Bakterijski meningitis

    Autor: The Manual's Editorial Staff
    Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
    Prijevod: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.

    Što je bakterijski meningitis?

    Meningitis je infekcija moždane ovojnice koja pokriva vaš mozak i leđnu moždinu. Ta ovojnica naziva se meninga. Kod bakterijskog meningitisa, infekcija moždanih ovojnica uzrokovana je bakterijama. Bez liječenja, meningitis može oštetiti vaš mozak i uzrokovati smrt. Zato je bakterijski meningitis hitno stanje. Meningitis uzrokovan virusima (virusni meningitis) obično nije tako opasan.

    • Starija djeca i odrasli s meningitisom obično imaju vrućicu, glavobolju i ukočeni vrat

    • Bebe i djeca mlađa od 2 godine obično imaju vrućicu i izgledaju razdražljivo, ali možda nemaju ukočeni vrat

    • Kako se meningitis pogoršava, ljudi postaju pospani i zbunjeni, a zatim ulaze u komu

    • Za dijagnozu meningitisa potrebna je lumbana punkcija

    • Liječnici liječe bakterijski meningitis antibioticima što je prije moguće

    • Cjepiva mogu spriječiti neke vrste meningitisa

    Bakterijski meningitis je opasan i može uzrokovati ozbiljne komplikacije, ako se ne liječi. Ako mislite da vi ili netko drugi može imati meningitis, odmah idite u bolnicu.

    Tkiva koja prekrivaju mozak
     

    Što uzrokuje bakterijski meningitis?

    Bakterijski meningitis se javlja kada bakterija uđe u tekućinu između vašeg mozga i tankog sloja tkiva (ovojnice) koji prekriva vaš mozak. Bakterije možete dobiti od:

    Različite vrste bakterija mogu uzrokovati meningitis. Koja vrsta bakterije je uzrok ovisi o dobi, stanju imunološkog sustava i načina na koji ste dobili infekciju.

    Što povećava moj rizik od dobivanja bakterijskog meningitisa?

    Bakterijski meningitis nije čest, ali vjerojatnije je da ćete ga dobiti ako ste:

    • Imali kontakt s nekim tko ima meningitis

    • Niste cijepljeni

    Također su pod većim rizikom osobe koje s:

    • Oslabljenim imunološkim sustavom

    • Nedavnom operiraciju mozga ili kralježnične moždine

    • Defektom lubanje ili kralježnice pri rođenju

    Koji su simptomi bakterijskog meningitisa?

    Simptomi se razlikuju ovisno o dobi osobe. U bilo kojoj dobi, simptomi se mogu pogoršati brže. Dakle, ako mislite da netko ima simptome meningitisa, odmah ih odvedite liječniku.

    Simptomi meningitisa u dojenčadi i beba

    U početku, bebe mogu imati samo vrućicu i ne izgledaju jako bolesne. Međutim, bebe mogu brzo razviti druge znakove, kao što su:

    • Osip

    • Odbijanje hranjenja

    • Razdražljivost ili pospanost

    • Epileptički napadaji

    Za razliku od starije djece, bebe mlađe od 2 obično nemaju ukočeni vrat.

    Simptomi meningitisa kod starije djece i odraslih

    Starija djeca i odrasli obično započinju s blagim simptomima sličnim prehladi ili drugim virusnim infekcijama. Ubrzo nakon toga dobivaju:

    • Vrućicu

    • Stalnu glavobolju

    • Ukočeni vrat

    • Ponekad osip malih ljubičastih mrlja ili većih mrlja

    Kako se meningitis pogoršava, starija djeca i odrasli mogu:

    • Postati zbunjeni ili pospani

    • Imati napadaje

    • Postati komatozni

    Koje su komplikacije bakterijskog meningitisa?

    Djeca koja preživljavaju bakterijski meningitis ponekad imaju stalne komplikacije mozga i živaca kao što su:

    • Gluhoća

    • Epileptički napadaji

    • Poremećaji učenja

    • Povećanu količinu tekućine u mozgu (hidrocefalus)

    Kako liječnici mogu reći imate li bakterijski meningitis?

    Liječnici testiraju bakterije u moždanoj tekućini koja okružuje vaš mozak i leđnu moždinu Da bi dobili moždanu tekućinu, liječnici rade:

    Pri lumbalnoj punkciji liječnici zabadaju dugu, tanku iglu u donji dio leđa. Za pretragu se koristi mala količina moždane tekućine. Prije lumbalne punkcije, liječnici ponekad rade MRI ili CT mozga

    Kako je se radi lumbalna punkcija

    Likovr (moždana tekućina) teče kroz kanal između srednjeg i unutarnjeg sloja ovojnica (meninga) koji prekrivaju mozak i kralježničnu moždinu. Da bi se oduzeo uzorak moždane tekućine, liječnik umeće malu, šuplju iglu između dvije kosti (kralješka) u donjem dijelu kralježnice, ispod točke gdje završava kralježnična moždina. Obično osobe leže na boku s koljenima uvijenim na prsima. Ovaj položaj proširuje prostor između kralješaka, tako da liječnik može izbjeći udaranje umetnute igle o kosti.

    Liječnici prikupljaju moždanu tekućinu u epruvete i šalju je u laboratorij na ispitivanje.

    Kako liječnici liječe bakterijski meningitis?

    Ako liječnici sumnjaju na bakterijski meningitis, dat će vam:

    • Jedan ili više antibiotika, intravenozno (IV)

    Budući da se bakterijski meningitis može pogoršati jako brzo, dat će vam antibiotike što je prije moguće, ponekad čak i prije nego završe pretrage. Budući da bakterijski meningitis može uzrokovati mnoge ozbiljne posljedice, morat ćete ostati u bolnici, možda u jedinici intenzivnog liječenja (JIL).

    Osim antibiotika, liječnici vam mogu dati kortikosteroide. Kortikosteroidi mogu spriječiti komplikacije smanjivanjem upale i oticanja mozga i živaca.

    Većina ljudi se potpuno oporavi od bakterijskog meningitisa ako se odmah liječe. Predugo čekanje na liječenje može biti opasno ili čak smrtonosno.

    Kako mogu spriječiti akutni bakterijski meningitis?

    Dvije važne mjere su:

    • cjepiva

    • antibiotici

    Cjepiva su dostupne da sporiječe neke vrste bakterijskih meningitisa. Neka cjepiva su preporučena za svakoga i nalaze se u kalendaru cijepljenja. Ostala cjepiva namijenjena su osobama s visokim rizikom:

    • Djeca između 2. i 10. godine imaju oslabljen imunološki sustav

    • Studenti koji žive u studentskim domovima

    • Vojni novaci

    • Osobe koje putuju u područja gdje je uobičajen meningitis

    • Osobe čiji su poslovi izloženi riziku, kao što su radnici u medicinskom laboratoriju

    Pitajte svog liječnika o tome koja cjepiva trebate imati vi i vaša djeca.

    Ako ste bili u bliskom kontaktu s nekim tko ima meningitis, liječnici će vam dati antibiotike kako biste smanjili šanse da ih dobijete.

    Politika privatnosti