Maligne bolesti su rijetke u djece. Procjenjuje se da će 2021. godine u Sjedinjenim Američkim Državama u otprilike 10.500 djece dobi od rođenja do 14. godine biti dijagnosticirana maligna bolest, a nešto više od 1.100 djece će od nje preminuti. Procjenjuje se da će u otprilike 5100 adolescenata dobi od 15 do 19 godina biti dijagnosticirana maligna bolest, a oko 600 će od nje preminuti. Za usporedbu, procjenjuje se da će 1,9 milijuna odraslih osoba oboljeti od raka, a oko 608 000 će od njega preminuti. Kako bilo, maligne bolesti su drugi vodeći uzrok smrti u djece, odmah poslije nesreća.
Oko 28% svih malignih bolesti u djece čine leukemije. Ostale maligne bolesti uključuju tumore mozga, limfome, i određene koštane tumore (osteosarkom i Ewingov sarkom). Oko 27% malignih bolesti u djetinjstvu čine tumori mozga, dok limfomi čine oko 12%, a koštani tumori oko 4%.
Maligne bolesti koje se javljaju samo u djece su
-
neuroblastom
-
retinoblastom
-
rabdomiosarkom
-
Wilmsov tumor
Za razliku od mnogih tumora u odraslih, maligne bolesti u djece se puno bolje liječe. Više od 80% djece s malignim tumorom preživljava najmanje 5 godina. Procjenjuje se da u Sjedinjenim Državama postoji oko 483 000 odraslih osoba koje su preživjele rak u djetinjstvu (to jest, to su odrasle osobe kojima je prvi put dijagnosticiran rak prije 20. godine života).
Komplikacije liječenja maligne bolesti
Kao i kod odraslih, u liječenju se koristi kombinacija kirurškog zahvata, kemoterapije i zračenja. Imunoterapija (novija vrsta liječenja koja koristi imunološki sustav za borbu protiv tumora) i ciljana terapija (lijekovi koji ciljaju određene dijelove stanica tumora i uništavaju ih) se proučavaju i češće koriste za liječenje tumora u djece. Međutim, budući da djeca još rastu, ovi oblici liječenja mogu imati nuspojave koje se u odraslih ne javljaju. Na primjer, kod djece, ruka ili noga koja je tretirana zračenjem možda neće narasti do pune veličine. Ukoliko se mozak tretira zračenjem, mogu nastati odstupanja u intelektualnom razvoju. (Vidi također Načela liječenja malignih tumora.)
Djeci koja prežive malignu bolest također preostaje više godina, nego odraslima, za razvoj dugoročnih posljedica kemoterapije i radioterapije, što uključuje
Neplodnost
Slabiji rast
Oštećenje srca
Razvoj druge maligne bolesti ( javlja se kod 3 do 12% djece koja su preživjela malignu bolest)
Psihološki i socijalni problemi
Razvojni ili neurološki problemi ili oboje
Budući da su moguće teške posljedice i da je liječenje vrlo složeno, djeca s malignim bolestima se liječe u specijaliziranim pedijatrijskim onkološkim centrima.
Učestalost pojave sekundarnih tumora ovisi o obilježjima primarnog tumora i vrsti kemoterapije koja se koristila u liječenju.
Multidisciplinarni tim za liječenje maligne bolesti
Suočavanje s dijagnozom maligne bolesti i intenzitetom liječenja je vrlo potresno za dijete i njegovu obitelj. Održavanje osjećaja normalnosti za dijete je teško, osobito zato što dijete često mora biti hospitalizirano i odlaziti liječniku radi liječenja maligne bolesti i nastalih komplikacija. Ogroman stres je karakteristična pojava, budući da se roditelji trude nastaviti raditi, pružati pažnju braći i sestrama, dok istovremeno brinu o mnogim potrebama djeteta s malignom bolesti (vidi Kronični zdravstveni problemi u djece). Situacija postaje još teža ukoliko se dijete liječi u specijaliziranom centru daleko od kuće.
Radi lakšeg snalaženja u teškim situacijama, djeci i roditeljima potreban je pedijatrijski tim za liječenje. Pedijatri su liječnici specijalizirani za liječenje dojenčadi, djece i adolescenata. Tim za liječenje treba uključivati sljedeće:
Specijalist za maligne bolesti djece (pedijatrijski hematoonkolog i onkolog radioterapeut)
Medicinska sestra dječje hematoonkologije, registrirana medicinska sestra koja brine o djeci oboljeloj od maligne bolesti, educira njih i njihove obitelji
Ostali potrebni specijalisti, kao što su dječji kirurg, vrstan u uklanjanju ili biopsiji dječjih tumora, pedijatrijski radiolog s iskustvom u pregledu radioloških (slikovnih) nalaza kod djece s tumorima i patolog s iskustvom u dijagnostici tumora dječje dobi
Liječnik primarne zdravstvene zaštite
Stručnjaci za dječji život, koji rade s djecom i obiteljima u bolnicama i drugim ustanovama kako bi im pomogli nositi se s izazovima hospitalizacije, bolesti i invaliditeta
Socijalni radnik koji može pružiti emocionalnu podršku i pomoć u financijskim aspektima skrbi
Nastavnik koji može raditi s djetetom te surađivati sa školom i zdravstvenim timom kako bi se osigurao nastavak obrazovanja djeteta
Osoba ili kontakt u školi, koja također može pomoći djetetu i obitelji u interakciji s učiteljem i školom
Psiholog, koji može pomoći djetetu i članovima obitelji tijekom liječenja
Djecu kojoj je tek dijagnosticirana maligna bolest trebao bi obraditi tim pedijatrijske genetike na genetske mutacije koje uzrokuju predispoziciju za razvoj maligne bolesti.
Mnogi timovi za liječenje također uključuju i udruge roditelja djece oboljele (i liječene) od malignih bolesti. Ove su udruge vrlo uspješne u uzajamnoj podršci i praktičnom savjetovanju.
Više informacija
Slijedi izvor na engleskom jeziku koji bi mogao biti koristan. Imajte na umu da THE MANUAL nije odgovoran za sadržaj ovog izvora.