Amnezija

Autor: Juebin Huang, MD, PhD
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod: Latica Friedrich, dr. med.

Amnezija je potpuni ili djelomični gubitak sposobnosti prisjećanja iskustava ili događaja koji su se dogodili u prethodnih nekoliko sekundi, u prethodnih nekoliko dana ili dalje u prošlosti ili pak nakon događaja koji je uzrokovao amneziju.

  • Budući da su mnoga područja mozga uključena u pamćenje, oštećenje gotovo bilo gdje u mozgu može uzrokovati amneziju.

  • Samo je djelomično poznato kako točno nastaje amnezija.

  • Trajanje gubitka pamćenja ovisi o težini oštećenja koje ga je uzrokovalo.

  • Liječnici procjenjuju gubitak pamćenja postavljanjem jednostavnih pitanja i formalnim testovima pamćenja.

  • Ako je moguće, liječi se uzrok gubitka pamćenja.

Gubitak pamćenja može se klasificirati na sljedeći način:

  • Retrogradna: Amnezija za događaje neposredno prije uzroka amnezije

  • Anterogradna: Amnezija za događaje neposredno nakon uzroka amnezije

  • Osjetno-specifična: Amnezija za događaje koji se obrađuju jednom vrstom osjetila, npr. sluhom.

Gubitak pamćenja mnogo češće zahvaća činjenice nego naučene vještine.

Koliko daleko u prošlost seže gubitak pamćenja varira od nekoliko sekundi prije nego je došlo do amnezije, preko nekoliko dana, do dalje u prošlost, što zahvaća dugoročno pamćenje.

Obrada pamćenja uključuje sljedeće:

  • Primanje novih informacija (registracija)

  • Povezivanje novih informacija sa sjećanjima koja su već pohranjena u mozgu, s mentalnim slikama ili sličnim, a što može pomoći u dohvaćanju informacija (kodiranje)

  • Prizivanje sjećanja (dohvaćanje)

Moždani mehanizmi za pohranjivanje i dohvaćanje informacija iz memorije su locirani primarno u sljepoočnom režnju i čeonom režnju, ali u pamćenju sudjeluju brojna područja mozga. Na primjer, hipokampus, smješten duboko u mozgu, uključen je u stvaranje novih sjećanja i dohvaćanje pohranjenih sjećanja. Hipokampus je dio limbičkog sustava, koji kontrolira doživljavanje i izražavanje emocija. Hipokampus dakle pomaže povezati sjećanja s emocijama doživljenim u trenutku stvaranja sjećanja.

Emocije koje potječu iz limbičkog sustava mogu utjecati na pohranjivanje sjećanja i njihovo dohvaćanje. Limbički sustav uključuje dijelove velikog mozga i neke strukture duboko u mozgu. Područja u mozgu koja su odgovorna za budnost i svjesnost također doprinose pamćenju.

Uzroci

Uzroci amnezije

Samo je djelomično poznato kako dolazi do amnezije. Stanja koja je mogu uzrokovati su:

Ovisno o uzroku, amnezija može biti

  • Privremena, kao što se događa nakon ozljede glave

  • Trajna i nepromjenjiva, kao što se događa nakon ozbiljnog poremećaja kao što je encefalitis ili moždani udar koji pogađa veliki dio mozga

  • Progresivni (kao što se događa kod poremećaja koji uzrokuju progresivnu degeneraciju mozga, kao što je Alzheimerova bolest)

Hvala na uspomenama

Amnezija je popularna tema za mnoge filmove i televizijske emisije. Likovi se često pojavljuju bez identiteta i bez sjećanja na prošlost. Oni su u suštini počeli ispočetka, ali su, u većini slučajeva, potpuno mentalno sposobni za tako nešto. Međutim, ovakvi filmski prikazi su bitno različiti od amnezije u stvarnosti.

U filmovima: Amnezija može biti nepovezana s bilo kakvom abnormalnošću ili ozljedom mozga. Ljudi jednostavno zaboravljaju. Razlog može biti nejasan. Ponekad se čini da spavanje izbriše sjećanje na prethodni dan - nevjerojatan scenarij, ali pun komičnih mogućnosti. Ili uzrok može biti udarac u glavu, ozljeda glave u nekoj vrsti sudara, ili psihološka trauma, kao što je svjedočenje ubojstvu ili silovanje. Ili sjećanja mogu biti uklonjena posebnim uređajem za brisanje, kao što se koristilo u Men in Black (Ljudi u crnom) ili Eternal Sunshine of the Spotless Mind (Vječni sjaj nepobjedivog uma).

