Bolesnici s AIDS-om imaju tendenciju da razviju određene neuobičajene infekcije jer im je imunološki sustav oslabljen. Takve se infekcije nazivaju oportunističkim infekcijama jer koriste slabi imunološki sustav. Ove infekcije mogu dovesti do sužavanja žučnih vodova-poremećaj koji se naziva AIDS kolangiopatija. Najčešće se vodovi sužavaju kao posljedica ožiljkastog zarastanja nakon upale.
Žuč je tekućina koju proizvodi jetra i pomaže u probavi. Bilijarni trakt sastoji se od malih kanala koji prenose žuč iz jetre u žučni mjehur, a zatim u tanko crijevo. (Vidi također Pregled poremećaja žučnog mjehura i žučnih kanala.)
Prije upotrebe lijekova za liječenje HIV infekcije (antiretrovirusna terapija) AIDS kolangiopatija se razvila u oko četvrtine osoba oboljelih od AIDS-a.
Poremećaj uzrokuje bolove u gornjem i srednjem dijelu trbuha. Ako infekcija utječe na tanko crijevo, bolesnici također mogu imati i proljev. U nekolicine bolesnikajavlja se i groznica i žutica (žućkasta promjena boje kože i bjeloočnica).
Dijagnoza
ERCP se može učiniti kako bi se potvrdila dijagnoza, jer omogućuje liječnicima da uzmu uzorak zaraženog tkiva za pregled pod mikroskopom. Tada liječnici mogu identificirati mikroorganizam koji uzrokuje infekciju. Tijekom ERCP-a, liječnici također mogu proširiti sužene žučne kanale i tako ublažiti simptome.
For ERCP, a flexible viewing tube (endoscope) with surgical attachments is passed through the mouth, down the esophagus, through the stomach, and into the small intestine (see figure Understanding Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography). Kroz endoskop se propušta tanki kateter kroz prstenasti mišić između zajedničkih žučnih i pankreasnih kanala i tankog crijeva (sfinkter Oddija) i gore u zajednički žučni vod. Zatim se kroz kateter u žučne kanale ubrizgava radioaktivno kontrastno sredstvo, koje je vidljivo na rendgenskim zrakama, a uzimaju se x-zrake kako bi se otkrile abnormalnosti.
Alternativno, ultrazvuk se može učiniti kako bi se potvrdila dijagnoza. Manje je invazivna i vrlo precizna.
Krvne pretrage kako bi se odredilo koliko dobro funkcionira jetra i je li oštećena (testovi funkcije jetre) obično se također obavljaju. Rezultati mogu potvrditi dijagnozu.
Liječenje
-
Kirurško
-
Antimikrobni lijekovi
During endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), a surgical instrument is passed through the endoscope and used to cut the sphincter of Oddi—a procedure called endoscopic sphincterotomy. Rezanje sfinktera Oddija omogućuje protok žuči u tanko crijevo. Ovaj postupak olakšava bol, žuticu i upalu. Ako se sužava samo jedan dio kanala, cijev se može proći kroz endoskop i smjestiti na zahvaćeno mjesto kako bi se proširila.
Antimikrobni lijekovi daju se za liječenje infekcije.
Više informacija
Slijede neki izvori na engleskom jeziku koji mogu biti korisni. Imajte na umu da PRIRUČNIK nije odgovoran za sadržaj ovih izvora.
-
International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders (IFFGD): A reliable resource that helps people with gastrointestinal disorders manage their health.
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Comprehensive information on how the digestive system works and links to related topics, such as research and treatment options.