Miksom je dobroćudni primarni tumor srca, obično nepravilnog oblika i želatinozne konzistencije.
-
Osobe mogu osjećati nedostatak zraka, gubiti svijest te imati povišenu tjelesnu temperaturu ili gubitak tjelesne težine.
-
Liječnici potvrđuju dijagnozu ehokardiografijom.
-
Za uklanjanje miksoma potrebna je operacija.
Približno polovica svih primarnih tumora srca, odnosno tumora koji nastaju u samom srcu, jesu miksomi. Tri četvrtine miksoma pojavljuju se u lijevoj pretklijetki, srčanoj šupljini koja prima krv bogatu kisikom iz pluća. Miksomi se najčešće pojavljuju u žena u dobi od 40 do 60 godina.
Neke rijetke vrste miksoma nasljedne su. Ti nasljedni miksomi, koji se pojavljuju u sklopu Carneyjeva kompleksa, sindroma obilježenog različitim dobroćudnim tumorima, obično se razvijaju u mlađih osoba, najčešće tijekom trećeg desetljeća života, i mogu se pojaviti u jednoj ili više srčanih šupljina.
Kako miksom može ometati protok krvi kroz srce
|
Miksom u lijevoj pretklijetki često raste na peteljci i slobodno se pomiče s protokom krvi. Pri pomicanju može ulaziti u otvor obližnjeg mitralnog zaliska, koji se nalazi između lijeve pretklijetke i lijeve klijetke, i izlaziti iz njega. Takvo pomicanje može naizmjenično ometati i ponovno omogućavati protok krvi kroz mitralni zalistak.
 |
Miksomi u lijevoj pretklijetki često rastu na peteljci i slobodno se pomiču s protokom krvi. Tijekom pomicanja mogu ulaziti u otvor obližnjeg mitralnog zaliska, koji se nalazi između lijeve pretklijetke i lijeve klijetke, i izlaziti iz njega. Takvo pomicanje može naizmjenično ometati i ponovno omogućavati protok krvi kroz mitralni zalistak.
Simptomi
Simptomi miksoma
U uspravnom položaju osobe s miksomom u lijevoj pretklijetki mogu osjetiti nedostatak zraka ili izgubiti svijest. Sila gravitacije povlači miksom prema otvoru mitralnog zaliska, pri čemu može privremeno blokirati protok krvi kroz srce. Ta zapreka uzrokuje prolazni pad krvnog tlaka jer srce može izbaciti manje krvi. Ležanje obično uzrokuje odmicanje miksoma od zaliska i ublažavanje simptoma.
Ostali simptomi miksoma uključuju:
-
Povišenu tjelesnu temperaturu
-
Gubitak tjelesne težine
-
Bol u zglobovima
-
Raynaudov sindrom, pri kojem prsti ruku i nogu postaju hladni, blijedi ili plavkasti i bolni pri izlaganju hladnoći
Komplikacije miksoma
Dijelovi miksoma ili krvnih ugrušaka koji se stvaraju na njegovoj površini mogu se odvojiti, postati embolusi, putovati krvotokom do drugih organa i začepiti arterije. Nastali simptomi ovise o tome koja je arterija začepljena. Primjerice, začepljenje arterije u mozgu može uzrokovati moždani udar, a začepljenje arterije u plućima može uzrokovati bol u prsima i iskašljavanje krvi. Embolija je najčešća komplikacija miksoma.
Druge komplikacije uključuju određene poremećaje krvne slike. Smanjen broj crvenih krvnih stanica (anemija) može uzrokovati umor, slabost i bljedilo. Smanjen broj trombocita može uzrokovati poremećaje zgrušavanja krvi, pa se na koži mogu pojaviti sitne crvene točkice (petehije) ili modrice.
Dijagnoza
Dijagnoza miksoma
-
Liječnička procjena
-
Slikovne pretrage
Na miksom se posumnja na temelju simptoma. Pri slušanju srca stetoskopom liječnici mogu čuti abnormalne zvukove, uključujući srčani šum, uzrokovane poremećenim protokom krvi. Miksom može ometati protok krvi u srce ili iz srca.
Budući da se mnogi simptomi miksoma mogu pojaviti i pri drugim poremećajima, prije postavljanja dijagnoze može biti potrebna opsežna dijagnostička obrada.
Krvne pretrage mogu pokazati povećan broj bijelih krvnih stanica, što upućuje na upalu, anemiju i smanjen broj trombocita. Međutim, nijedan od tih nalaza nije specifičan za miksom.
Dijagnoza se potvrđuje ehokardiografijom. Ponekad su potrebne i druge slikovne pretrage, uključujući kompjutoriziranu tomografiju (CT) i magnetsku rezonanciju (MR).
Liječenje
Liječenje miksoma
Kirurško uklanjanje miksoma obično dovodi do izlječenja. Nakon operacije povremeno se provodi kontrolna ehokardiografija kako bi se provjerilo je li se miksom ponovno pojavio, osobito u osoba s nasljednim oblicima bolesti.