Koronavirusi su velika obitelj virusa koji uzrokuju respiratorne bolesti u rasponu težine od prehlade do fatalne upale pluća.
Postoji mnogo različitih koronavirusa. Većina njih uzrokuje bolest kod životinja. Međutim, 7 tipova koronavirusa se zna da uzrokuju bolest kod ljudi.
Četiri od tih 7 infekcija coronavirusom uključuju blagu bolest gornjih dišnih puteva koja izaziva simptome prehlada.
Međutim, 3 od 7 humanih koronavirusnih infekcija mogu biti puno teže i nedavno su uzrokovale velike izbijanja smrtonosne upale pluća:
-
SARS-CoV-2 je novi koronavirus koji je prvi put identificiran u Wuhanu u Kini krajem 2019. godine kao uzročniku koronavirusne bolesti 2019. (COVID-19) i proširio se širom svijeta.
-
MERS-CoV identificiran je 2012. kao uzrok sindroma respiratornog sindroma na Bliskom istoku (MERS).
-
SARS-CoV otkriven je 2002. godine kao uzrok izbijanja teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS).
Ti koronavirusi koji uzrokuju teške respiratorne infekcije prenose se sa životinja na ljude (zoonotski patogeni).
COVID-19
COVID-19 je akutna respiratorna bolest koja može biti teška i uzrokovana je novo identificiranim koronavirusom službeno nazvanim SARS-CoV2.
COVID-19 prvi je put prijavljen krajem 2019. u Wuhanu u Kini i otada se široko proširio u Kini i širom svijeta. Za trenutne informacije o broju slučajeva i smrti pogledajte odjeljak Centers for Disease Control and Prevention: 2019 Novel Coronavirus i the World Health Organization's Novel Coronavirus (COVID-2019) situation reports.
Rane infekcije COVID-19 povezane su s tržištem živih životinja u Wuhanu u Kini, što sugerira da se virus prenosio sa životinja koje se ljudima prodaju kao egzotična hrana. COVID-19 se uglavnom širi s osobe na osobu preko kaljica koje su zaražene osobe izbacile kašljanjem ili kihanjem. Ljudi također mogu dobiti infekciju COVID-19 tako što dodiruju nešto što sadrži virus na površini, a zatim dodirnu svoja usta, nos ili oči. Novootkriveni koronavirus koji uzrokuje COVID-19 nazvan je SARS-CoV2 iako se malo razlikuje od koronavirusa koji uzrokuje SARS.
Simptomi
Većina ljudi zaraženih COVID-19 ima blage simptome ili uopće nema simptome, ali neki postanu teško bolesni i umiru. Simptomi mogu uključivati vrućicu, kašalj i kratak dah.
Simptomi se obično javljaju 1 do 14 dana nakon što se osoba zarazi.
Dijagnoza
Liječnici sumnjaju na COVID-19 u osoba koje imaju simptome slične gripi i putovali su ili žive u područjima gdje su mogli biti izloženi virusu ili su bili nedavno u bliskom kontaktu s osobom koja ima COVID-19.
Testovi, poput testa lančane reakcije polimerazom (PCR), mogu se obaviti na gornjim i donjim respiratornim sekretima radi identifikacije virusa.
Prevencija
Kako bi se spriječilo prijenos, ljudi se stavljaju u karantenu (izolaciju) kada su izloženi ljudima koji imaju virus ili ako testiraju pozitivno na virus.
Najbolji način za sprečavanje infekcije je izbjegavanje izlaganja ovom virusu, što može biti teško jer neki zaraženi ljudi ne znaju da ih imaju virus. CDC preporučuje sljedeće rutinske radnje kako bi se spriječilo širenje respiratornih virusa (vidjeti CDC's Prevention and Treatment):
-
Održavanje udaljenosti između ljudi, bez obzira na dob (u tekstu "društveno distanciranje")
-
Često perite ruke sapunom i vodom najmanje 20 sekundi, posebno nakon odlaska u kupaonicu, prije jela i puhanja nosa, kašljanja ili kihanja
-
Korištenjem sredstva za čišćenje ruku na bazi alkohola s najmanje 60% alkohola ako sapun i voda nisu lako dostupni
-
Uvijek perite ruke sa sapunom i vodom ako su ruke vidljivo prljave.
-
Izbjegavajte diranje očiju, nosa i usta neopranim rukama
-
Izbjegavanje bliskog kontakta s osobama koje su bolesne
-
Ostati kod kuće ako ste bolesni
-
Prekriti lice maramicom prilikom kihanja i kašljanja, i baciti maramicu u smeće
-
Nošenje maske za lice kada ste bolesni i oko drugih ljudi ili kada se brinete za nekoga tko je bolestan; zdravi ljudi i oni koji ne skrbe o bolesnom ne trebaju nositi masku za lice
-
Čišćenje i dezinfekcija predmeta i površina koji se često dodiruju običnim sprejom ili krpom za kućanstvo
Liječenje
Ne postoji cjepivo, antivirusni lijek niti specifično liječenje za COVID-19. Acetaminofen ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što je ibuprofen, mogu se davati za snižavanje vrućice i bolova u mišićima. Neki postanu toliko teško bolesni da ih je potrebno liječiti mehaničkom ventilacijom kako bi im se potpomoglo disanje.
Više informacija
Bliskoistočni respiratorni sindrom (MERS)
Srednjeistočni respiratorni sindrom je koronavirusna infekcija koja uzrokuje teške simptome slične gripi.
