Duboka venska tromboza (DVT)

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: Jurica Petranović dr. med.

Što je tromboza dubokih vena?

Tromboza se događa kada krvni ugrušak (nazvan tromb) blokira krvnu žilu. Duboka venska tromboza (DVT) je kada se krvni ugrušak formira unutar velike vene. Obično je vena položena duboko u vašoj nozi, ali se može stvoriti ugrušak u veni na području zdjelice ili u vašoj ruci.

Krvni ugrušak je dobar kada vam pomaže da zaustavite krvarenje nakon ozljede. Ali krvni ugrušak koji se događa kada ne krvarite može biti opasan.

  • Krvni ugrušci mogu se formirati u dubokim venama gdje ne bi trebali

  • Krvni ugrušci možda nemaju nikakvih simptoma ili mogu uzrokovati da noga ili ruka bude otečena i bolna

  • Krvni ugrušci se mogu odlomiti i putovati venskom krvlju u vaša pluća uzrokujući (plućnu emboliju), koja uzrokuje probleme s disanjem i može biti smrtonosna

  • Da bi provjerili imate li DVT, liječnici mogu raditi ultrazvuk

  • Liječnici vam mogu dati lijekove koji će spriječiti ugrušak da ne raste i spriječiti da ode u pluća

  • Ako lijek ne djeluje ili ga ne možete uzimati, liječnik će možda staviti venski filter u venu kako bi zadržao ugrušak koji se oslobodi od odlaska u pluća.

Krvni ugrušci u dubokim venama opasniji su od krvnih ugrušaka u površinskim venama koje su blizu vaše kože. Nazivaju se krvni ugrušci u površinskim venama površinska venska tromboza.

Duboke vene noge
 

Što uzrokuje DVT?

Glavni uzroci DVT-a su:

  • Ozlijeda vena: Vena je ozlijeđena, obično slučajno

  • Krvni poremećaj: Ukoliko imate poremećaj koji uzrokuje povećano zgrušavanje krvi

  • Dugotrajno ležanje u krevetu: Protok krvi u venama je prespor, jer predugo ležite (na primjer, nakon operacije ili moždanog udara)

  • Gips ili udlaga: Gips ili udlaga spriječava vas u pomicanju noge

  • Operacija nogu: Ukoliko ste imali operaciju na nozi, primjerice zamjenu kuka ili koljena

Vjerojatnije je da ćete dobiti krvne ugruške ako:

  • Imate tumor

  • Imate poremećaj zgrušavanja krvi koji se prenosi obiteljski s koljena na koljeno

  • Uzmite određene lijekove, kao što su kontracepcijske pilule

  • Pušite cigarete

  • Ukoliko ste nedavno rodili ili imali operaciju

  • Ako ste dehidrirani (uzimate premalo vode ili drugih tekućina), pogotovo ako ste starije životne dobi

  • Sjedite dulje vrijeme, primjerice u zrakoplovu

Koji su simptomi DVT-a?

Polovica osoba s DVT-om nema simptoma.

Ako se ugrušak nalazi u dubokoj veni noge, koja je najčešće mjesto, tada vaša potkoljenica može biti:

  • natečena

  • bolna

  • Crvena

  • Osjetljiva na dodir

  • topla

Krvni ugrušak može se otkinuti i otići venskim krvotokom u pluća. To je životno ugrožavajuće stanje zvano plućnom embolijom. Ukoliko imate ovo, možda imate:

  • Kratkoću daha

  • Bol u prsima

  • Osjećate se slabo i malaksalo (od niskog krvnog tlaka)

Koje su komplikacije DVT-a?

Postoje 2 glavne komplikacije duboke venske tromboze:

Plućna embolija može uzrokovati:

  • Kratkoću daha

  • Bol u prsima

  • Slabost i vrtoglavica

  • Smrt

Kronična venska insuficijencija ograničava normalan protok krvi kroz oštećenu venu. To može uzrokovati trajnu oteklinu i nelagodu u nozi ili ruci.

Kako liječnici mogu znati imam li DVT?

Liječnici traže znakove postojanja ugruška testovima kao što su:

  • Ultrazvuk

  • Testovi krvi kojima se mjere tvari koje se oslobađaju iz krvnih ugrušaka

Kako liječnici liječe DVT?

Liječenje obično uključuje:

  • Lijekovi za razrjeđivanje krvi koji sprečavaju zgrušavanje

Ako lijekovi za razrjeđivanje krvi ne djeluju ili ih iz nekog razloga ne možete uzeti, liječnici rijetko mogu:

  • Stavite filter za blokiranje ugruška u glavnu venu koja vodi do vašeg srca - to može spriječiti plućnu emboliju

Rijetko, ako imate stvarno veliki ugrušak, liječnici vam mogu dati lijekove za otapanje ugrušaka u vašoj veni. Međutim, liječnici to ne čine često jer lijek koji otapa ugrušak može uzrokovati životno ugrožavajuće krvarenje.

Fizička aktivnost ne povećava rizik od plućne embolije i neće s većom vjerojatnošću uzrokovati otrgnuće krvnog ugruška.

Kako mogu spriječiti DVT?

Možete smanjiti vjerojatnost dobivanja DVT-a ako:

  • Podignite noge kad sjedite, savijte i ispravljajte gležnjeve 10 puta svakih pola sata, i šetate se ili se rastežite svaka 2 sata - to poboljšava protok krvi i smanjuje oticanje nogu

  • Uzmite bilo koji lijek za razrjeđivanje krvi koji vam je propisao liječnik

  • Ako ste izloženi većem riziku, tijekom dana nosite posebne uske čarape (kompresijske čarape) ili upotrijebite obloge za noge koje su ispunjene zrakom povezane s uređajem koji s vremena na vrijeme pritisne nogu (povremena pneumatska kompresija).