Aneurizma abdominalne aorte

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: Stipe Kosor dr. med.

Što je aneurizma abdominalne aorte?

Aneurizma abdominalne aorte

Aneurizma abdominalne aorte lokalizirano je proširenje dijela aorte koji prolazi kroz trbušnu šupljinu.

Aorta je glavna arterija koja prenosi krv iz srca u ostatak tijela. Aneurizma je oslabljeno i prošireno područje stijenke krvne žile. Aneurizma abdominalne aorte izbočenje je stijenke dijela aorte koji prolazi kroz trbuh.

  • Aneurizma može uzrokovati osjećaj pulsiranja u trbuhu.

  • Velike aneurizme, aneurizme koje brzo rastu ili uzrokuju simptome obično se moraju operirati kako bi se spriječilo njihovo puknuće.

  • Ako aneurizma pukne, dolazi do unutarnjeg krvarenja, koje može uzrokovati jaku bol i nagli pad krvnog tlaka.

  • Puknuće aneurizme životno je ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitnu operaciju.

  • Liječnici aneurizmu često otkriju slučajno tijekom fizikalnog pregleda ili slikovne pretrage, kao što su ultrazvuk ili CT, učinjene iz nekog drugog razloga.

Vjerojatnost razvoja aneurizme abdominalne aorte veća je ako:

  • ste muškarac

  • ste starije životne dobi, osobito ako imate više od 65 godina

  • je netko od članova vaše obitelji imao aneurizmu abdominalne aorte

  • imate visoki krvni tlak

  • pušite ili ste prije pušili

Što uzrokuje aneurizmu abdominalne aorte?

Aneurizma abdominalne aorte nastaje zbog slabljenja stijenke aorte. Rizik je povećan kod osoba koje imaju aterosklerozu, puše, imaju visoki krvni tlak ili su starije životne dobi.

Manje česti uzroci uključuju:

  • ozljedu aorte, primjerice u prometnoj nesreći

  • bolesti koje uzrokuju upalu aorte, kao što je aortitis

  • nasljedne poremećaje vezivnog tkiva koji oslabljuju stijenke krvnih žila, kao što je Marfanov sindrom

  • određene infekcije, kao što je sifilis

Koji su simptomi aneurizme abdominalne aorte?

Mnoge osobe nemaju nikakve simptome.

Simptomi aneurizme abdominalne aorte mogu uključivati:

  • osjećaj pulsiranja u trbuhu

  • stalnu ili jaku bol u trbuhu, slabinama ili leđima koja nije posljedica ozljede

Ako aneurizma pukne, simptomi mogu uključivati:

  • iznenadnu, vrlo jaku bol u trbuhu ili leđima

  • osjetljivost i bol u području iznad aneurizme

  • omaglicu, slabost ili gubitak svijesti

  • nagli i opasan pad krvnog tlaka (šok)

Puknuće aneurizme može u vrlo kratkom vremenu uzrokovati smrt ako se odmah ne provede hitno liječenje.

Kako liječnici mogu utvrditi imam li aneurizmu abdominalne aorte?

Liječnici ponekad posumnjaju na aneurizmu tijekom fizikalnog pregleda ako u sredini trbuha napipaju pulsirajuću tvorbu. Stetoskopom se iznad aneurizme katkad može čuti šum protoka krvi. Međutim, fizikalnim pregledom nije moguće pouzdano isključiti aneurizmu.

Aneurizma se često slučajno otkrije tijekom slikovne pretrage učinjene iz nekog drugog razloga. Za potvrđivanje dijagnoze te određivanje veličine i položaja aneurizme liječnici mogu napraviti:

Kako liječnici liječe aneurizmu abdominalne aorte?

Liječenje ovisi o veličini aneurizme, brzini njezina rasta, prisutnosti simptoma i općem zdravstvenom stanju osobe.

Ako je aneurizma mala i ne uzrokuje simptome, liječnici će je redovito pratiti ultrazvukom ili drugom slikovnom pretragom. Razmak između pregleda ovisi o njezinoj veličini i brzini rasta.

Liječnici vam također mogu savjetovati da:

  • prestanete pušiti

  • pravilno uzimate lijekove za visoki krvni tlak

  • liječite povišeni kolesterol i druge čimbenike rizika za bolesti krvnih žila

Operacija se obično preporučuje ako je aneurizma velika, brzo raste ili uzrokuje simptome. Odluka o operaciji ovisi i o spolu, građi aneurizme, operacijskom riziku i drugim bolestima koje osoba ima.

Operacija

Liječnici mogu popraviti aneurizmu postavljanjem umjetne cijevi, odnosno vaskularne proteze, u zahvaćeni dio aorte. Postoje dvije glavne vrste zahvata:

  • Otvorena operacija – liječnik otvara trbuh, uklanja ili isključuje oslabljeni dio aorte i zamjenjuje ga umjetnom vaskularnom protezom.

  • Endovaskularni zahvat – liječnik kroz arteriju u preponi uvodi stent-graft, odnosno protezu obloženu tkaninom, i postavlja je unutar aneurizme kako krv više ne bi pritiskala oslabljenu stijenku.

Vrsta zahvata ovisi o dobi, općem zdravstvenom stanju, građi krvnih žila te veličini i položaju aneurizme.

Ako je aneurizma puknula ili postoji neposredna opasnost od puknuća, potrebna je hitna operacija. Bez brzog liječenja puknuće aneurizme abdominalne aorte najčešće je smrtonosno.

Politika privatnosti