Tumori zglobova

Autori: Michael J. Joyce, MD
Hakan Ilaslan, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Mia Prebeg, dr. med.

Tumori rijetko pogađaju zglobove osim ako je tumor kostiju ili tumor mekog tkiva blizu zgloba. Međutim, dva stanja - sinovijalna hondromatoza i pigmentirani villonodularni sinovitis - pojavljuju se u ovojnici (sinoviji) zgloba. Ovi tumori su nekanecrogeni (benigni), ali mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja zgloba. Oba stanja obično zahvaćaju jedan zglob, najčešće koljeno ili kuk te mogu uzrokovati bol i nakupljanje tekućine.

Da bi dijagnosticirali ova stanja, liječnici rade rendgenske snimke, kompjuteriziranu tomografiju (CT), magnetsku rezonancu (MRI) ili kombinaciju. Da bi potvrdili dijagnozu, obično uklanjaju uzorak tkiva za pregled pod mikroskopom (biopsija).

Liječenje za oba zahtjeva kirurško uklanjanje abnormalne sinovije (zvano sinovijektomija).

(Vidi također Pregled tumora kostiju.)

Pigmentirani vilonodularni sinovitis

Pigmentirani vilonodularni sinovitis uzrokuje oteklinu ovojnice zgloba te njezino bujanje. Ovo bujanje šteti hrskavici i kostima oko zgloba. Ovojnica također proizvodi dodatnu tekućinu koja može uzrokovati bol i oticanje. Proces često uzrokuje pojavu krvave tekućine u zglobu. Obično je zahvaćen jedan zglob.

Potpuna zamjena zgloba može biti potrebna ako se stanje vrati nakon tretmana. U rijetkim slučajevima nakon nekoliko sinovijektomija, ponekad se daje terapija zračenjem.

Sinovijalna hondromatoza

Sinovijalna hondromatoza (ranije nazvana sinovijalna osteohondromatoza) je stanje u kojem se stanice u ovojnici zgloba pretvaraju u stanice koje proizvode hrskavicu. Ove stanice mogu tvoriti nakupine hrskavice, koje se zatim prosipaju u prostor oko zgloba, formirajući slobodna tijela koja ne mogu biti veća od zrna riže i uzrokuju bol i oticanje. Ovo stanje rijetko postaje kancerogeno (maligno).

Ako su simptomi jaki, slobodna tijela se uklanjaju zajedno s abnormalnom sinovijom. Ovo se stanje obično vraća nakon liječenja.