U stvarnosti: Amnezija obično ima manje glamurozne uzroke, kao što su infekcija mozga, alkoholizam, moždani udar, droge, tumor na mozgu ili ozljeda zbog operacije mozga. Psihološka trauma ponekad uzrokuje amneziju - poremećaj koji se naziva disocijativna amnezija. Međutim, psihološka trauma često ima suprotan učinak na gubitak pamćenja. Ljudi ne mogu zaboraviti što im se dogodilo. Često ponavljaju i ponovno proživljavaju traumatski događaj, iako bi ga radije zaboravili.

U filmovima: Osobe s amnezijom imaju malo ili nimalo problema sa svakodnevnim aktivnostima. Mogu bez problema dobiti novi posao i stvoriti nova (ili staro-nova) prijateljstva.

U stvarnosti: Većina ljudi ima velike poteškoće u učenju i zadržavanju novih informacija (jer je mozak oštećen). Kao rezultat toga, svakodnevne aktivnosti im predstavljaju problem. Ljudi imaju poteškoća s pamćenjem imena, kamo idu i zašto idu. Takvi problemi su frustrirajući, a ljudi s amnezijom često se osjećaju vrlo zbunjeni i izgubljeni.

U filmovima: Ljudi često prolaze kroz potpunu promjenu osobnosti. Vrijednosti i ponašanja se mijenjaju. Loši ljudi postaju dobri.

U stvarnosti: Amnezija rijetko utječe na osobnost ili identitet, tek onda kada određena područja mozga koja kontroliraju ove funkcije ne funkcioniraju pravilno.

U filmovima: Osobe s amnezijom koja je nastala zbog traume su pohranile točna sjećanja na traumu duboko u svojoj podsvijesti. S pravim okidačem mogu oživiti uspomene na traumu poput videokamere.

U stvarnosti: Način na koji se mozak prisjeća sjećanja je dinamičan. Kada se ljudi sjete događaja, oni ga rekonstruiraju, "povlačeći" dijelove s različitih mjesta u mozgu. Nijedno pamćenje, traumatično ili kakvo drugo, nije zamrznuto i imuno na rekonstrukciju tijekom vremena.

U filmovima: Amnezija se može izliječiti mehanički. To znači da amneziju uzrokovanu udarcem u glavu često može prekinuti drugi udarac. Ili se amnezija, bez obzira na uzrok, može izliječiti promatranjem poznatog objekta ili hipnotiziranjem.

U stvarnosti: Većina takvih terapija je upitna. Drugi udarac u glavu vjerojatno će uzrokovati daljnje oštećenje. Hipnoza je korisna samo kada je uzrok amnezije uznemirujući događaj. U tom slučaju, kada se radi nježno i pažljivo, često može biti uspješno. Liječenje i šanse za uspjeh ovise o uzroku.

U filmovima: Sjećanja zapravo nisu izgubljena, samo privremeno nedostupna.

U stvarnosti: Mogu li se sjećanja vratiti, ovisi o ozbiljnosti i uzroku oštećenja. Često oštećenje nije teško ili je uzrok privremen. U takvim slučajevima, amnezija često traje samo nekoliko minuta ili sati, a većina ljudi se oporavi bez liječenja. Međutim, kada je oštećenje značajno, pamćenje se često ne može vratiti.

Simptomi

Simptomi amnezije

Ovisno o težini oštećenja, amnezije mogu trajati nekoliko minuta, sati ili duže. Ponekad se pamćenje odjednom izgubi, ali privremeno (što se zove prolazna globalna amnezija).

Neki ljudi se oporavljaju bez liječenja. Međutim, ako je oštećenje mozga ozbiljno, može se izgubiti sposobnost stvaranja novih sjećanja. Ljudi kod kojih se to dogodi češće se sjećaju stvari iz daleke prošlosti. Na primjer, ljudi se mogu sjetiti svog supružnika iz prvog braka, ali ne i trenutnog braka.

Dijagnoza

Dijagnoza amnezije

  • Liječnički pregled

  • Formalni testovi pamćenja

Liječnici procjenjuju gubitak pamćenja postavljanjem jednostavnih pitanja (kao što je ponavljanje popisa od tri stavke) i tako što se izvode formalni testovi pamćenja. Temeljem rezultata te procjene i simptoma osobe često se može pretpostaviti uzrok i procijeniti koji dodatni testovi bi mogli biti potrebni.

Liječenje

Liječenje amnezije

  • Liječenje uzroka ako je moguće

Liječi se uzrok amnezije, ako je on poznat i ako je to moguće. Takvo liječenje može, ali i ne mora smanjiti amneziju.

Politika privatnosti