Srčano zatajivanje

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: Stipe Kosor dr. med.

Što je zatajivanje srca?

Vaše srce pumpa krv kako bi prenosila kisik i hranjive tvari do svih dijelova tijela. Zatajivanje srca nastaje kada srce ne pumpa krv onako kako bi trebalo. To ne znači da je srce prestalo raditi (što se naziva srčani zastoj).

  • Ako imate zatajivanje srca, vaše srce pumpa manje krvi.

  • Zbog toga se tekućina nakuplja u plućima i drugim dijelovima tijela.

  • Višak tekućine u plućima otežava disanje.

  • Višak tekućine u nogama uzrokuje njihovo oticanje.

  • Ako bubrezi ne dobivaju dovoljno krvi, stvaraju manje mokraće pa se tekućina nakuplja u tijelu.

  • Ta dodatna tekućina još više opterećuje srce.

  • Zbog toga se zatajivanje srca može dodatno pogoršati.

Višak tekućine u tijelu naziva se kongestija. Zato se zatajivanje srca ponekad naziva kongestivnim zatajivanjem srca.

Kongestivno zatajivanje srca

Srce je mišić koji kroz krvožilni sustav pumpa krv bogatu kisikom i hranjivim tvarima po cijelom tijelu. Srce ima četiri šupljine koje primaju krv, a zatim je potiskuju u pluća i ostatak tijela. Brojna stanja mogu narušiti sposobnost srca da učinkovito pumpa krv. Oštećenja ili bolesti srčanog mišića ili srčanih zalistaka mogu onemogućiti održavanje odgovarajuće cirkulacije krvi. Bolest koronarnih arterija, visoki krvni tlak te sužene ili začepljene arterije mogu ugroziti sposobnost krvnih žila da učinkovito dopremaju krv, čime se povećava opterećenje srca. Bilo koje od tih stanja može uzrokovati povećanje srca i slabljenje njegove funkcije. Naposljetku, oslabjelo srce ne može ispumpati svu krv koja u njega pristiže. Zbog toga se povećava tlak u srčanim šupljinama i venskom sustavu, što dovodi do nakupljanja tekućine u tjelesnim tkivima. Taj slijed događaja, koji se postupno pogoršava, naziva se kongestivno zatajivanje srca. Kako zatajivanje srca napreduje, često se pojavljuju otekline, odnosno edemi, nogu i stopala. Tekućina se može nakupiti i u plućima te uzrokovati nedostatak zraka. Zatajivanje srca naposljetku može utjecati i na funkciju bubrega, što dodatno povećava nakupljanje tekućine u tijelu i opterećenje oslabljenog srca. Kongestivno zatajivanje srca kronično je stanje koje može skratiti očekivano trajanje života. Ako je uzrok zatajivanja bolest srčanog zaliska, može biti potreban kirurški zahvat.

Tko može imati zatajivanje srca?

Svatko može razviti zatajivanje srca, čak i malo dijete, osobito ako je rođeno sa srčanom greškom. Međutim, zatajivanje srca mnogo je češće u starijih osoba jer:

  • Starije osobe češće imaju druge srčane bolesti koje mogu uzrokovati zatajivanje srca.

  • Starije osobe češće imaju visoki krvni tlak ili šećernu bolest, koji mogu dovesti do zatajivanja srca.

  • Srčani mišić s godinama postaje krući.

Što uzrokuje zatajivanje srca?

Svaki poremećaj zbog kojeg srce postaje oslabljeno ili kruto može uzrokovati zatajivanje srca. Uobičajeni primjeri takvih poremećaja uključuju:

Drugi poremećaji koji mogu uzrokovati zatajivanje srca uključuju poremećaje srčanog ritma, smanjeni broj crvenih krvnih stanica (anemiju), poremećaje štitnjače i infekciju srčanog mišića.

Većina poremećaja uzrokuje zatajivanje srca tek nakon mnogo godina. Međutim, pojedini poremećaji, kao što je srčani udar, mogu brzo dovesti do zatajivanja srca.

Zatajivanje srca često je posljedica zajedničkog djelovanja više poremećaja.

Koji su simptomi zatajivanja srca?

  • Nedostatak zraka koji se pogoršava kada ležite ravno.

  • Stalan osjećaj umora.

  • Oticanje stopala, gležnjeva i nogu.

