Infekcija glistama

Autor: Richard D. Pearson, MD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Matea Tomasić, dr. med.

Infekcija čovječjom glistom je crijevna infekcija uzrokovana okruglim crvom Trichuris trichiura.

  • Ljudi se zaraze tako što jedući hranu kontaminiranu zemljom koja sadrži jaja gliste ili gutanjem jaja nakon kontakta s kontaminiranim tlom.

  • Simptomi ne moraju biti prisutni ili se može razviti bol u trbuhu, gubitak apetita, proljev, krvarenje iz crijeva ili anemija, ovisno o ozbiljnosti infekcije.

  • Liječnici obično dijagnosticiraju infekciju identificirajući jaja u uzorku stolice.

  • Odgovarajući sanitarni uvijeti i dobra osobna higijena pomažu u sprječavanju širenja zaraze.

  • Antiparazitarni lijek kao što je albendazol koristi se za liječenje infekcije.

(Vidi također Pregled parazitarnih infekcija.)

Trihurijaza je česta infekcija koja se javlja uglavnom u subtropima i tropima, gdje loši sanitarni uvijeti i topla, vlažna klima pružaju uvjete potrebne za inkubaciju jaja Trichurisa u tlu. Pojavljuje se u južnim Sjedinjenim Državama. Oko 604 do 795 milijuna ljudi, uglavnom djece, zaraženo je širom svijeta.

Prijenos infekcije čovječjom glistom

Ljudi stječu parazita ovim načinima:

  • Gutanjem hrane kontaminirane zemljom koja sadrži jaja

  • Prijenosom jaja iz ruku u usta nakon dodira s kontaminiranim tlom

Djeca mogu progutati kontaminiranu zemlju.

Ličinke se izlegu u tankom crijevu, migriraju u debelo crijevo i prodiru glavama u sluznicu crijeva. Svaka ličinka raste u crva koji je dug oko 11cm i procjenjuje se da živi 1 do 2 godine, iako neki mogu živjeti duže. Ženke proizvode jaja koja se izlučuju u stolici.

Simptomi

Blage infekcije često ne uzrokuju nikakve simptome.

Bolovi u trbuhu, gubitak apetita i proljev javljaju se kada je u debelom crijevu prisutan velik broj crva. Gubitak težine, krvarenje iz crijeva, i anemija se mogu pojaviti, osobito u djece s teškim infekcijama. Povremeno, masivna infekcija uzrokuje da rektum prodire kroz anus (rektalni prolaps).

Dijagnoza

  • Ispitivanje uzorka stolice

Dijagnoza trihurijaze temelji se na pronalasku tipičnih jaja u obliku limuna u uzorcima stolice pregledanih pod mikroskopom ili detekcijom odraslih crva tijekom kolonoskopije ili proktoskopije (pregled rektuma s cijevi za gledanje).

Potpuna krvna slika radi se za detekciju anemije.

Prevencija

Prevencija infekcije ovisi o:

  • Odgovarajućim higijenskim uvijetima (osobito sanitarne prostorije)

  • Dobra osobna higijena

Ruke treba oprati prije rukovanja hranom, a neoprano voće i povrće treba izbjegavati.

Ponekad se albendazol ili mebendazol daje u jednokratno, u velikoj dozi skupini ljudi, osobito djeci koja su u opasnosti da budu zaražena glistama (i drugim crvima koji se šire kontaminiranim tlom, kao što su kukičavci i Askaris). Ovaj tretman pomaže u sprečavanju komplikacija infekcija.

Liječenje

  • Mebendazol, albendazol ili ivermektin (antiparazitarni lijekovi koji uklanjaju crve - anthelmintičke lijekove),

uzimaju se na usta, koristi se za liječenje infekcija glistama.. Kod težih infekcija se koristi se mebendazol dva puta dnevno tijekom 3 dana.

Alternativno se u liječenju koristi albendazol ili ivermektin koji se uzimaju jednom dnevno tijekom 3 dana.

Ovi lijekovi ne daje trudnicama jer mogu oštetiti fetus.

Ako su ljudi boravili u područjima Afrike gdje se prenosiLoa loa, mora se isključiti lojaza jer ivermektin može uzrokovati ozbiljnu upalu mozga (encefalitis) kod oboljelih.