Peptički ulkus predstavlja kružnu ili ovalnu ranu na sluznici želuca ili dvanaesnika, nastalu zbog oštećenja želučanom kiselinom i probavnim enzimima.
-
Oštećenja se formiraju u sluznici želuca ili dvanaesnika.
-
Simptomi kod djece uključuju bolove u trbuhu i povraćanje.
-
Dijagnoza se temelji na endoskopiji i ponekad slikovnim pretragama.
-
Liječenje uključuje lijekove za smanjenje želučane kiseline, a ponekad i antibiotike.
(Za odrasle vidi Peptički ulkus.)
Ulkusi prodiru u sluznicu želuca ili dvanaesnika (prvog dijela tankog crijeva). Nastaju kada normalni mehanizmi obrane i popravka sluznice želuca ili dvanaesnika oslabe, čime se povećava vjerojatnost oštećenja sluznice želučanom kiselinom.
Peptički ulkusi su mnogo rjeđi kod djece nego kod odraslih. Kao i kod odraslih, korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i infekcija s Helicobacter pylori mogu dovesti do stvaranja peptičkog ulkusa. Kod djece, Helicobacter pylori nije tako čest uzrok kao kod odraslih. Djeca čiji roditelji imaju peptičke ulkuse imaju veću vjerojatnost da će sami razviti ulkuse, pogotovo ako su njihovi roditelji zaraženi Helicobacter pylori. Pasivno pušenje dodatni je čimbenik rizika za ulkuse kod djece. Adolescenti koji konzumiraju alkohol ili puše imaju veću vjerojatnost razvoja ulkusa. Djeca svih dobnih skupina mogu razviti ulkuse kada su izuzetno bolesna, primjerice nakon teških opeklina, ozljeda i bolesti. Ti ulkusi nazivaju se stresnim ulkusima.
Simptomi
Simptomi peptičkog ulkusa
Tipični simptomi se javljaju u gornjem dijelu trbuha i uključuju
Peckajuću bol
Goruću bol
Štipkajuću bol
Osjetljivost
Osjećaj praznoće
Osjećaj gladi
Međutim, mala djeca ne moraju imati tipične simptome, ali mogu imati bolove u trbuhu i povraćanje. Dojenčad s ulkusima može biti nemirna i razdražljiva tijekom i nakon hranjenja.
Komplikacije peptičkog ulkusa
U djece bilo koje dobi, peptički ulkusi mogu perforirati, krvariti, ili uzrokovati oticanje koje dovodi do zapreke u želucu (opstrukcije).
Dijagnoza
Dijagnoza peptičkog ulkusa
Dijagnoza peptičkog ulkusa temelji se na endoskopskom pregledu. Tijekom ovog testa, fleksibilna cijev za pregled (endoskop) prolazi kroz djetetova usta, niz jednjak u želudac i prvi dio dvanaesnika. Pomoću endoskopa, liječnik može također napraviti biopsiju (uzimanje uzorka tkiva za pregled pod mikroskopom) kako bi se utvrdilo je li ulkus uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori. Pretrage stolice i izdisajni test se također mogu obaviti kako bi se otkrila prisutnost Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori (H. pylori) testovi
Ako se sumnja na komplikaciju, kao što je perforacija, liječnici mogu provesti slikovne pretrage poput rendgenske snimke trbuha, kompjuterizirane tomografije (CT), ili magnetske rezonance (MR).
Liječenje
Liječenje peptičkog ulkusa
Smanjenje želučane kiseline
Za liječenje Helicobacter pylori infekcije, koriste se antibiotici i lijekovi za smanjenje želučane kiseline
Glavni cilj liječenja peptičkog ulkusa je smanjenje želučane kiseline. Lijekovi koji smanjuju kiselinu uključuju inhibitore protonske pumpe, blokatore histamina-2 (H2) i antacide (). Također je važno smanjiti unos tvari koje povećavaju proizvodnju kiseline. Na primjer, djeca trebaju izbjegavati kofein i pasivno pušenje.
Djeci koja su zaražena Helicobacter pylori daju se antibiotici radi eliminacije bakterije, zajedno s inhibitorom protonske pumpe radi smanjenja želučane kiseline.
Operacija može biti potrebna u slučaju razvoja komplikacija ili ponovnog razvoja ulkusa (recidiva).