Rh inkompatibilnost

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prim. Boris Ujević, dr. med.
Prijevod: Ivana Omazić, dr. med.

Što je Rh faktor?

Rh faktor je protein koji neki ljudi imaju na površini svojih crvenih krvnih stanica.

  • Ako imate protein, vi ste Rh-pozitivni

  • Ako nemate protein, vi ste Rh-negativni

  • Biti Rh-pozitivan ili Rh negativan ne utječe vaše zdravlje, ali može utjecati na vašu trudnoću

  • Vaš Rh faktor se ne mijenja s vrememom - ili ste pozitivni ili negativni cijeli život

Što je Rh inkompatibilnost?

  • Rh inkompatibilnost je kada ste Rh-negativni, ali beba je Rh-pozitivna

  • Nemate Rh inkompatibilnost ako ste Rh-pozitivni, a vaša beba je Rh-negativna

Jedini način da imate Rh kompatibilnost je ako:

  • Vi ste Rh-negativni I

  • Otac vaše bebe je Rh-pozitivan

  • Vaša beba je Rh pozitivna

Zašto je Rh nekompatibilnost problem?

Rh inkompatibilnost sama po sebi nije problem. Rh inkompatibilnost postaje problem ako dio bebine Rh-pozitivne krvi uđe u vašu Rh-negativnu krv. Mnogi ljudi misle da se bebina krv ne miješa s majčinom krvlju. Međutim, to se miješanje često događa kada:

  • Rodite dijete

  • Imajte pobačaj

  • Imajte pobačaj

  • Imajte tešku ozljedu trbuha tijekom trudnoće

Kada bebina Rh-pozitivna krv uđe u vašu Rh-negativnu krv, vaš imunološki sustav reagira loše. Vaš imunološki sustav stvara protein koji se naziva Rh antitijelo kako bi se borilo protiv Rh-pozitivne krvi vaše bebe. Ta Rh antitijela mogu ući u krvotok bebe i uništiti bebine Rh-pozitivne krvne stanice.

Rh inkompatibilnost ne šteti prvoj trudnoći jer nećete imati nikakva Rh antitijela sve dok ne rodite prvu bebu ili imate pobačaj.

Rh inkompatibilnost može štetiti drugoj (i svakoj idućoj) trudnoći. Ako imate Rh antitijela iz ranije trudnoće, sada bi vaša Rh-pozitivna beba mogla imati problema. Vaša Rh antitijela mogu uništiti neke od crvenih krvnih stanica vaše bebe i uzrokovati da vaše dijete ima:

Što ste više puta imali trudnoću s Rh inkompatibilnosti, više antitijela imate. Što više Rh antitijela imate, to su problemi za iduće dijete veći.

Kako liječnici mogu reći imam li Rh inkompatibilnost?

Tijekom prvog posjeta liječniku u trudnoći, napravit će se krvni test za određivanje Rh faktora.

Ako ste Rh pozitivni, problema nema.

Ako ste Rh negativni, otac vašeg djeteta treba napraviti krvni test za određivanje Rh faktora.

  • Ako je otac djeteta Rh-negativan, problema nema.

  • Ako je otac djeteta Rh-pozitivan, vaša beba može biti Rh pozitivna, uzrokujući Rh inkompatibilnost

Ako ste Rh-negativni i otac vašeg djeteta nije testiran ili je Rh-pozitivan, tijekom trudnoće će se raditi krvne pretrage za otkrivanje Rh antitijela.

Što će liječnici učiniti ako imam Rh inkompatibilnost?

  • Vi i vaša beba ne trebate liječenje ako vaše tijelo ne proizvodi previše Rh antitijela

Ako krvni testovi pokažu da vaše tijelo proizvodi puno RH antitijela, radit ćete dodatne pretrage kako bi se utvrdilo ima li dijete anemiju (nedovoljno zdravih crvenih krvnih stanica). Ovi testovi uključuju uzimanje uzorka bebine krvi i poseban ultrazvuk (snimanje pokretnih slika unutrašnjosti maternice) koji određuje protok krvi u bebinom mozgu.

  • Ako vaša beba ima anemiju, dobiti će jednu ili više transfuzija krvi prije rođenja (a možda i nakon rođenja)

  • Liječnici vam često daju lijekove koji se nazivaju kortikosteroidi kako bi pomogli da bebina pluća sazriju

  • Kada su pluća vaše bebe dovoljno sazrela da funkcioniraju dobro izvan vašeg tijela, liječnici će umjetno započeti (inducirati) porođaj

Kako mogu spriječiti Rh inkompatibilnost?

Ako imate Rh-negativnu krv, liječnici će vam dati injekciju Rh0 (D) imunoglobulina. Ova injekcija čini vaše tijelo manje sposobnim da reagira na Rh-pozitivnu krv vaše bebe. Zbog toga je manje vjerojatno da ćete stvoriti Rh antitijela koja mogu naštetiti vašem dijetetu. Dobit ćete ovu injekciju:

  • U 28. tjedanu trudnoće

  • U roku od 72 sata nakon poroda djeteta s Rh-pozitivnom krvi, čak i nakon spontanog ili induciranog pobačaja

  • Nakon bilo kojeg vaginalnog krvarenja

  • Nakon određenih pretraga (kao što je amniocenteza ili biopsija korionskih resica) kako može doći do miješanja bebine i vaše krvi