Oštećenje 6. moždanog živca utječe na sposobnost okretanja oka prema van.
-
Oštećenje 6. moždanog živca ima mnogo uzroka, uključujući oštećenje malih krvnih žila šećernom bolesti, ali uzrok često ostaje neprepoznat.
-
Zahvaćeno oko se ne može u potpunosti okrenuti prema van te može biti okrenuto prema unutra pri gledanju ravno.
-
Liječnici mogu utvrditi oštećenje 6. moždanog živca na temelju simptoma, ali provode se testovi, uključujući snimke mozga, kako bi se pokušao utvrditi uzrok.
-
Oštećenje šestog moždanog živca obično se spontano oporavlja, bio uzrok utvrđen ili ne.
(Vidi također Pregled moždanih živaca.)
Oštećenje se odnosi na paralizu, koja se može kretati od djelomične do potpune.
Mnogi poremećaji mogu uzrokovati ovu oštećenje:
Neki od tih poremećaja, kao što su tumori i apscesi mozga, povećavaju pritisak unutar lubanje i vrše pritisak (kompresiju) na živac. Drugi poremećaji, kao što je začepljena arterija, ometaju protok krvi do živca.
Ako se oštećenje 6. moždanog živca javi izolirano (bez zahvaćanja drugih moždanih živaca), uzrok se često ne identificira.
Simptomi
Simptomi oštećenja šestog moždanog živca
Zahvaćeno oko se ne može u potpunosti okrenuti prema van i može biti okrenuto prema unutra pri gledanju ravno. Dvoslike se javljaju pri gledanju na stranu zahvaćenog oka.
Ostali simptomi u osoba s oštećenjem 6. moždanog živca ovise o uzroku. Na primjer, poremećaji koji povećavaju tlak unutar lubanje mogu uzrokovati jaku glavobolju i privremeno zamućenje vida pri iznenadnom pomicanju glave. Isto tako, lice i usta mogu utrnuti, a zahvaćeno oko se ne može pomicati u drugim smjerovima.
Dijagnoza
Dijagnoza oštećenja šestog moždanog živca
Neurološki pregled
Pregled očiju, uključujući oftalmoskopiju
Kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija
Ponekad lumbalna punkcija
Ponekad krvni testovi
Obično liječnici lako identificiraju oštećenje 6. moždanog živca na temelju neurološkog pregleda i očnog pregleda, uključujući oftalmoskopiju. Međutim, uzrok je manje jasan.
Oftalmoskop služi za pregled oka te traženje tragova povišenog krvnog tlaka unutar lubanje i abnormalnosti krvnih žila.
Kompjuterizirana tomografija (CT) ili, po mogućnosti, magnetska rezonancija (MR) mozga se provodi kako bi se isključilo postojanje tumora i drugih abnormalnosti koje mogu povećati tlak unutar lubanje. Ako su rezultati snimanja uredni, može se učiniti lumbalna punkcija kako bi se utvrdilo je li prisutna infekcija ili krvarenje.
Ako simptomi ukazuju na vaskulitis, uzima se uzorak krvi kako bi se ustanovilo postoje li znakovi upale, kao što su određena abnormalna protutijela (antinuklearna protutijela i reumatoidni faktor) i abnormalna brzina sedimentacije eritrocita (SE - brzina kojom se crvena krvna zrnca talože na dno epruvete koja sadrži krv).
Liječnici mogu napraviti krvne testove za detekciju šećerne bolesti, osobito ako postoje čimbenici rizika, kao što su starija dob, visoki krvni tlak, obiteljska povijest šećerne bolesti ili pretilost. Liječnici mogu izmjeriti natašte vrijednosti glukoze i hemoglobina A1C ili učiniti oralni test tolerancije glukoze.
Nakon svih testova, uzrok i dalje može ostati nepoznat.
Liječenje
Liječenje oštećenja 6. moždanog živca
Liječenje oštećenja 6. moždanog živca ovisi o uzroku. Kada se liječi uzrok, obično dolazi do oporavka kljenuti.
Kljenuti bez prepoznatog uzroka se obično oporave bez liječenja u roku od 2 mjeseca, kao i one nastale uslijed začepljenja krvne žile.