujeda komaraca i uzimanjem lijeka protiv malarije.
Ujedi komaraca se mogu spriječiti sljedećim mjerama:
-
Nošenjemi košulja s dugim rukavima i dugim hlačama (osobito u zoru i sumrak, kada su komarci najaktivniji)
-
Spavanje pod mrežom za komarce
-
Nositi odjeću impregniranu insekticidom permetrinom
-
Upotrebom sredstava za odbijanje insekata koja sadrže dietil-toluamid (DEET) ili pikaridin
Repelenti za insekte također mogu pomoći u sprečavanju drugih bolesti koje se prenose komarcima, kao što su denga, zika, i žuta groznica.
Antimalarijski lijekovi
Čak i kada ljudi poduzimaju mjere kako bi izbjegli ujede komaraca, još uvijek je potrebno uzeti a lijek za prevenciju malarije (poput mefloquina, klorokina, doksiciklina ili atovakona / proguanila) kada putujete u dijelove svijeta u kojima ima malarije. Informacije o tim područjima dostupne su u Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC: Malaria and Travelers).
Trudnice bi trebale razmisliti o odgađanju putovanja u područja gdje je malarija česta jer je veća vjerojatnost da će malarija biti ozbiljna i opasna po život kod trudnica nego kod žena koje nisu trudne, čak i kada se koriste preventivni lijekovi. Trudnice koje ne mogu odgoditi putovanje moraju razmotriti rizike uzimanja preventivnih lijekova, čiji učinci na trudnoću nisu dobro poznati, u odnosu na rizike putovanja bez zaštite.
Shistosomijaza
Shistosomijaza je uobičajena i potencijalno ozbiljna infekcija koju uzrokuje parazit koji živi u slatkoj vodi u Africi, jugoistočnoj Aziji, Kini i istočnoj Južnoj Americi. Rizik od shistosomijaze može se smanjiti izbjegavanjem aktivnosti u slatkoj vodi u područjima gdje je ona česta.
Uši i svrab
Uši i svrab uobičajeni su u prepunim smještajima, nerazvijenim područjima i mjestima gdje su higijenske mjere loše. Mogu se liječiti losionima permetrinom, malationom ili lindanom. Međutim, ove losione ne bi trebalo koristiti preventivno.
Spolno prenosive bolesti
Spolno prenosive bolesti (infekcije), uključujući infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV), gonoreja, sifilis, trihomonijaza, i hepatitis B, su češće u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Sve se može spriječiti apstinencijom ili pravilnom, dosljednom upotrebom lateks kondoma ( vidi: Kako koristiti kondom). Budući da se HIV i hepatitis B također prenose krvlju i iglama, međunarodni putnik ne bi trebao prihvatiti transfuziju krvi bez jamstva da je krv testirana na infekciju. Također, injekcije treba prihvatiti samo jednokratnim iglama.
Zika Virus
Infekcija Zika virusom uzrokuje uglavnom blage simptome kod odraslih. Međutim, infekcija Zikom tijekom trudnoće može uzrokovati ozbiljne urođene mane u djeteta.
Zika virusna infekcija širi se komarcima i također seksualnim kontaktom i transfuzijom krvi zaražene osobe. Bolest se proširila širom Južne i Srednje Amerike, Kariba, Južne Azije, jugoistočne Azije i Pacifičkih otoka. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) nedavno su izvijestili da su svi slučajevi zaraze virusom Zika u Sjedinjenim Državama bili u putnicima koji su se vraćali iz pogođenih područja. Nije bilo izvješća o širenju zaraze virusom Zika od strane lokalnih komaraca ili putem seksualnog kontakta. nedavno CDC preporučuje da trudnice razmotre odgodu putovanja u područja gdje je infekcija virusom Zika uobičajena (vidi CDC: Zika Virus: For Pregnant Women i CDC Zika Travel Information).