Endometrioza

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prim. Boris Ujević, dr. med.
Prijevod: Nataša Prodan, dr. med.

Što je endometrioza?

Endometrij je tkivo koje oblaže unutrašnjost maternice. Tkivo endometrija raste (zadebljava se) svaki mjesec tijekom menstrualnog ciklusa jer se priprema za implantaciju oplođene jajne stanice i potporu djetetu. Ako ne dođe do trudnoće, endometrij se ljušti. Ljuštenje endometrija izaziva krvarenje. To krvarenje je menstruacija. Nakon prestanka krvarenja, endometrij počinje ponovo rasti.

Endometrioza je stanje uzrokovano rastom tkiva endometrija izvan maternice ("otoci"), obično u drugim područjima unutar trbušne šupljine. Krivo smješteno tkivo endometrija obično prirasta za jajnike, maternicu i jajovode. Jajovodi služe prijenosu jajašca iz jajnika u maternicu. Endometrioza može biti prisutna na jednom ili više mjesta u trbušnoj šupljini.

Tkivo sluznice maternice, premda je smješteno na krivom mjestu odgovara na iste hormone na koje odgovara i kada je smješteno u maternici. Ono tijekom menstruacijskog ciklusa isto raste i krvari. To krvarenje je bolno. Ponekad krvarenje uzrokuje pojavu priraslica. Priraslice mogu onemogućiti normalnu funkciju jaovoda, što otežava mogućnost začeća.

  • Endometrioza može biti bolna, obično prije i tijekom mestruacijskog krvarenja i tijekom odnosa

  • Može biti uzrok neplodnosti

  • Endometrioza se dijagnosticira laparoskopski, uvodeći tanku kameru kroz rez na pupku

  • Endometrioza se liječi lijekovima ili operacijski

Što uzrokuje endometriozu?

Točan uzrok endometrioze nije jasan. Endometrioza se može zbiti ukoliko se mali komadići sluznice odljušteni menstrualnim krvarenjem potisnu unatrag kroz jajovode, umjesto da se krvarenjem izbace kroz rodnicu i van iz tijela. Mali odljušteni komadići sluznice mogu se potisnuti unatrag prema trbušnoj šupljini te se tamo nastaniti i početi rasti.

Endometrioza se može pojavljivati u obiteljima.

Koji su simptomi endometrioze?

Bol je najčešći simptom. Različite žene mogu imati različite vrste bolova:

  • Bolovi u donjem trbuhu, osobito prije i tijekom menstruacijskog krvarenja

  • Bol tijekom spolnog odnosa

  • Bol prilikom pražnjenja debelog crijava

  • Bol prilikom mokrenja

Simptomi ednometrioze tijekom trudnoće mogu prestati na neko vrijeme ili čak u nekim situacijama zauvijek Simptomi često prestaju nakon menopauze.

Kako liječnici mogu potvrditi endometriozu?

Liječnici će posumnjati na endometriozu u slučaju:

  • Boli u trbuhu koja se pojavljuje i prestaje s menstrualnim krvarenjam ili tijekom spolnog odnosa

  • Poteškoća sa začećem

Da bi potvrdili dijagnozu endometrioze, liječnik će učiniti laparoskopiju, pomoću fleksibilne cijevi s kamerom pogledati trbušnu šupljinu Laparoskopija se radi u općoj anesteziji , na način da se kamera umetne kroz mali rez u pupku.

Ostali testovi, kao što su krvni nalazi, ultrazvuk, CT i rendgenske snimke, nisu dovoljno dobri za otkrivanje endometrioze.

Kako liječiti endometriozu?

Liječenje ovisi o simptomima, planiranju trudnoće, dobi i stupnju endometrioze.

Liječnici liječe endometriozu:

  • Lijekovima koji se nazivaju NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) za ublažavanje boli

  • Lijekovima koji sadrže hormone (kao što su kontracepcijske pilule)

  • Laparoskopskom operacijom da bi se uklonili ili uništili "otoci" zametnutog endometrijskog tkiva