Kongenitalni tortikolis

Autor: Simeon A. Boyadjiev Boyd, MD
Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: dr. sc. Slaven Abdović, dr. med.

Kongenitalni tortikolis je prirođena mana kod koje glava se naginje pri rođenju ili ubrzo nakon rođenja.

Prirođene greške, koje se nazivaju i kongenitalne anomalije, su fizičke abnormalnosti koje nastaju prije rođenja djeteta. Kongenitalno znači prisutno pri rođenju. (Vidi također Uvod u defekte lica, kostiju, zglobova i mišića.)

Najčešći uzrok kongenitalnog tortikolisa je

  • Ozljeda vrata djeteta prilikom porođaja

Ozljeda može oštetiti mišiće vrata i/ili uzrokovati nakupinu krvi (hematom) u mišićima vrata. To može dovesti do abnormalnog zadebljanja tkiva vrata (fibroza) te ukrućenja mišića vrata (kontraktura). Vrlo rijetko, kosti kralježnice (kralješci) su slomljene ili dislocirane tijekom poroda.

Ostali uzroci tortikolisa koji se razvije unutar prvih nekoliko dana ili tjedana života uključuju prirođene abnormalnosti kralježnice kao što su

  • Klippel-Feilov sindrom (spajanje kralježaka u vratu, kratak vrat i niske linije kose)

  • Atlanto-okcipitalno spajanje (spajanje prvog kralješka s dnom lubanje)

Dijagnoza

Dijagnoza Kongenitalnog tortikolisa
  • Liječnička procjena

  • Obične rendgenske snimke

Kako bi dijagnosticirali defekt, liječnici vrše fizikalni pregled djeteta. Oni također rade slikovne pretrage, kao što su rendgenske snimke kostiju vrata i ramena, kako bi pronašli probleme.

Liječenje

Liječenje Kongenitalnog tortikolisa
  • Ovisi o uzroku

  • Rotiranje glave i istezanje vrata

  • Ponekad injekcije botulinum toksina

Liječenje tortikolisa uzrokovanog ozljedom mišića vrata uključuje rotaciju glave i istezanje vrata. Kada je tortikolis teško liječiti, liječnici ubrizgavaju botulinum toksin u ukočeni vratni mišić. Injekcije opuštaju ukočene mišiće.

Ozljede i abnormalnosti kralježaka možda će trebati stabilizirati kirurškim zahvatom.

Zato jer abnormalni geni mogu biti uključeni u formaciju kongenitalnog tortikolisa, zahvaćenim obiteljima može koristiti genetsko savjetovanje.