Bakerove ciste male su vrećice ispunjene zglobnom (sinovijalnom) tekućinom koje nastaju kao produžetak zglobne čahure iza koljena.
Bakerova cista nastaje zbog nakupljanja zglobne tekućine koja se izbočuje iz zglobne čahure iza koljena u obliku vrećice. Uzroci nakupljanja zglobne tekućine mogu biti reumatoidni artritis, osteoartritis i prenaprezanje koljena. Bakerove ciste često uzrokuju nelagodu u stražnjem dijelu koljena. Mogu se povećati do veličine bejzbolske loptice i proširiti prema dolje u mišiće potkoljenice.
Naglo povećanje količine i tlaka tekućine unutar ciste može uzrokovati njezino puknuće. Tekućina oslobođena iz ciste može izazvati upalu okolnih tkiva, što može uzrokovati simptome nalik trombozi vena potkoljenice (duboka venska tromboza [DVT]). Osim toga, povećana ili puknuta Bakerova cista rijetko može zbog pritiska uzrokovati tromboflebitis poplitealne vene, koja se nalazi iza koljena.
Dijagnoza
Dijagnoza Bakerovih cista
Liječnik obično može postaviti dijagnozu Bakerove ciste na temelju ciljanih pitanja o simptomima i palpacije otekline iza koljena ili u potkoljenici.
Ako je potrebno, ultrazvuk, magnetska rezonancija (MRI) ili artrografija mogu pomoći u postavljanju dijagnoze, razlikovanju ciste od duboke venske tromboze (DVT) i utvrđivanju opsega njezina širenja.
Liječenje
Liječenje Bakerovih cista
-
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL)
-
Aspiracija zgloba (artrocenteza) i injekcija kortikosteroida
-
Ponekad kirurško uklanjanje ciste
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL), ili drugi analgetici ako se NSAIL ne mogu primjenjivati, početno su liječenje za ublažavanje boli.
Kada artritis uzrokuje kronično oticanje koljena, liječnik može iglom ukloniti tekućinu iz zgloba, postupkom koji se naziva aspiracija zgloba, i ubrizgati dugodjelujući kortikosteroid, poput triamcinolon acetonida, kako bi se smanjila veličina ciste ili spriječilo njezino ponovno stvaranje. Liječnik također može aspirirati sadržaj same ciste i u nju ubrizgati kortikosteroid. Kirurško uklanjanje ciste može se razmotriti ako druge metode liječenja nisu učinkovite.
Ponekad cista pukne, nakon čega tijelo postupno ponovno apsorbira njezin sadržaj. Ako je cista puknula, bol se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAIL) ili drugim analgeticima ako postoje kontraindikacije za primjenu NSAIL-a. Ako puknuta cista uzrokuje tromboflebitis poplitealne vene, liječenje uključuje mirovanje, držanje noge u povišenom položaju, primjenu toplih obloga i antikoagulansa, poput varfarina.