Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Mara Jurić-Kavelj, dr. med.
Što je spina bifida?
Spina bifida je urođena mana kralježnice. Kralježnica nerođene djece ne formira se normalno. Ponekad su pogođeni leđna moždina i živci koji dolaze iz nje. To ne mora uzrokovati nikakve probleme ili može dovesti do dugotrajnih problema s hodanjem, mokrenjem i ispuštanjem stolice.
-
Spina bifida pogađa srednji i donji dio leđa
-
Manji dio djece također imaju oštećenje mozga
-
Defekti se kreću od malih do velikih
-
Mali defekti obično ne uzrokuju simptome
-
Veliki defekti mogu uzrokovati slabost nogu i probleme u hodu, zakrivljenost kralježnice ili probleme s mokraćnim mjehurom
-
Oštećenje tkiva mozga ili leđne moždine mnogo je vjerojatnije kada se tkivo vidno izdigne na leđima djeteta
-
Ako su izloženi dijelovi leđne moždine, dijete može razviti infekciju (meningitis)
Spina bifida: urođena mana kralježnice
|
Kod spine bifide kosti kralježnice (kralješci) se ne formiraju normalno. Spina bifida može varirati u težini.
U okultnom spinalnom disrafizmu, jedan ili više kralješaka se ne formiraju normalno, a kralježnična moždina i slojevi tkiva (moždane ovojnice) koji ga okružuju također mogu biti pogođeni. Jedini simptom može biti pramen kose, udubljenje ili pigmentirano područje na koži iznad defekta.
U meningokele, moždane ovojnice prodiru kroz nepotpuno formirane kralješke, što rezultira izbočenjem ispunjenom tekućinom ispod kože. Kralježnična (leđna) moždina je na svojoj uobičajenoj lokaciji.
Najteži tip je meningomijelokela, u kojoj prolabiraju (strše) moždane ovojnice i leđna moždina. Zahvaćeno područje izgleda sirovo i crveno, te je vjerojatno da će dijete biti ozbiljno oštećeno.
|
Što dovodi do spine bifide?
Uzroci spine bifide uključuju:
-
Nedostatak folne kiseline prije i tijekom trudnoće
-
Genetski poremećaj
-
Korištenje određenih lijekova tijekom trudnoće, poput valproata
Koji su simptomi spine bifide?
Mnoga djeca s manjim defektima neuralne cijevi nemaju simptoma. Većina simptoma je posljedica oštećenja mozga ili leđne moždine.
Simptomi uključuju:
-
Previše tekućine u prostorima unutar mozga (hidrocefalus)
-
Poteškoće u učenju
-
Teško gutanje
-
Poteškoće s hodanjem
-
Nedostatak normalnog osjećaja u koži iznad leđne moždine
-
Poteškoće s mokrenjem
-
Česte infekcije mokraćnog sustava
-
Gubitak kontrole nad pražnjenjem stolice
Kako liječnici mogu reći ima li moja beba spinu bifidu?
Liječnici rade skrining tijekom 2. tromjesečja trudnoće. To može uključivati:
Kako liječnici liječe spinu bifidu?
Liječnici obično rade operaciju.
-
Tim stručnjaka odlučuje o vrsti i težini oštećenja te razgovara s obitelji o liječenju i njezi
-
Liječnici će liječiti probleme s mokraćnim mjehurom, s kostima, mišićima te drugim područjima.
Može li se spina bifida spriječiti?
Liječnici preporučuju svim ženama koje bi mogle zatrudnjeti ili koje su trudne da uzimaju folnu kiselinu (folate). Studije pokazuju da folna kiselina pomaže u sprječavanju spine bifide i sličnih oštećenja kod nerođenog djeteta.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko folne kiseline trebate uzimati.