Sindrom mekonijskog čepa je začepljenje debelog crijeva gustim crijevnim sadržajem (mekonijem).
-
Sindrom mekonijskog čepa može biti posljedica Hirschsprungove bolesti ili cistične fibroze.
-
Ova novorođenčad obično ima poteškoće hranjenja, povraćanje, otečen trbuh i odsutnost pokreta crijeva (peristaltike) tijekom prva dva dana života.
-
Dijagnoza se temelji na simptomima i rezultatima rendgenskog snimanja.
-
Zapreka u crijevima se liječi klizmom, a ponekad i operacijom.
Mekonij je prva stolica novorođenčeta (tamno zelene boje). Novorođenčad obično prazni mekonij tijekom ili neposredno nakon rođenja. Ako je mekonij izrazito gust ili nalikuje katranu, može napraviti zapreku u debelom crijevu (kolonu). Kod sindroma mekonijskog čepa debelo crijevo je potpuno blokirano gustim mekonijem. Iznad zapreke, tanko crijevo je prošireno (dilatirano) što rezultira oticanjem abdomena (distenzijom).
Sindrom mekonijskog čepa se javlja u dojenčadi koja je inače zdrava, ali je češći kod nedonoščadi, novorođenčadi čije majke boluju od dijabetesa, i novorođenčadi čije su majke primale magnezij sulfat za liječenje preeklampsije, eklampsije, ili prijevremenog poroda.
Sindrom mekonijskog čepa može biti posljedica nekih bolesti poput Hirschsprungove bolesti ili cistične fibroze. Mekonijski ileus sličan je sindromu mekonijskog čepa, osim što mekonij blokira tanko crijevo.
Simptomi
Simptomi mekonijskog čepa
Novorođenčad obično izbacuje mekonij u prvih 12 do 24 sata. Međutim, novorođenčad sa sindromom mekonijskog čepa ne izbacuje mekonij unutar dva dana te također razvijaju simptome zapreke u crijevima, uključujući povraćanje i oticanje trbuha. Liječnici mogu osjetiti proširene petlje tankog crijeva kroz trbušni zid.
Dijagnoza
Dijagnoza mekonijskog čepa
Ako novorođenčad sa simptomima zapreke u crijevima ne izbaci mekonij u prva dva dana liječnici moraju posumnjati i na sindrom mekonijskog čepa. Nativnom snimkom trbuha može se vidjeti proširenje petlje crijeva. Da bi se postavila konačna dijagnoza, radi se snimanje nakon davanja klizme tekućom tvari koja je vidljiva na rendgenskim snimkama (radioneprozirno kontrastno sredstvo). Kontrastno sredstvo ocrtava unutrašnjost debelog crijeva i omogućuje liječnicima da vide mekonijski čep.
Dojenčad sa sindromom mekonijskog čepa često se testira na postojanje Hirschsprungove bolesti i cistične fibroze.
Liječenje
Liječenje sindroma mekonijskog čepa
Klizma s radioneprozirnim kontrastnim sredstvom često se koristi kao dijagnostička i terapijska metoda. Unošenjem tekućine klizmom omekšava se mekonij i olakšava njegova eliminacija.
Ako klizma ne ukloni čep, liječnici ga mogu ukloniti kirurškim putem.