Nesanica i prekomjerna dnevna pospanost (EDS)

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod: Marina Milošević, dr. med.

Što su nesanica i prekomjerna dnevna pospanost?

Nesanica predstavlja poremećaj usnivanja, teško spavanja ili san loše kvalitete. Kada vam je san loše kvalitete, ujutro se ne osjećate odmorno ili osvježeno.

Prekomjerna dnevna pospanost (PDP) predstavlja poteškoće u održavanju budnosti tijekom dana.

  • Nesanica obično uzrokuje PDP, ali PDP ima i druge uzroke osim nesanice

  • Nesanica i PDP mogu biti uzrokovane lošom higijenom spavanja, ali mogu biti posljedica medicinskog problema

  • Ako imate blagu nesanicu, redoviti raspored spavanja ili druge jednostavne promjene mogu riješiti problem

  • Ako dugo imate nesanicu,pod rizikom ste od drugih zdravstvenih tegoba

Što uzrokuje nesanicu ili pretjeranu dnevnu pospanost?

Loša higijena spavanja je čest uzrok nesanice, na primjer:

  • često drijemanje tijekom dana

  • Konzumacija kofeina (u sokovima, kavi ili čaju) u popodnevnim ili večernjim satima

  • Gledanje uzbudljive TV emisije neposredno prije spavanja

  • Vježbanje unutar nekoliko sati prije spavanja

Drugi uzroci nesanice uključuju:

  • Stres, depresiju ili tjeskobu

  • Tjelesna nelagoda zbog zdravstvenih problema ili ozljeda

  • Uporaba određenih lijekova ili uličnih droga

Česti uzroci PDP-a uključuju:

  • Nesanicu (nesanica iz bilo kojeg uzroka te čini da ste popani tijekom dana)

  • Često prebacivanje u različite smjene na vašem poslu

  • Putovanje u drugu vremensku zonu

  • Često ostajanje budnim prekasno

  • Apneja u spavanju

  • Poremećaji spavanja, kao što su narkolepsiju ili sindrom nemirnih nogu

Koji su simptomi nesanice i PDP-a?

S nesanicom:

  • Možda ćete imati problema usnivanja

  • Možete normalno zaspati, ali se probuditite prerano i imate problema ponovno zaspati

Kod nesanice ćete vjerojatno imati PDP. Vi možete drijemati tijekom dana da bi ste to nadoknadili. Ali dremanje stvara začarani krug. Drijemanje otežava usnivanje noću. Zatim sljedeći dan želite još više spavati.

S PDP-om ste pospani tijekom dana, a vi:

  • Može biti razdražljivi ili imati problema s koncentracijom

  • Može zaspati dok ste na poslu ili u školi

  • Povećavate rizik od automobilske nesreće

Kada trebam posjetiti liječnika zbog problema sa spavanjem?

Obratite se liječniku ako Vaš problem spavanja ometa Vaš svakodnevni život ili ako imate bilo koji od sljedećih znakova upozorenja:

  • Zaspali ste tijekom vožnje ili tijekom drugih opasnih situacija

  • Često zaspete bez upozorenja

  • Budite se dahćući ili gušeći se

  • Partner primjećuje da prestanete disati tijekom spavanja

  • Pomičete se nasilno ili ozljeđujete sebe ili druge tijekom spavanja

  • Mjesečarite

Ako ste zdravi i imate simptome 2 tjedna ili kraće, možete pokušati ispraviti lošu higijenu spavanja. Ako te promjene ne pomognu nakon tjedan dana, trebate posjetiti liječnika.

Kako liječnici mogu reći mogu li imati nesanicu ili PDP?

Liječnici mogu tražiti da popunite upitnik o svojoj pospanosti. Možda ćete morati voditi dnevnik spavanja. U dnevniku spavanja zapisujete kako ste spavali i koliko dugo. Ako liječnici nisu sigurni u čemu je problem ili koliko je ozbiljan, mogu vas poslati specijalisti za spavanje. Specijalist može učiniti:

  • Test spavanja - polisomnografiju

Ako liječnik misli da Vaši simptomi mogu biti uzrokovani medicinskim problemom, možda ići na laboratorijsku analizu krvi ili metode snimanja mozga kao što je MRI.

Što su testovi spavanja - polisomnografija?

Budući da liječniku ne možete reći što se događa kada spavate, liječnici imaju opremu koja vas može nadzirati dok spavate. Mogu se obaviti tzv. testovi spavanja - polisomnografija:

  • Kod kuće u svom krevetu

  • U laboratoriju za poremećaje spavanje u bolnici ili liječničkom uredu

Za kućni test (poligrafiju) idete u krevet noseći senzore ispod nosa, oko prsa i na prstu. Mali uređaj spojen na senzore bilježi Vaše obrasce disanja i razine kisika. On šalje informacije liječniku o spavanju.

Za laboratorijski test spavanja - polisomnografiju, prespavat ćete u laboratoriju. Ovaj test koristi više senzora. Na primjer, senzori prate vaše moždane valove i pokrete mišića oka. Također, tehničar Vas prati kako spavate pomoću video kamere koja bilježi sve vaše pokrete i disanje. Osobe se brinu da neće moći spavati u laboratoriju noseći sve senzore. No većina ljudi ne spava lošije nego kod kuće.

Kako liječnici liječe nesanicu i PDP?

Liječnici će liječiti uzrok vašeg problema ako ga pronađu.

Ako je vaša nesanica blaga, liječnici mogu predložiti:

  • Odlazak u krevet i ustajanje svaki dan u isto vrijeme (čak i vikendom)

  • Rutinu za spavanje

  • Držate spavaću sobu tamnom i tihom

  • Provoditi vrijeme na jakom svjetlu tijekom dana

  • Redovito vježbajte

  • Izbjegavajte dnevno drijemanja (to može otežati usnivanje)

  • Ograničite unos alkohola i kofeina i izbjegavanje prejedanje prije odlaska u krevet

Ako jednostavne promjene ne pomognu, liječenje može uključivati:

  • Propisivanje lijekova za spavanje (tablete za spavanje)

Postoji mnogo različitih vrsta tableta za spavanje. Većina je sigurna sve dok Vaš liječnik odabire onoga koji je pravi za vas i prati nuspojave. Starije osobe imaju veću vjerojatnost da imaju nuspojave, kako s lijekovima na recepte, tako i bez recepta, posebno onima koji sadrže antihistaminike.