Što je tuberkuloza?
Tuberkuloza (TB) je ozbiljna infekcija koju uzrokuje bakterija Mycobacterium tuberculosis.
-
TB utječe na milijune ljudi širom svijeta, posebno u zemljama u razvoju
-
TB se širi kašljanjem i kihanjem netretiranih inficiranih osoba
-
Tuberkulozu dobivate udisanjem bakterija tuberkuloze
-
TB obično utječe na pluća, ali može utjecati na gotovo svaki organ
-
Većina zaraženih se ne razboli, ali bakterije ostaju u tijelu
-
Ako tuberkuloza postane aktivna, obično dobijete kašalj, groznicu, noćno znojenje i gubitak težine
-
Ljudi s HIV infekcijom imaju veću vjerojatnost da će dobiti aktivnu TB i veća je vjerojatnost da će umrijeti od nje
-
Morate uzeti nekoliko različitih antibiotika kroz najmanje 6 mjeseci
Koje su faze tuberkuloze?
Tuberkuloza ima 3 faze:
-
Primarna infekcija
-
Latentna infekcija
-
Aktivna bolest
U primarnoj infekciji, bakterije TB ulaze u pluća i ponekad se šire u druge dijelove tijela. Samo se nekoliko ljudi s primarnom infekcijom razboli.
U latentnoj infekciji ("latentna" znači skrivena infekcija), obrambeni sustav tijela (imunološki sustav) napadaju bakterije tuberkuloze i zatvaraju ih unutar malih grudica ožiljnog tkiva. Vaše tijelo može na kraju ubiti bakterije, ali bakterije često ostaju žive i neaktivne dugi niz godina. Oko 5 do 10% osoba s latentnom infekcijom dobiva aktivnu bolest.
U aktivne bolesti, bakterije koje su zatvorene unutar nakupina ožiljnog tkiva postaju aktivne i oslobađaju se. Aktivna bolest čini vas bolesnima i sposobnim za širenje infekcije drugima.
Što uzrokuje tuberkulozu?
TB uzrokuje udisanje bakterija tuberkuloze, Mycobacterium tuberculosis.
Bakterija se nalazi u zraku kada osoba s aktivnom bolešću kašlje, kihne ili čak samo razgovara.
Zašto tuberkuloza postaje aktivna?
Bolesti i lijekovi koji slabe vaš imunološki sustav povećavaju vjerojatnost da će TB postati aktivna.
Najčešći čimbenik rizika je:
Ostali čimbenici rizika uključuju:
Ponekad tuberkuloza postane aktivna čak i ako nemate faktore rizika.
Koji su simptomi tuberkuloze?
TB obično ne uzrokuje simptome odmah. Zapravo, većina ljudi koji su zaraženi nikada neće imati simptome.
Ako imate simptome, oni obično uključuju pluća i počinju unutar 2 godine od primarne infekcije. Možeš imati:
-
Kašalj, ponekad sa žućkastom ili zelenom sluzi prošaranom krvlju
-
Groznica
-
Noćno znojenje
-
Gubitak težine
-
Loše subjektivno osjećanje, gubitak energije i gubitak apetita
-
Kratkoća daha i bol u prsima
Manje često ćete imati simptome drugih organa koji su zaraženi bakterijom TB. Na primjer, infekcija bubrega uzrokuje bol u leđima i krv u urinu. Infekcija mozga uzrokuje glavobolju, zbunjenost i pospanost. Infekcija kralježnice uzrokuje bolove u leđima.
Kako liječnici dijagnosticiraju tuberkulozu?
Ako imate simptome koji mogu biti TB, liječnici traže aktivnu bolest koristeći:
Ako rezultati ovih testova nisu jasni, liječnici mogu napraviti TB kožni test ili krvni test.
Test kože s TB se naziva PPD. Zdravstveni radnik ubrizgava malo bjelančevina iz bakterija TB pod kožu vaše ruke. Ako ste bili izloženi TBC-u, za oko 2 dana dobivate tvrdu kvrgu u tom području.
Što su testovi probira za TB?
Probirni testovi traže bolest kod ljudi koji nemaju nikakvih simptoma. Budući da tuberkuloza često ne uzrokuje nikakve simptome, trebate raditi redovite testove probira ako ste pod rizikom od tuberkuloze.
Možda će vam trebati probni test ako ste:
-
Imali bliski kontakt s osobom sa aktivnom TB
-
zdravstveni radnik
-
Imate HIV infekciju, dijabetes ili druge bolesti koje povećavaju rizik od tuberkuloze
-
Uzimate određene lijekove koji oslabljuju vaš imunološki sustav
-
Dođite iz zemlje u kojoj mnogo ljudi ima tuberkulozu
Testovi probira uključuju:
Ako je vaša koža ili krvni test pozitivan, liječnici vas pregledavaju i rade rendgenski snimak prsnog koša kako biste vidjeli imate li aktivnu bolest. Ako nemate aktivnu bolest, pozitivni probirni test znači da imate latentnu infekciju.
Kako liječnici liječe TB?
Aktivna TB
Postoji mnogo različitih načina na koje liječnici liječe aktivnu tuberkulozu ovisno o vašoj bolesti, rezultatima ispitivanja i drugim okolnostima. Ali općenito ćete:
Možda ćete morati biti u bolnici ako ste jako bolesni, nemate gdje živjeti ili živite negdje gdje je teško ograničiti s kim ste u kontaktu. Primjerice, ako živite u staračkom domu ili skloništu.
Latentna TB
Iako se ne osjećate bolesno s latentnom tuberkulozom, liječnici vas obično liječe ako vam je test nedavno postao pozitivan. Trebate liječenje kako TB ne bi postala aktivna. Liječnici obično imaju:
Što su otporne bakterije?
Neki sojevi tuberkuloze su se transformirali tako da ih više ne mogu ubiti uobičajeni antibiotici. Ovi sojevi rezistentne tuberkuloze moraju se dugo liječiti s 4 ili 5 različitih antibiotika.
Kako liječnici sprječavaju širenje tuberkuloze?
Osim ako je infekcija tuberkuloze iznimno otporna na lijekove, nećete je širiti zdravim ljudima nakon što uzimate antibiotike tjedan ili dva. Do tada morate poduzeti neke mjere opreza.
Ako se liječite kod kuće:
Ako živite s osobama visokog rizika, kao što su mala djeca ili osobe s HIV-om, možda ćete morati poduzeti mjere opreza dok testovi ne pokažu da je tuberkuloza pod kontrolom.
Ako se liječite u bolnici, možda ćete morati:
Postoji li cjepivo protiv tuberkuloze?
Postoji cjepivo protiv tuberkuloze. Zove se BCG. Međutim, to čini PPD test pozitivnim. Dakle, ako ste imali cjepivo, liječnici ne mogu koristiti test na koži da bi vas testirali za TBC. Zbog toga se cjepivo koristi uglavnom za djecu u zemljama u kojima je tuberkuloza česta pojava.