Moždana smrt

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod: Andrija Meštrović, dr. med.

Što je moždana smrt?

Moždana smrt se dogodi kada nečiji mozak u potpunosti prestane funkcionirati, ali se tijelo održava na životu pomoću respiratora i lijekova.

  • Ljudi koji su moždano mrtvi nisu svjesni i ne mogu misliti ili osjećati

  • Ne mogu se kretati ili disati

  • Njihov mozak prestaje kontrolirati automatske tjelesne funkcije poput kucanja srca i krvnog tlaka

  • Ljudi se ne oporave, a tijelo umire u roku od nekoliko dana bez obzira na to što liječnici rade

  • Osobe s moždanom smrću smatraju se pravno mrtvima

Strojevi mogu disati za nekoga kome je umro mozak, a lijekovi mogu kratko održavati rad srca. Međutim, na kraju svi organi prestanu raditi. Ako je osoba željela biti darivatelj organa, liječnici će možda moći koristiti organe te osobe za presađivanje. Ali darivanje organa mora se obaviti prije nego što organi prestanu djelovati.

Nitko tko ispunjava kriterije za moždanu smrt se ne oporavi. Smrt mozga razlikuje se od kome. Ljudi u komi imaju neke moždane funkcije i ponekad se oporave.

Što uzrokuje moždanu smrt?

Moždana smer je najčešće uzrokovana teškim oštećenjem mozga koje može potjecati od:

Takvi problemi obično uzrokuju oticanje mozga. Oteklina mozga podiže pritisak unutar glave. Taj povećani pritisak na kraju isključuje sav dotok krvi u mozak. Jednom kada se zaustavi protok krvi, nastupi smrt mozga.

Kako liječnici mogu reći je li netko moždano mrtav?

Liječnici prvo moraju isključiti medicinski problem koji uzrokuje duboku komu koja sliči na moždanu smrt Takvi problemi uključuju:

  • Predoziranje određenim vrstama lijekova ili droga

  • Izrazito niska tjelesna temperatura (hipotermija)

Ako osoba nema jedan od tih problema, liječnici rade fizički pregled kako bi otkrili znakove moždane aktivnosti, uključujući:

  • Pokušaj disanja ako je ventilator isključen

  • Trzanje ili pomicanje je pacijent uboden ili ga se probode iglom

  • Nakašljavanje na podražaj u stražnjem dijelu grla

  • Treptanje ako nešto dodirne očnu jabučicu

  • Zjenice se sužavaju kao odgovor na svjetljenje u oči.

Ako nema znakova moždane aktivnosti, liječnici ponekad ponovno testiraju 6 do 24 sata kako bi bili sigurni da osoba opet ne pokazuje odgovor. Nakon što se dvaput testira bez ikakvog odgovora, liječnici znaju da je osoba moždano mrtva.

Umjesto da čekaju dan za ponavljanje pregleda, liječnici mogu učiniti:

  • Ispitivanja moždanih valova (EEG) kako bi se vidjelo ima li mozak električnu aktivnost

  • Ispitivanje protoka krvi kako bi se vidjelo dospijeva li krv u mozak

Ljudi koji nemaju električnu aktivnost ili protok krvi u mozgu imaju moždanu smrt, ali ti testovi nisu potrebni.

Što trebam učiniti ako je netko moždano mrtav?

Budući da smrt mozga znači da je neko pravno mrtav, organi te osobe mogu se donirati nekome kome je potrebna transplantacija organa. Donacija ne mora čekati da srce osobe prestane kucati. Organi se uzimaju samo ako ih osoba ili obitelj želi donirati. Nastavlja se primjena ventilatora i lijekova sve dok se to ne učini. Organi se pažljivo uklanjaju, a prema tijelu se postupa s velikim poštovanjem. Tada liječnici:

  • Isključe ventilator

  • Zaustave lijekove

  • Predaju tijelo mrtvozorniku ili pogrebnom domu