Pretjerana hidracija je višak vode u tijelu.
-
Ljudi mogu razviti prekomjernu hidraciju ako imaju poremećaj koji smanjuje sposobnost tijela da izlučuje vodu ili povećava sklonost tijela zadržavanju vode.
-
Pijenje previše vode rijetko uzrokuje prekomjernu hidraciju jer normalni bubrezi lako izlučuju višak vode.
-
Često se ne pojavljuju nikakvi simptomi, ali kod teške pretjerane hidracije ljudi mogu postati zbunjeni ili imati napadaje.
-
Unos tekućine je ograničen i mogu se dati diuretici.
(Vidi također O tjelesnoj vodi.)
Pretjerana hidracija se događa kada tijelo uzima više vode nego što gubi.
Pretjerana hidracija se može pojaviti kada ljudi piju mnogo više vode nego što im tijelo treba. Ljudi, osobito sportaši, koji prekomjerno piju vodu kako bi izbjegli dehidraciju mogu razviti prekomjernu hidraciju. Ljudi također mogu piti prekomjerno vodu zbog psihijatrijskog poremećaja koji se naziva psihogena polidipsija. Rezultat toga je previše vode i nedovoljno natrija. Dakle, prekomjerna hidracija obično rezultira niskom razinom natrija u krvi (hiponatrijemija), što može biti opasno. Međutim, ispijanje velikih količina vode obično ne uzrokuje prekomjernu hidraciju ako hipofiza, bubrezi, jetra i srce funkcioniraju normalno. Da bi nadmašila sposobnost tijela da izlučuje vodu, mlada odrasla osoba s normalnom funkcijom bubrega trebala bi redovito piti više od 6 galona vode dnevno.
Pretjerana hidracija je mnogo češća kod ljudi čiji bubrezi ne izlučuju urin normalno - na primjer, među osobama s poremećajem srca, bubrega ili jetre, ili među nedonoščadima, čiji su bubrezi nezreli. Određeni lijekovi, kao što su neki antidepresivi, također mogu uzrokovati prekomjernu hidraciju kod osjetljivih osoba.
Pretjerana hidracija može također biti rezultat sindroma neprikladnog izlučivanja antidiuretskog hormona. U ovom sindromu, hipofiza izlučuje previše vazopresina (naziva se i antidiuretskim hormonom), stimulirajući bubrege da štede vodu kada to nije potrebno.
Simptomi
Stanice mozga su posebno osjetljive na prekomjernu hidraciju i nisku razinu natrija u krvi. Kada se prekomjerna hidracija odvija polako i blaga je ili umjerena, moždane stanice imaju vremena prilagoditi se, tako da se mogu pojaviti samo blagi simptomi (ako ih ima) poput smetenosti i letargije. Kada se pretjerana hidracija odvija brzo, razvija se povraćanje i problemi s ravnotežom. Ako se pretjerana hidracija pogorša, mogu se razviti zbunjenost, konvulzije ili koma.
Kada dođe do prekomjerne hidracije i ako je volumen krvi normalan, višak vode se obično seli u stanice, a oticanje tkiva (edem) se ne događa. Kada se pojavi višak volumena krvi, tekućina se može nakupiti u plućima i potkoljenicama.
Dijagnoza
-
Pregled liječnika
-
Testovi krvi i urina
Liječnici pokušavaju razlikovati prekomjernu hidrataciju (previše vode) i višak tekućine u krvi (previše soli i povećan volumen krvi) tako što će ispitati osobu o dobivanju na težini i znakovima edema i testiranjem krvi i urina kako bi provjerili koncentracije elektrolita.
Liječenje
Bez obzira na uzrok prekomjerne hidracije, unos tekućine obično mora biti ograničen (ali samo prema preporuci liječnika). Pijenje manje tekućine dnevno obično rezultira poboljšanjem tijekom nekoliko dana. Ako dođe do prekomjerne hidracije s viškom volumena krvi zbog bolesti srca, jetre ili bubrega, ograničavanje unosa natrija također je korisno jer natrij uzrokuje zadržavanje vode u tijelu.
Lijekovi koji uzrokuju prekomjernu hidraciju se trebaju obustaviti. Ponekad liječnici propisuju diuretike kako bi povećali izlučivanje natrija i vode u mokraći. Druge vrste lijekova također mogu povećati izlučivanje vode i ponekad se koriste za liječenje prekomjerne hidracije kada je volumen krvi normalan. Ovi lijekovi se obično koriste kada se osoba nalazi u bolnici i može se pažljivo pratiti. Ponekad može biti potrebno ukloniti tekućinu dijalizom ili malim kirurškim zahvatom koji se zove paracenteza.