Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: Dinko Keserović dr. med.
Što je limfedem?
Limfa je tekućina koja nastaje iz vaših najsitnijih krvnih žila, ona protječe između stanica noseći pri tome hranjive materije, oštećene stanice, stanice raka, viruse i bakterije. Limfa prolazi kroz cjevčice koje se zovu limfne žile do limfnih čvorova koji predstavljaju sabirna mjesta veličine zrna graška u kojima se vrši filtriranje limfe i uklanjanje štetnih supstanci, virusa i bakterija iz organizma.
Edem znači "oticanje".
Limfedem predstavlja oticanje ruke ili noge zbog smetnji protoka limfe.
-
Limfedem nastaje kao posljedica uklanjanja ili oštećenja limfnih žila ili limfnih čvorova (nakon operacije ili zračenja zbog raka)
-
Veoma rijetko može nastati kao posljedica prirođene anomalije limfnog sustava
-
Za limfedem ne postoji lijek, ali posebne vrste masaža zajedno s nošenjem kompresijskih čarapa i zavoja mogu dovesti do smanjenja limfedema
-
Liječnici i medicinske sestre izbjegavaju uzimanje uzoraka krvi, mjerenje krvnog tlaka ili primjenu intravenske terapije na ruci ili nozi s limfedemom
Što uzrokuje limfedem?
Limfedem nastaje kad je dio vašeg limfnog sustava kojim protiče limfa blokiran. Kao posljedica toga dolazi do nakupljanja limfe na mjestu blokade i pojave otoka. Poremećaji limfnog sustava mogu biti stečeni ili nasljedni.
Djeca se rijetko rađaju bez dovoljnog broja limfnih žila.
Obično su limfne žile normalne, ali problem nastupa kada dođe do njihove blokade i oštećenja u slučajevima kao što su:
-
Kirurški zahvati, kao kod operacije raka dojke kada se uklanjaju limfni čvorovi iz pazušne jame
-
Radioterapija (terapija zračenjem)
-
Teške ozljede ruke ili noge
U zemljama u razvoju postoji određena vrsta parazita koji uzrokuju limfnu filarijaza, pri čemu dolazi do nastanka limfedema. Limfne žile rijetko mogu biti blokirane kao posljedica kompresije od strane tumorske mase.
Koji su simptomi limfedema?
U limfedemu dolazi do pojave jednostranog otka ruke ili noge pri čemu je boja kože normalna. Možete osjetiti napetost, ali otečeni dio tijela u pravilu ne boli. Nakon određenog vremena, koža na mjestu pojave limfedema s vremenom postaje tamnija u odnosu na normalnu boju kože.
Kako liječnici znaju da li imam limfedem?
Liječnici će učiniti pregled, te razgovarati s vama o mogućim uzrocima pojave limfedema. Uzroci su često očiti poput provedenog operativnog zahvata, radioterapije ili traume. Ako uzrok nastanka limfedema nije jasan liječnici će učiniti slikovne pretrage kao što su kompjuterizirana tomografija (CT scan) ili magnetna rezonanca (MRI) radi otkrivanja mogućeg uzroka opstrukcije limfnog sustava.
Kako se liječi limfedem?
Za limfedem ne postoji lijek, ali sljedeće stvari vam mogu pomoći da smanjite limfedem:
-
Podizanje otečenih udova na povišeni položaj (naprimjer, držanje stopala na stolici)
-
Posebne vrste masaže koje mobiliziraju višak tekućine
-
Vježbe koje smanjuju nastan otoka udova
-
Nošenje kompresivnih zavoja ili čarapa
-
Operativni tretman limfedema je rijetko uspješan
Važno je da čuvate zahvaćeni ud od povreda, izbjegavate mjerenje tlake, uzimanje krvi ili primjenu intravenske terapije jer vam to može dodatno pogoršati limfedem.