Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Mara Jurić-Kavelj, dr. med.
Poskliz glave bedrene kosti je klizanje ili odvajanje kraja bedrene kosti (femur) na ploči rasta u zglobu kuka.
-
Ovaj poremećaj može biti uzrokovan oslabljenim rastućim zglobom kuka.
-
Tipični simptomi uključuju ukočenost ili blagu bol u kuku.
-
Dijagnoza se temelji na rendgenskim snimkama, a ponekad i drugim slikovnim pretragama.
-
Operacija je obično potrebna za ispravljanje poremećaja.
(Vidi također Pregled poremećaja kostiju u djece.)
Femur je bedrena kost. Glavna epifiza bedrene kosti je glava bedrene kosti (lopta u kugličnom zgloba kuka). Epifiza može skliznuti s kraja femura. Do klizanja dolazi na ploči (zoni) rasta. Ploče rasta su meka područja hrskavice blizu krajeva kostiju iz kojih rastu dječje kosti.
Poskliz glave bedrene kosti obično se razvija u ranoj adolescenciji i najčešće pogađa dječake. Pretilost je glavni čimbenik rizika. Mnoga djeca koja razviju ovaj poremećaj u jednom kuku na kraju ga razvijaju u oba kuka.
Poskliz glave bedrene kosti
Uzroci
Uzrok poskliza glave bedrene kosti nije poznat. Međutim, poremećaj je najvjerojatnije posljedica slabljenja u ploči rasta. Slabljenje u ploči rasta može nastati uslijed ozljede, deformiteta kuka, komplikacija zbog pretilosti, upale ili promjena u razini hormona u krvi (primjerice niska razina hormona štitnjače), koji se normalno događaju oko puberteta (vidi Pubertet u djevojčica i vidi Pubertet u dječaka). Odvajanje uzrokuje da gornji dio bedrene kosti na kraju izgubi dotok krvi, propada i uruši se.
Simptomi
Prvi simptom poskliza glave bedrene kosti može biti ukočenost ili blaga bol u kuku. Međutim, bol može izgledati kao da dolazi iz koljena ili bedra. Bol se smanjuje nakon odmora i pogoršava se hodanjem ili pomicanjem kuka. Kasnije se razvija šepanje, nakon čega slijedi bol u kuku koja se proteže niz unutarnju stranu bedra do koljena. Zahvaćena noga je obično rotirana prema van.
Dijagnoza
Rendgenski snimci uzimaju se za oba kuka. Rendgenski snimci zahvaćenog kuka pokazuju klizanje ili odvajanje glave bedrene kosti od ostatka kosti.
Ultrazvuk i MR su također korisni, osobito ako je rendgenski snimak normalan. Rana dijagnoza poskliza glave bedrene kosti je važna jer u kasnijim fazama liječenje postaje teže i daje manje zadovoljavajuće rezultate.
Liječenje
Kirurgija je obično potrebna za poravnavanje razdvojenih krajeva bedrene kosti i njihovo pričvršćivanje metalnim vijcima.