Köhlerova bolest kostiju

Autor: Frank Pessler, MD, PhD
Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Mara Jurić-Kavelj, dr. med.

Köhlerova bolest kostiju je smrt (nekroza) tarzalne navikularne kosti (kost u luku stopala) zbog gubitka protoka krvi.

(Vidi također Pregled koštanih poremećaja kod djece.)

Köhlerova bolest kostiju je osteohondroza, a to je skupina poremećaja koštanih ploča rasta koji se javljaju kada dijete brzo raste. Liječnici nisu sigurni što uzrokuje osteohondrozu, ali se čini da se poremećaji ponavljaju u obiteljima. Osgood-Schlatterova bolest, Legg-Calvé-Perthesova bolest i Scheuermannova bolest su druge osteohondroze.

Köhlerova bolest kostiju je uzrokovana slabom opskrbom krvlju tarzalne navikularne kosti. Loša opskrba krvlju uzrokuje umiranje i kolaps tarzalne navikularne kosti. Nije poznato zašto je dotok krvi slab.

Köhlerova bolest kosti obično pogađa djecu od 3 do 5 godina (češće dječake) i tipično pogađa samo jedno stopalo. Stopalo postaje otečeno i bolno, a luk stopala je bolno osjetljiv. Težina i hodanje povećavaju nelagodu, a dječji način hodanja (hod) je oštećen.

Dijagnoza

Dijagnosticiranje Kohlerove koštane bolesti
  • Rendgensko snimnaje

Rendgenska snimka pokazuje da je navikularna kost u početku spljoštena i otvrdnuta, a kasnije se razbija u fragmente prije zacjeljivanja i stvrdnjavanja natrag u kost. Rendgenska snimka, uspoređujući pogođenu stranu sa zdravom stranom, pomaže u procijeni koliko je bolest napredovala.

Liječenje

Liječenje Kohlerove koštane bolesti
  • Mirovanje i analgetici

  • Ponekad sadrena udlaga

Köhlerova koštana bolest rijetko traje dulje od 2 godine. Potrebno je ublažavanje boli i mirovanje, te izbjegavanje prekomjernog oslanjanja na pogođenu nogu. Ova bolest obično prolazi bez liječenja i bez dugoročnih posljedica. U teškim slučajevima, može pomoći nošenje sadrene udlage do ispod koljena kroz nekoliko tjedana može pomoći. Štake često nisu potrebne s udlagom.