Retinopatija nedonoščadi je poremećaj koji se vidi u nedonoščadi kod kojih male krvne žile u stražnjem dijelu oka (mrežnici) nenormalno rastu.
-
Retinopatija nedonoščadi je snažno povezana s prijevremenim rođenjem, a većina slučajeva se javlja u dojenčadi koja su rođena prije 30. tjedna trudnoće.
-
U najtežim slučajevima, brzi nenormalan rast malih krvnih žila može dovesti do odvajanja mrežnice i gubitka vida.
-
Budući da oboljela novorođenčad nema nikakvih simptoma, dijagnoza ovisi o pažljivom pregledu specijaliste za oči (oftalmologa).
-
Ovaj poremećaj je obično blag i prolazi bez liječenja, ali oči moraju biti praćene od strane oftalmologa dok rast krvnih žila ne završi.
-
Ako je poremećaj ozbiljan, novorođenčadi je potrebno lasersko liječenje ili injekcije bevacizumaba.
Retina je prozirna ovojnica u stražnjem dijelu oka osjetljiva na svjetlo. Krvne žile u mrežnici fetusa počinju rasti u dobi od oko 18. do 20. tjedana razvoja u maternici i nastavljaju rasti sve do punog termina poroda. Kada se novorođenčad rodi prijevremeno, krvne žile koje opskrbljuju mrežnicu mogu neko vrijeme prestati rasti. Kada se rast krvnih žila nastavi, dolazi do neorganiziranog načina rasta. Tijekom neorganiziranog brzog rasta, male krvne žile mogu krvariti. U najtežim slučajevima ovaj proces može dovesti do odvajanja mrežnice od pozadine oka i teškog gubitka vida.
Nedonoščad ima povećan rizik retinopatije nedonoščadi ako imaju ozbiljne poremećaje kao što su infekcije, krvarenje u mozgu ili poremećaje pluća (kao što su bronhopulmonalna displazija). Nedonoščad koja prima kisik dugo vremena (npr. zbog toga što su im pluća nezrela) također su pod povećanim rizikom.
Dijagnoza
Dijagnoza retinopatije u nedonoščadi
Retinopatija nedonoščadi ne uzrokuje simptome pa dijagnoza ovisi o detaljnom pregledu pozadine oka od strane oftalmologa (liječnika koji se specijalizirao za procjenu i liječenje svih vrsta poremećaja oka). Stoga oftalmolog rutinski pregledava oči sve prijevremeno rođene novorođenčadi s porodnom tjelesnom masom manjom od oko 1.500 grama ili koja su rođena prije navršenog 30. tjedna trudnoće. Pregledi očiju se ponavljaju po potrebi svakih 1 do 3 tjedna dok se ne završi rast krvnih žila u mrežnici.
Novorođenčad s teškom retinopatijom mora biti pregledavana barem jednom godišnje do kraja života. Ako se otkrije rano, odvajanje mrežnice se može liječiti operacijom s ciljem izbjegavanja gubitka vida u zahvaćenom oku.
Prognoza
Prognoza retinopatije nedonoščadi
Retinopatija nedonošćadi je obično blaga i spontano nestaje. Međutim, kod malog postotka oboljele dojenčadi rođene s oko 1 kilogramom, poremećaj je ozbiljan te napreduje uzrokujući odvajanje mrežnice i gubitak vida unutar 2 do 12 mjeseci nakon poroda.
Djeca čija je retinopatija nedonoščadi izliječena imaju veći rizik za razvoj drugih problema s očima kao što su kratkovidost (miopija), strabizam i slabovidnost. Određeni broj djece s umjerenom, izliječenom retinopatijom nedonoščadi ostaje s ožiljcima na mrežnici i ima povećani rizik odvajanja mrežnice kasnije u životu. Također, rijetko se mogu javiti glaukom i mrena.
Prevencija
Prevencija retinopatije nedonoščadi
Kada prijevremeno rođena novorođenčad trebaju kisik, razine kisika treba pažljivo pratiti tako da se primjeni najniža potrebna doza kisika. Razine kisika mogu se neizravno pratiti pomoću pulsnog oksimetra (vanjski senzor koji mjeri razinu kisika u krvi koja prolazi kroz prst ruke ili nožni prst).
Liječenje
Liječenje retinopatije nedonoščadi
Laserska fotokoagulacija
Bevacizumab
Za vrlo tešku retinopatiju nedonoščadi, laserska fotokoagulacija se provodi na vanjskim dijelovima mrežnice. U ovom tretmanu, laserski snop se koristi za zaustavljanje nenormalnog rasta krvnih žila i smanjuje rizik odvajanja mrežnice i gubitka vida.
Lijek zvan bevacizumab također se može ubrizgati kako bi se zaustavio nenormalan rast krvnih žila u mrežnici.
Ako retinopatija nedonoščadi dovede do djelomičnog ili potpunog odvajanja mrežnice, ponekad se radi operacija kako bi se mrežnica ponovno pričvrstila i spriječio daljnji gubitak vida.
Više informacija
Slijedi izvor na engleskom jeziku koji bi mogao biti koristan. Imajte na umu da THE MANUAL nije odgovoran za sadržaj ovog izvora.