Simptomi se obično razvijaju tijekom duljeg razdoblja. U početku možete osjećati nedostatak zraka samo pri penjanju stubama i primijetiti blago oticanje nogu potkraj dana. Kasnije možete osjećati nedostatak zraka ili umor tijekom obavljanja uobičajenih aktivnosti. Kada je zatajivanje srca teško, nedostatak zraka može se pojaviti čak i dok sjedite, a noge mogu biti izrazito otečene tijekom cijelog dana.

Zatajivanje srca može skratiti očekivano trajanje života, osobito kada je uznapredovalo. Liječenje može pomoći da živite dulje i kvalitetnije.

Kako liječnici mogu utvrditi imam li zatajivanje srca?

Liječnici najprije posumnjaju na zatajivanje srca na temelju vaših simptoma. Kako bi potvrdili dijagnozu, najprije će obaviti fizikalni pregled, a zatim rendgensko snimanje srca i pluća te druge pretrage kojima se procjenjuje rad srca. Uobičajene pretrage srčane funkcije uključuju:

  • Elektrokardiografiju (EKG): brzu, bezbolnu i bezopasnu pretragu kojom se bilježi električna aktivnost srca.

  • Ehokardiografiju, koja se naziva i ultrazvukom srca: pretragu koja zvučnim valovima stvara videozapis koji prikazuje kako se srčani mišić steže i kako rade srčani zalisci.

Može li se zatajivanje srca liječiti?

Da. Iako ćete možda morati živjeti sa zatajivanjem srca do kraja života, liječenje može poboljšati kvalitetu i produljiti trajanje života. Liječenje obično uključuje liječenje poremećaja koji je uzrokovao zatajivanje srca, uzimanje lijekova i promjene životnih navika.

Koje se vrste lijekova primjenjuju za liječenje zatajivanja srca?

Postoji mnogo različitih vrsta lijekova koji pomažu u liječenju zatajivanja srca. Neke od najčešćih skupina lijekova uključuju:

  • ACE inhibitore: proširuju krvne žile i snižavaju krvni tlak kako srce ne bi moralo raditi pod tako velikim opterećenjem te pomažu smanjiti zadržavanje tekućine u tijelu.

  • Beta-blokatore: usporavaju rad srca kako ono ne bi moralo raditi pod tako velikim opterećenjem, a mogu pomoći i da se srce opusti i bolje puni krvlju.

  • Diuretike (lijekove za izmokravanje): pomažu bubrezima ukloniti višak vode iz tijela povećavanjem izlučivanja mokraće.

Ako imate uznapredovalo zatajivanje srca koje ne reagira na lijekove, liječnici mogu predložiti presađivanje srca ili ugradnju mehaničkog uređaja koji pomaže srcu pumpati krv.

Što mogu učiniti ako imam zatajivanje srca?

Poboljšajte udobnost
  • Podignite noge dok sjedite.

  • Spavajte s nekoliko jastuka ispod glave kako biste lakše disali.

Pravilno uzimajte lijekove
  • Ne zaboravite uzimati propisane lijekove.

  • Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kojeg novog lijeka, uključujući lijekove koji se mogu kupiti bez recepta.

Ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom ili zdravstvenim timom
  • Svakodnevno se važite. Upotrebljavajte istu vagu, važite se u isto doba dana i nosite približno jednaku količinu odjeće. Zapišite izmjerenu tjelesnu masu kako biste mogli prepoznati zadržavate li previše tekućine.

  • Svakodnevno pratite svoje simptome.

  • Ako se vaša tjelesna masa poveća za više od nekoliko kilograma ili se simptomi počnu pogoršavati, obavijestite svoj zdravstveni tim.

Vodite zdrav život
  • Smanjite unos soli tako da izbjegavate slanu hranu i grickalice te ne dodajete sol hrani tijekom kuhanja ili za stolom.

  • Budite aktivni koliko god možete, čak i ako ne možete mnogo vježbati.

  • Smršavite ako imate prekomjernu tjelesnu masu.

  • Prestanite pušiti i piti alkohol.

  • Svake se godine cijepite protiv gripe.

Kako mogu spriječiti zatajivanje srca?

Slijedite savjete svojeg liječnika o liječenju zdravstvenih problema koji mogu uzrokovati zatajivanje srca kako biste ih liječili prije nego što dovedu do njegova razvoja.