Karcinom Merkelovih stanica

Autor: Gregory L. Wells, MD
Urednica sekcije: akademkinja prof. dr. sc. Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod: Nika Franceschi, dr. med.

Karcinom Merkelovih stanica je rijedak, brzošireći rak kože koji se javlja u starijih osoba bijele rase.

(Vidi također Pregled raka kože.)

Merkelove stanice su normalne stanice u epidermisu (vanjskom sloju kože). Ove stanice uglavnom služe kao receptori dodira i stvaraju određene hormone. Karcinom Merkelovih stanica nastaje nekontroliranim rastom stanica u koži koje imaju neke karakteristike normalnih Merkelovih stanica.

Prosječna dob kod postavljanja dijagnoze je 75 godina. Karcinom Merkelovih stanica također se javlja u mlađih osoba čiji je imunološki sustav oslabljen. Izlaganje suncu i prisutnost drugog tumora povećavaju rizik. Poliomavirus Merkelovih stanica može biti faktor rizika. Ovaj se rak često širi u limfne čvorove.

Simptomi

Rak je tipično u obliku čvrste, sjajne kvržice, u boji kože ili plavkasto-crvene. Rak ima tendenciju ubrzanog rasta bez uzrokovanja boli ili osjetljivosti. Iako se karcinom Merkelovih stanica može javiti na bilo kojem dijelu kože, najčešći se nalazi na koži koja je kronično izložena sunčevoj svjetlosti (primjerice lice i ruke).

Dijagnoza

  • biopsija

Dijagnoza karcinoma Merkelovih stanica se povrđuje biopsijom. Tijekom ovog postupka, odstranjuje se mali komadić kože i analizira pod mikroskopom.

Većina osoba ima proširenu bolest već prilikom postavljanja dijagnoze, stoga je prognoza loša.

Prevencija

Budući da karcinom Merkelovih stanica može biti uzrokovan izloženošću suncu, ljudi mogu prevenirati razvoj ovog raka na sljedeći način:

  • izbjegavanje sunca: npr. boravak u hladu, izbjegavanje aktivnosti na otvorenom između 10 i 16 sati (kada su sunčeve zrake najjače) te izbjegavanje sunčanja i korištenja solarija

  • korištenje zaštitne odjeće npr. košulje dugih rukava, hlače i šeširi širokog oboda

  • upotreba krema za sunčanje: najmanje faktor zaštite od sunca (SPF) 30 s UVA i UVB zaštitom koja se upotrebljava prema uputama i nanosi svaka 2 sata i nakon plivanja ili znojenja, ali ne u svrhu produljenog izlaganja suncu

Liječenje

  • kirurško uklanjanje tumora

  • obično zračenje i odstranjenje limfnih čvorova

  • ponekad kemoterapija

Liječenje karcinoma Merkelovih stanica obično uključuje kirurško uklanjanje tumora, nakon čega često slijedi zračenje, odstranjenje limfnih čvorova ili oboje.

Kemoterapija se može preporučiti ako se tumor proširio ili recidivirao.

Više informacija

  • American Cancer Society

  • Merkel Cell Carcinoma

  • The Skin Cancer Foundation