Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti karakterizira pervazivna preokupacija urednošću, perfekcionizmom i kontrolom (bez prostora za fleksibilnost ili učinkovitost) koja u konačnici ometa dovršavanje zadatka.
-
Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti moraju imati kontrolu i raditi stvari na specifičan način u potrazi za perfekcionizmom.
-
Liječnici dijagnosticiraju opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti na temelju specifičnih simptoma, uključujući zaokupljenost detaljima, pravilima, rasporedom, organizacijom i popisima te usredotočenost na savršeno obavljanje nečega što ometa dovršavanje zadatka.
-
Psihodinamska psihoterapija i kognitivno-bihevioralna terapija mogu pomoći.
Poremećaji ličnosti su dugotrajni, pervazivni obrasci razmišljanja, doživljavanja, reagiranja i odnosa s drugima koji uzrokuju značajan distres i / ili ometaju sposobnost osobe da funkcionira.
Budući da ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti moraju imati kontrolu, skloni su raditi stvari sami i nemaju povjerenje u pomoć drugih.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti jedan je od najčešćih poremećaja ličnosti. Procjene o tome koliko je čest variraju, ali se vjerojatno javlja u između 2 i gotovo 8% opće populacije u SAD-u. Češći je među muškarcima.
Smatra se da određene osobine koje se javljaju u obiteljima – kompulzivnost, ograničen raspon emocija i perfekcionizam – pridonose ovom poremećaju.
Ostali poremećaji su također često prisutni. Osobe također često imaju jedno ili više od sljedećeg:
Za razliku od opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OKP), opsesivno-kompulzivni poremećaj ličbnosti ne uključuje istinske opsesije (ponavljajuće, neželjene, nametljive misli koje uzrokuju veliku tjeskobu) i kompulzije (rituale koje ljudi osjećaju prisiljeni učiniti kako bi kontrolirali svoje opsesije), kao što su prekomjerno pranje ruku ili opetovano provjeravanje jesu li vrata zaključana. Također, osobe s OKP-om često su uznemirene nedostatkom kontrole nad kompulzijama. Nasuprot tome, ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti zadovoljni su svojim opsesivno-kompulzivnim ponašanjem jer vjeruju da je ono potrebno za postizanje njihovih ciljeva reda, perfekcionizma i kontrole.
Simptomi
Usredotočenost na red i perfekcionizam
Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti zaokupljene su redom, perfekcionizmom i kontrolom sebe i situacije. Kako bi zadržale osjećaj kontrole, osobe se usredotočuju na pravila, trivijalne detalje, postupke, rasporede i popise. Ta zaokupljenost ometa njihovu sposobnost da budu fleksibilni, učinkoviti i otvoreni za različite ideje. Kruti i tvrdoglavi u svojim aktivnostima, te osobe inzistiraju da se sve radi na specifičan način.
Učinci na rad
Budući da se osobe s ovim poremećajem usredotočuju na pravila, detalje i organizacijske probleme, gube glavnu poantu projekta ili aktivnosti. Te osobe opetovano provjeravaju ima li grešaka i obraćaju pozornost na svaki detalj. Ne koriste dobro svoje vrijeme, često ostavljajući najvažnije zadatke za kraj. Njihova zaokupljenost detaljima i osiguravanje da je sve savršeno može beskrajno odgoditi izvršavanje zadatka. Nisu svjesni kako njihovo ponašanje utječe na njihove suradnike. Kada su usredotočeni na jedan zadatak, mogu zanemariti sve druge aspekte svog života.
Budući da osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti žele sve učiniti na specifičan način, imaju poteškoće pri delegiranju zadataka i radu s drugima. Prilikom rada s drugima, mogu sastaviti detaljne liste o tome kako se zadatak treba obaviti i postati uzrujani ako suradnik predloži alternativni način. Mogu odbiti pomoć čak i kad su u zaostatku.
Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti imaju sklonost biti vrlo posvećene poslu i produktivnosti. Njihova motivacija nije financijska potreba.
Učinci na druge aspekte života
Budući da su toliko posvećeni poslu, zanemaruju slobodne aktivnosti i odnose. Mogu misliti da nemaju vremena za opuštanje ili izlazak s prijateljima. Mogu odgađati odmor toliko dugo da se to ne dogodi, ili mogu smatrati da moraju ponijeti posao sa sobom kako ne bi gubili vrijeme. Vrijeme provedeno s prijateljima, kada se dogodi, obično je u formalno organiziranoj aktivnosti (kao što je sport). Hobije i rekreativne aktivnosti smatraju važnim zadacima koji zahtijevaju organizaciju i naporan rad kako bi ih savladali. Njihov cilj je savršenstvo.
Te osobe vrlo detaljno planiraju unaprijed i ne žele razmotriti promjene. Njihova neumoljiva rigidnost može frustrirati suradnike i prijatelje.
Izražavanje naklonosti također je strogo kontrolirano. Osobe s ovim poremećajem mogu se odnositi prema drugima na formalan, ukočen ili ozbiljan način. Često govore tek nakon što smisle savršenu stvar za reći. Mogu se usredotočiti na logiku i intelekt te biti netolerantni prema emocionalnom ili izražajnom ponašanju.
Ostali simptomi
Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti mogu biti pretjerano revne, izbirljive i rigidne po pitanjima morala, etike i vrijednosti. Oni primjenjuju kruta moralna načela na sebe i druge i oštro su samokritični.
Te su osobe strogo pokorne vlastima i inzistiraju na točnom poštivanju pravila, bez iznimaka za olakšavajuće okolnosti.
Odbacivanje istrošenih ili bezvrijednih predmeta (poput pokvarenih uređaja), čak i onih koji nemaju sentimentalnu vrijednost, vrlo je teško za osobe s ovim poremećajem.
Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti mogu nerado trošiti novac, koji bi, prema njihovom mišljenju, trebali štediti u slučaju budućih katastrofa.
Dijagnoza
Liječnici obično dijagnosticiraju poremećaje ličnosti na temelju kriterija u Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Peto izdanje (DSM-5), objavljenim od strane Američke Psihijatrijske Asocijacije.
Da bi liječnici mogli dijagnosticirati opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti, osobe moraju biti uporno zaokupljene redom, perfekcionizmom i kontrolom sebe, drugih i situacija, pokazujući najmanje četiri od sljedećih karakteristika:
Zaokupljeni su detaljima, pravilima, rasporedom, organizacijom i popisima.
Njihovi pokušaji da nešto učine savršeno ometaju izvršavanje zadataka.
Izuzetno su predani radu i produktivnosti (ne zbog financijske potrebe), što rezultira zanemarivanjem slobodnih aktivnosti i prijatelja.
Pretjerano su savjesni, zahtjevni i nepopustljivi u pogledu etičkih i moralnih pitanja i vrijednosti.
Odupiru se izbacivanju istrošenih ili bezvrijednih predmeta, čak i onih bez sentimentalne vrijednosti.
Nerado delegiraju ili rade s drugim ljudima, osim ako se drugi ne slože da rade stvari onako kako oni žele.
Nevoljko troše novac na sebe i druge jer ga vide kao nešto što treba uštediti za buduće katastrofe.
Kruti su i tvrdoglavi.
Također, simptomi moraju započeti u ranoj odrasloj dobi.
Liječenje
Opći tretman opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti sličan je onom za sve poremećaje ličnosti.
Krutost osobe, tvrdoglavost i potreba za kontrolom mogu ometati liječenje.
Psihodinamska terapija i kognitivno-bihevioralna terapija mogu pomoći osobama s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti.
Određeni antidepresivi koji se zovu selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SIPPS) također mogu biti korisni.