Toplotni udar je životno ugrožavajuće stanje koje rezultira vrlo visokom tjelesnom temperaturom i kvarom mnogih organskih sustava.
(Vidi također Pregled toplinskih poremećaja.)
-
Toplotni udar se može razviti nakon sati napora kod mladih sportaša ili nakon dana vrućeg vremena u sobama bez klimatizacije kod vrlo starih ljudi.
-
Tjelesna temperatura je viša od 40 ° C, a mozak je neispravan.
-
Ljude treba odmah ohladiti.
Toplinski udar je najteži oblik bolest uzrokovana toplinom. Osobe s toplotnim udarima mnogo su bolesnije od ljudi s drugim poremećajima topline. Sljedeće značajke posebno razlikuju toplotni udar od drugih poremećaja topline:
Do toplinskog udara može doći prilično brzo kada se ljudi napregnu u ekstremnoj vrućini ili se nalaze u zatvorenom, vrućem okruženju. Na primjer, toplotni udar može se razviti u mladih, zdravih sportaša i vojnika, osobito onih koji nisu aklimatizirani, nakon samo nekoliko sati intenzivnog napora u vrućem, vlažnom vremenu. Radnici u vrućim sredinama, osobito oni koji rade u vatrogascima i ljevaonicama, koji moraju nositi tešku zaštitnu odjeću, na sličan su rizik. Toplotni udar je čest uzrok smrti kod sportaša.
Udar topline može se razviti i tijekom vrućih dana kada ljudi, osobito stariji ljudi, ostaju u sobama koje su slabo ventilirane i nisu klimatizirane. Stariji ljudi, ljudi koji imaju određena medicinska stanja (kao što su oni koji uključuju kvar srca, pluća, bubrega ili jetre) i djeca su najosjetljiviji na toplotni udar. Može se pojaviti brzo kod djece ostavljene u vrućem automobilu.
Do toplinskog udara dolazi zato što tijelo ne može dovoljno brzo izgubiti toplinu u uvjetima ekstremne topline. Budući da se tijelo ne može hladiti, tjelesna temperatura nastavlja naglo rasti na opasno visoke razine. Uvjeti koji ometaju gubitak topline, uključujući određene poremećaje kože i lijekove koji smanjuju znojenje, povećavaju rizik.
Toplotni udar može privremeno ili trajno oštetiti vitalne organe, kao što su srce, pluća, bubrezi, jetra i mozak. Što je temperatura viša, osobito kada je viša od 41 ° C, to se problemi brže razvijaju. Može doći do smrti.
simptomi
Vrtoglavica, ošamućenost, slabost, nespretnost i loša koordinacija, umor, glavobolja, zamagljen vid, bolovi u mišićima, mučnina i povraćanje (koji su također simptomi iscrpljenosti) su uobičajeni simptomi upozorenja. Pogođeni ljudi ne osjećaju da je tjelesna temperatura uvelike povišena.
Tijekom toplinskog udara, koža postaje vruća, zajapurena, a ponekad i suha. Znojenje se može ili ne mora dogoditi unatoč vrućini.
Zbog kvara u mozgu, ljudi mogu postati zbunjeni i dezorijentirani i mogu imati napadaje ili ući u komu. Povećavaju se broj otkucaja srca i brzina disanja. Brzina pulsa je obično brza. Krvni tlak može biti visok ili nizak.
Temperatura tijela obično prelazi 40 ° C i može biti tako visoka da prelazi oznake na tipičnom termometru.
Dijagnoza
Dijagnoza je obično vidljiva. Ljudi imaju visoku temperaturu, simptome zatajenja mozga i povijest izlaganja visokoj vrućini i vlazi.
Ako dijagnoza nije vidljiva, obavljaju se testovi za druge poremećaje koji mogu uzrokovati slične simptome, kao što su infekcije, moždani udar, uporaba droga i preaktivna štitnjača (hipertireoza).
Prognoza
Rizik od smrti od toplinskog udara ovisi o sljedećim čimbenicima:
-
Koliko su starije osobe
-
Kako su djeca
-
Koliko su teška medicinska stanja (kao što su poremećaji srca, pluća, bubrega ili jetre)
-
Što je najviša tjelesna temperatura
-
Koliko dugo temperatura tijela ostaje izuzetno visoka
Bez hitnog liječenja, oko 80% ljudi će umrijeti. U oko 20% ljudi koji prežive, mozak možda neće u potpunosti oporaviti, ostavljajući osobu promjenama osobnosti, nespretnošću ili slabom koordinacijom. Kod nekih ljudi bubrezi se ne oporavljaju u potpunosti.
Nakon oporavka, tjelesna temperatura može nenormalno mijenjati tjednima.
liječenje
Tijelo se mora odmah ohladiti i pozvati hitnu pomoć. Dok čekaju prijevoz do bolnice, ljudi trebaju biti uronjeni u hladnu vodu, kao što su jezero, potok ili kadu. Ako uranjanje nije moguće, ljude treba ohladiti zamagljivanjem tijela vodom i puhanjem zraka ventilatorom (hlađenje isparavanjem). Malo topla ili mlaka voda je bolja od hladne za zamagljivanje jer je manje vjerojatno da će ljudi drhtati, što stvara više topline.
Upotreba lijekova (aspirin ili acetaminofen) namijenjena liječenju groznice zbog infekcije je beskorisna i treba je izbjegavati.
U bolnici se tijelo obično brzo hladi uklanjanjem odjeće i pokrivanjem izložene kože vodom ili povremeno ledom. Da bi se ubrzalo isparavanje i hlađenje tijela, može se koristiti ventilator za puhanje zraka na tijelo. Tjelesna se temperatura često mjeri, često kontinuirano. Hladne tekućine mogu se dati intravenski. Kako bi se izbjeglo prekomjerno hlađenje, hlađenje se zaustavlja kada se tjelesna temperatura smanji na oko 102 ° F (oko 39 ° C).
Napadaji, koma i neispravnost drugih organa također mogu zahtijevati liječenje. Toplinski udar se najbolje liječi u jedinici intenzivne njege u bolnici.