Srce je mišićni organ koji pumpa krv kroz tijelo. Srčana frekvencija broj je srčanih otkucaja u minuti. Srce obično kuca pravilno i ritmično.
Srce se sastoji od četiri šupljine. Dvije gornje srčane šupljine nazivaju se pretklijetkama ili atrijima, a dvije donje klijetkama ili ventrikulima. Pretklijetke potiskuju krv u klijetke, a klijetke pumpaju krv u pluća i ostatak tijela (vidi također Biologija srca).
Posebne srčane stanice koje djeluju kao prirodni elektrostimulator grupirane su u dijelu desne pretklijetke koji se naziva sinoatrijskim ili SA čvorom. SA čvor stvara pravilne električne impulse koji potiču srčani mišić na usklađeno stezanje i omogućuju učinkovito pumpanje krvi.
Električni provodni sustav srca
Srčani provodni sustav sastoji se od specijaliziranih stanica i vlakana koja poput električnih vodova prenose impulse iz SA čvora u ostale dijelove srca. Električni impulsi moraju pravodobno stići do različitih dijelova srčanog mišića kako bi se pretklijetke i klijetke stezale pravilnim redoslijedom i srce učinkovito pumpalo krv.
Što su prijevremeni srčani otkucaji?
Prijevremeni srčani otkucaji vrsta su poremećaja srčanog ritma. To su dodatni otkucaji koji nastaju kada se električni impuls u srcu pojavi ranije nego što bi trebao.
Prijevremeni atrijski otkucaji, koji se nazivaju i prijevremenim atrijskim kontrakcijama, nastaju kada prijevremeni električni impuls potječe iz pretklijetki. Česti su i kod potpuno zdravih osoba.
Prijevremeni ventrikulski otkucaji, koji se nazivaju i prijevremenim ventrikulskim kontrakcijama, nastaju kada prijevremeni električni impuls potječe iz klijetki. Mogu se pojaviti kod zdravih osoba, ali su češći u starijoj životnoj dobi i kod osoba koje imaju bolest srca.
-
Možda nećete imati nikakve simptome ili ćete osjetiti preskakanje, snažan otkucaj ili nepravilan rad srca (palpitacije).
-
U većini slučajeva liječenje nije potrebno. Ako su otkucaji vrlo česti, uzrokuju izražene simptome ili su povezani s bolešću srca, liječnici mogu preporučiti dodatne pretrage i liječenje.
Što uzrokuje prijevremene srčane otkucaje?
Prijevremeni atrijski otkucaji vrlo su česti. Mogu se pojaviti kod zdravih osoba, ali i kod starijih ljudi te osoba koje imaju plućne bolesti, kao što je KOPB.
Prijevremeni ventrikulski otkucaji također se mogu pojaviti kod zdravih osoba. Češći su kod osoba koje imaju koronarnu arterijsku bolest, zatajivanje srca, bolest srčanog mišića ili bolest srčanih zalistaka.
Prijevremene srčane otkucaje mogu potaknuti ili pogoršati:
-
tjelesni ili emocionalni stres
-
nedostatak sna
-
konzumacija većih količina kave, čaja, energetskih napitaka ili alkohola
-
pušenje i uporaba nikotina
-
određeni lijekovi protiv prehlade, alergije ili astme
-
stimulativni lijekovi i droge
-
poremećaji koncentracije elektrolita ili hormona štitnjače
Koji su simptomi prijevremenih srčanih otkucaja?
Prijevremeni srčani otkucaji obično ne uzrokuju simptome.
Neke osobe osjećaju:
-
preskakanje srca
-
kratku stanku nakon koje slijedi snažniji otkucaj
-
treperenje ili nepravilno lupanje u prsima
-
osjećaj da je srce na trenutak zastalo
Osjećaj snažnog otkucaja često ne uzrokuje sam prijevremeni otkucaj, nego sljedeći normalni otkucaj, koji je jači jer se srce tijekom kratke stanke napunilo većom količinom krvi.
Ako su prijevremeni ventrikulski otkucaji vrlo česti, mogu uzrokovati slabost, omaglicu, nedostatak zraka ili smanjenu podnošljivost tjelesnog napora. U rijetkim slučajevima vrlo velik broj takvih otkucaja tijekom duljeg vremena može oslabiti srčani mišić.
Kako liječnici mogu utvrditi imam li prijevremene srčane otkucaje?
Liječnici će vas pitati o simptomima, mogućim okidačima i bolestima srca te provjeriti puls. Najvažnija početna pretraga jest:
EKG je brza i bezbolna pretraga kojom se pomoću elektroda postavljenih na prsni koš, ruke i noge bilježi električna aktivnost srca.
Ako se prijevremeni otkucaji ne pojave tijekom kratkog snimanja EKG-a, liječnici mogu preporučiti Holter EKG-a ili drugi uređaj za dulje praćenje srčanog ritma.
Ako su prijevremeni otkucaji česti ili imate druge simptome, liječnici mogu napraviti i:
-
krvne pretrage radi provjere elektrolita i hormona štitnjače
-
ehokardiografiju, odnosno ultrazvuk srca
-
test opterećenja ako se simptomi pojavljuju tijekom tjelesne aktivnosti
Kako liječnici liječe prijevremene srčane otkucaje?
Većini ljudi liječenje nije potrebno, osobito ako nemaju simptome i nemaju bolest srca.
Liječnici mogu savjetovati da smanjite ili izbjegavate čimbenike koji potiču simptome, kao što su:
-
nedostatak sna i pretjerani tjelesni ili emocionalni stres
-
prekomjerna konzumacija kave, čaja, energetskih napitaka ili alkohola
-
pušenje i uporaba nikotina
-
određeni lijekovi protiv prehlade, alergije i astme koji mogu ubrzati rad srca
Nemojte sami prestati uzimati propisane lijekove. Razgovarajte s liječnikom ako sumnjate da neki lijek izaziva ili pogoršava nepravilne otkucaje.
Ako prijevremeni atrijski otkucaji uzrokuju izraženu nelagodu, liječnici mogu liječiti njihov uzrok ili, rjeđe, propisati lijek koji usporava srčani ritam.
Ako su prijevremeni ventrikulski otkucaji česti ili uzrokuju simptome, liječnici mogu propisati beta-blokator. Posebno je važno liječiti osnovnu bolest srca, kao što su koronarna arterijska bolest ili zatajivanje srca.
Vrlo česti prijevremeni ventrikulski otkucaji koji uzrokuju teške simptome ili slabljenje srčanog mišića mogu se liječiti kateterskom ablacijom. Tijekom tog postupka liječnici pronalaze i ciljano uklanjaju malo područje srčanog tkiva iz kojeg nastaju abnormalni električni impulsi.