Štitnjača sadrži većinu joda u tijelu. Jod u štitnjači je neophodan za stvaranje hormona štitnjače.
Jod se javlja u morskoj vodi. Mala količina joda iz morske vode ulazi u atmosferu i kroz kišu ulazi u podzemne vode i tlo u blizini mora.
U mnogim područjima, uključujući Sjedinjene Države, kuhinjska sol se obogaćuje jodom (u kombinarnom obliku jodida) kako bi se osiguralo da ga ljudi dovoljno unose.
(Vidi također Pregled minerala.)
Nedostatak joda
Nedostatak joda je rijetkost u područjima gdje se jod dodaje kuhinjskoj soli. Međutim, nedostatak je uobičajen u cijelom svijetu. Ljudi koji žive daleko od mora i na većim visinama imaju poseban rizik od nedostatka joda jer njihovo okruženje, za razliku od onog blizu mora, sadrži malo, ako uopće ima, joda.
Simptomi
Kod manjka joda se štitnjača povećava stvarajući gušavost, jer pokušava uhvatiti više joda za proizvodnju hormona štitnjače. Štitna žlijezda postaje slabije aktivna i proizvodi premalo hormona štitnjače (hipotireoza). Plodnost se smanjuje. U odraslih, hipotireoza može uzrokovati podbuhlu kožu, promukli glas, poremećenu mentalnu funkciju, suhu i ljuskavu kožu, rijetku i grubu kosu, netoleranciju na hladnoću i povećanje tjelesne težine.
Ako trudnice imaju nedostatak joda, povećava se rizik od pobačaja i mrtvorođenosti. Fetus može rasti sporije, a mozak se može razviti abnormalno. Osim ako se pogođene bebe ne liječe ubrzo nakon rođenja, razvija se poremećaj koji uzrokuje intelektualni invaliditet i kratki rast (kretinizam). Bebe s kretenizmom mogu biti gluhe i nijeme. Mogu imati urođene mane i / ili hipotiroidizam.
Dijagnoza
Nedostatak joda se dijagnosticira na temelju krvnih testova koji pokazuju niske razine hormona štitnjače ili visoku razinu hormona za stimulaciju štitnjače (TSH) ili na temelju prisutnosti gušavosti (samo kod odraslih).
Liječnici obavljaju krvni test kako bi provjerili prisutnost hipotireoidizma, uključujući i onaj zbog nedostatka joda, kod svih novorođenčadi.
Slikovne pretrage, kao što su ultrazvuk ili skeniranje štitnjače, mogu se provesti kako bi se izmjerila štitnjača i procijenile abnormalnosti.
Prevencija i liječenje
-
Za trudnice i dojilje, prenatalni vitamini
-
Jod, a ponekad i hormoni štitnjače
Trudnice često konzumiraju nedovoljne količine joda. Dakle, trudnice i dojilje trebaju dnevno uzimati prenatalne vitamine koji sadrže 250 mikrograma joda dnevno.
Dojenčad, djeca i odrasli s nedostatkom joda liječe se dodatkom joda uzimanjem usta. Dojenčad također dobiva dodatak hormona štitnjače uzimanjem na usta, nekoliko tjedana, a ponekad i tijekom cijelog života. Djeci i odraslima također se mogu dodavati nadomjesci hormona štitnjače.
Višak joda
Prekomjerna konzummacija joda nije česta pojava. To je obično rezultat uzimanja dodataka jodu za liječenje dugotrajnog nedostatka joda. Ponekad ljudi koji žive u blizini mora troše previše joda jer jedu mnogo morskih plodova i morskih algi i piju vodu koja je bogata jodom, što je uobičajeno u sjevernom Japanu.
Konzumiranje prevelike količine joda obično ne utječe na funkciju štitnjače, ali ponekad može. To može uzrokovati prekomjernu aktivnost štitne žlijezde i stvaranje viška hormona štitnjače (hipertireoza), osobito kod ljudi koji su prethodno konzumirali premalo joda. Međutim, ponekad višak joda može smanjiti proizvodnju hormona štitnjače (uzrokujući hipotireozu). Kao rezultat toga, štitnjača se povećava, tvoreći gušavost. (Guše mogu nastati kada je štitnjača slabije ili previše aktivna.)
Ako ljudi konzumiraju vrlo velike količine joda, mogu imati okus mjedi u ustima i proizvesti više sline. Jod može iritirati probavni trakt i izazvati osip.
Dijagnoza
-
Liječnička procjena
-
Krvni testovi
-
Testovi snimanja
Liječnici sumnjaju na hipertireoidizam ili hipotiroidizam zbog viška joda koji se temelji na simptomima, osobito kod ljudi koji prijavljuju uzimanje dodataka jodu.
Rade se krvni testovi za određivanje razine hormona štitnjače i hormona za stimulaciju štitnjače (TSH). Mogu se obaviti i slikovni testovi.
Liječenje
Ljudima se savjetuje da koriste sol koja nije obogaćena jodom i da smanje potrošnju hrane koja sadrži jod, kao što su plodovi mora, morske trave, jogurt i mlijeko.
Ako ljudi imaju hipotireozu zbog konzumiranja previše joda, konzumiranje manje joda često liječi poremećaj, ali neki ljudi moraju uzimati hormone štitnjače do kraja života.
Ako ljudi imaju hipertireozu, lijekovi mogu biti potrebni kako bi se štitna žlijezda normalno funkcionirala.