Mezoteliom je rak tanke, prozirne, dvoslojne membrane koja prekriva i oblaže unutrašnjost stijenke prsnog koša i trbuha.
-
Najčešći simptomi su stalna bol u prsima i zaduha.
-
Za postavljanje dijagnoze potrebna je rendgenska snimka prsnog koša i biopsija tkiva ili stanica pluća.
-
Mezoteliom se liječi kirurški, kemoterapijom i/ili zračenjem (radioterapija).
(Vidi također Pregled bolesti pluća izazvanih vanjskim čimbenicima.)
Azbest može izazvati rak poplućnice (tanka, prozirna, dvoslojna membrana koja prekriva pluća i oblaže unutrašnjost stijenke prsnog koša), koji se naziva mezoteliom, ili trbušnih ovojnica (membrana). U SAD-u, azbest je jedini poznati uzrok mezotelioma. Pušenje nije uzrok mezotelioma.
Azbest je građen od vlaknastih mineralnih silikata različitog kemijskog sastava. Mezoteliom se najčešće javlja nakon izlaganja krocidolitu, jednoj od četiri vrste azbesta. Amozit, druga vrsta, također izaziva mezoteliom. Krizotil vjerojatno izaziva manje slučajeva mezotelioma nego druge vrste azbesta, ali krizotil je često kontaminiran tremolitom, koji izaziva mezoteliom. Mezoteliom se obično razvije oko 30 godina nakon izlaganja, a može se pojaviti i nakon slabog stupnja izloženosti.
Mezoteliom i druge bolesti nastale udisanjem azbesta mogu se spriječiti tako da se količina azbestne prašine i vlakana na radnom mjestu smanji na najmanju moguću mjeru. Budući da je azbestna industrija poboljšala zaštitne mjere kojima se sprječava nekontrolirano širenje azbestne prašine, danas sve manje ljudi razvija azbestozu, ali mezoteliomi se i dalje pojavljuju kod ljudi koji su bili izloženi azbestu prije 30 do 50 godina.
Simptomi
Stalna bol u prsima i zaduha najčešći su simptomi mezotelioma. Ako se mezoteliom proširi na stijenku prsnog koša ili na druge okolne strukture u prsnom košu, osoba može imati jake bolove, promuklost, poteškoće s gutanjem, spušteni kapak, slabost i gubitak osjeta u ruci ili šaci ili otečen trbuh.
Dijagnoza
-
anamnestički podaci o izloženosti azbestu
-
rendgenski snimak prsnog koša
-
citološka analiza pleuralne tekućine
-
biopsija poplućnice (pleure)
Kada liječnici sumnjaju na mezoteliom, obično se radi rendgenski snimak prsnog koša. Obično se analizira uzorak tekućine iz pleuralnog prostora (citološki pregled pleuralne tekućine) i uzorak tkiva poplućnice (biopsija pleure) kako bi se dokazale promjene karakteristične za mezoteliom.
Možda će biti potrebno uraditi dodatne pretrage kako bi se utvrdilo je li se mezoteliom proširio izvan pleure.
Liječenje
Mezoteliomi su uvijek smrtonosni u roku od 1 do 4 godine nakon postavljanja dijagnoze. Većina ljudi živi samo 9 do 12 mjeseci nakon što se mezoteliom dijagnosticira. Kemoterapija i radioterapija (zračenje) nemaju dobar učinak, a kirurškim uklanjanjem tumora ne postiže se izlječenje.
Međutim, kirurško uklanjanje što većeg dijela tumora, kemoterapija i/ili zračenje mogu ublažiti simptome. Nije jasno može li se kombiniranom primjenom različitih vrsta terapijskih postupaka produljiti život.
Drugi je terapijski postupak usmjeren na kontrolu boli i zaduhe u nastojanju da se sačuva kvaliteta života u što većoj mjeri (). Na primjer, vađenje tekućine iz pluća (torakocenteza) može olakšati disanje, a analgetici mogu ublažiti bol.
Drugi načini liječenja mezotelioma se istražuju.