Pregled malignih bolesti u djece

Autor: Renee Gresh
Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Iva Hižar, dr. med.

Maligne bolesti su rijetke u djece. Procjenjuje se da će 2021. godine u Sjedinjenim Američkim Državama u otprilike 10.500 djece dobi od rođenja do 14. godine biti dijagnosticirana maligna bolest, a nešto više od 1.100 djece će od nje preminuti. Procjenjuje se da će u otprilike 5100 adolescenata dobi od 15 do 19 godina biti dijagnosticirana maligna bolest, a oko 600 će od nje preminuti. Za usporedbu, procjenjuje se da će 1,9 milijuna odraslih osoba oboljeti od raka, a oko 608 000 će od njega preminuti. Kako bilo, maligne bolesti su drugi vodeći uzrok smrti u djece, odmah poslije nesreća.

Oko 28% svih malignih bolesti u djece čine leukemije. Ostale maligne bolesti uključuju tumore mozga, limfome, i određene koštane tumore (osteosarkom i Ewingov sarkom). Oko 27% malignih bolesti u djetinjstvu čine tumori mozga, dok limfomi čine oko 12%, a koštani tumori oko 4%.

Maligne bolesti koje se javljaju samo u djece su

  • neuroblastom

  • retinoblastom

  • rabdomiosarkom

  • Wilmsov tumor

Za razliku od mnogih tumora u odraslih, maligne bolesti u djece se puno bolje liječe. Više od 80% djece s malignim tumorom preživljava najmanje 5 godina. Procjenjuje se da u Sjedinjenim Državama postoji oko 483 000 odraslih osoba koje su preživjele rak u djetinjstvu (to jest, to su odrasle osobe kojima je prvi put dijagnosticiran rak prije 20. godine života).

Komplikacije liječenja maligne bolesti

Kao i kod odraslih, u liječenju se koristi kombinacija kirurškog zahvata, kemoterapije i zračenja. Imunoterapija (novija vrsta liječenja koja koristi imunološki sustav za borbu protiv tumora) i ciljana terapija (lijekovi koji ciljaju određene dijelove stanica tumora i uništavaju ih) se proučavaju i češće koriste za liječenje tumora u djece. Međutim, budući da djeca još rastu, ovi oblici liječenja mogu imati nuspojave koje se u odraslih ne javljaju. Na primjer, kod djece, ruka ili noga koja je tretirana zračenjem možda neće narasti do pune veličine. Ukoliko se mozak tretira zračenjem, mogu nastati odstupanja u intelektualnom razvoju. (Vidi također Načela liječenja malignih tumora.)

Djeci koja prežive malignu bolest također preostaje više godina, nego odraslima, za razvoj dugoročnih posljedica kemoterapije i radioterapije, što uključuje

  • Neplodnost

  • Slabiji rast

  • Oštećenje srca

  • Razvoj druge maligne bolesti ( javlja se kod 3 do 12% djece koja su preživjela malignu bolest)

  • Psihološki i socijalni problemi

  • Razvojni ili neurološki problemi ili oboje

Budući da su moguće teške posljedice i da je liječenje vrlo složeno, djeca s malignim bolestima se liječe u specijaliziranim pedijatrijskim onkološkim centrima.

Učestalost pojave sekundarnih tumora ovisi o obilježjima primarnog tumora i vrsti kemoterapije koja se koristila u liječenju.

Multidisciplinarni tim za liječenje maligne bolesti

Suočavanje s dijagnozom maligne bolesti i intenzitetom liječenja je vrlo potresno za dijete i njegovu obitelj. Održavanje osjećaja normalnosti za dijete je teško, osobito zato što dijete često mora biti hospitalizirano i odlaziti liječniku radi liječenja maligne bolesti i nastalih komplikacija. Ogroman stres je karakteristična pojava, budući da se roditelji trude nastaviti raditi, pružati pažnju braći i sestrama, dok istovremeno brinu o mnogim potrebama djeteta s malignom bolesti (vidi Kronični zdravstveni problemi u djece). Situacija postaje još teža ukoliko se dijete liječi u specijaliziranom centru daleko od kuće.

Radi lakšeg snalaženja u teškim situacijama, djeci i roditeljima potreban je pedijatrijski tim za liječenje. Pedijatri su liječnici specijalizirani za liječenje dojenčadi, djece i adolescenata. Tim za liječenje treba uključivati sljedeće:

Djecu kojoj je tek dijagnosticirana maligna bolest trebao bi obraditi tim pedijatrijske genetike na genetske mutacije koje uzrokuju predispoziciju za razvoj maligne bolesti.

Mnogi timovi za liječenje također uključuju i udruge roditelja djece oboljele (i liječene) od malignih bolesti. Ove su udruge vrlo uspješne u uzajamnoj podršci i praktičnom savjetovanju.

Više informacija

Slijedi izvor na engleskom jeziku koji bi mogao biti koristan. Imajte na umu da THE MANUAL nije odgovoran za sadržaj ovog izvora.

  • Američko društvo za borbu protiv raka: If Your Child Is Diagnosed With Cancer: Resurs za roditelje i voljene osobe djeteta oboljelog od raka koji pruža informacije o tome kako se nositi s nekim od problema i pitanja koja se pojavljuju neposredno nakon što je djetetu postavljena dijagnoza