Ovaj virus koji uzrokuje bliskoistočni respiratorni sindrom (MERS) je koronavirus sličan virusu koji uzrokuje teški akutni respiratorni sindrom (SARS).
Virus MERS prvi je put otkriven u Jordanu i Saudijskoj Arabiji 2012. godine. Od početka 2018. godine bilo je 2.220 potvrđenih slučajeva MERS-a i 790 smrtnih slučajeva. Većina se dogodila u Saudijskoj Arabiji, gdje se i dalje pojavljuju novi slučajevi. Slučajevi su se također dogodili u zemljama izvan Bliskog istoka, uključujući Francusku, Njemačku, Italiju, Tunis i Ujedinjeno Kraljevstvo u osobama koje su putovale ili radile na Bliskom istoku.
Izbijanje MERS coronavirusa dogodilo se u Južnoj Koreji od svibnja do srpnja 2015. nakon što se južnokorejski muškarac vratio s Bliskog istoka. Ova epidemija uključivala je više od 180 slučajeva i 36 smrtnih slučajeva. Najviše se širenja između osoba dogodilo u zdravstvenim ustanovama.
U svibnju 2014. potvrđena su dva slučaja u Sjedinjenim Državama. Obojica su bili zdravstveni radnici koji su se nedavno vratili iz Perzijskog zaljeva. U SAD-u nije bilo slučajeva MERS-a od svibnja 2014. godine.
U nekoliko zemalja (uključujući Egipat, Oman, Katar i Saudijsku Arabiju) sumnja se da su dromedarske kamile primarni izvor infekcije za ljude, ali nepoznato je kako se virus širi od deva do ljudi.
Infekcija je češća među muškarcima i teža je kod starijih osoba i kod osoba s kroničnim poremećajem kao što je dijabetes ili poremećaj srca ili bubrega. Infekcija je bila fatalna u oko trećine zaraženih osoba.
MERS virus se širi bliskim kontaktom s ljudima koji imaju MERS ili kroz kapljice u zraku koje su zaražene osobe zakašljale ili kihnule. Smatra se da ljudi nisu zarazni sve dok se simptomi ne razviju. Većina slučajeva širenja od osobe do osobe dogodila se u zdravstvenim radnicima koji brinu o zaraženim osobama.
Simptomi se obično pojavljuju oko 5 dana (ali negdje od 2 do 14 dana) nakon što su ljudi zaraženi. Većina ljudi ima groznicu, zimicu, bol u mišićima i kašalj. Oko jedne trećine imaju proljev, povraćanje i bol u trbuhu.
Dijagnoza
Liječnici sumnjaju na MERS u osoba koje imaju infekciju donjeg respiratornog trakta i putuju ili borave u području gdje su mogli biti izloženi virusu ili koji su nedavno imali bliske kontakte s nekim tko je možda imao MERS.
Da bi dijagnosticirali MERS, liječnici uzimaju uzorak tekućine s nekoliko mjesta u respiratornom traktu u različito vrijeme i testiraju ga na virus. Oni također obavljaju krvne pretrage kako bi otkrili virus ili antitijela na njega. Krvni testovi se provode na svim osobama koje su imale bliski kontakt s nekim tko ima MERS.
Liječenje
Nema specifičnog liječenja za MERS. Acetaminophen ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što je ibuprofen daju se za ublažavanje groznice i bolove u mišićima.
Poduzete su mjere opreza kako bi se spriječilo širenje virusa. Na primjer, osoba se izolira u prostoriji s ventilacijskim sustavom koji ograničava širenje mikroorganizama u zraku. Ljudi koji ulaze u sobu moraju nositi posebnu masku, zaštitu za oči, zaštitnu haljinu, kapu i rukavice. Vrata u sobu trebaju biti zatvorena, osim kada ljudi ulaze ili izlaze iz sobe, a ljudi bi trebali ući i napustiti što je moguće manje puta.
Osobe koje putuju na Bliski istok trebaju provjeriti web stranicu Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) za savjet (see WHO World-travel advice on MERS-CoV for pilgrimages).
Teški akutni respiratorni sindrom (SARS)
Teški akutni respiratorni sindrom je koronavirusna infekcija koja uzrokuje simptome slične gripi.
-
Nema prijavljenih slučajeva širom svijeta od 2004. godine.
-
Simptomi SARS-a nalikuju onima drugih uobičajenih respiratornih virusnih infekcija (kao što su groznica, glavobolja, zimica i bolovi u mišićima), ali su teži.
-
Liječnici sumnjaju na SARS samo ako su ljudi bili izloženi zaraženoj osobi.
-
Ako liječnici misle da osoba može imati SARS, osoba je izolirana u prostoriji s ventilacijskim sustavom koji ograničava širenje mikroorganizama u zraku.
(Vidi također Pregled virusnih infekcija.)
Teški akutni respiratorni sindrom (SARS) prvi je put otkriven u Kini krajem 2002. godine. Pojava epidemije u svijetu, rezultirala je s više od 8.000 slučajeva širom svijeta, uključujući Kanadu i Sjedinjene Države, te više od 800 smrtnih slučajeva do sredine 2003. godine. Od 2017. godine nisu zabilježeni slučajevi širom svijeta od 2004. godine, a SARS (bolest, ali ne i virus) se smatra iskorijenjenim.
Pretpostavljalo se da su neposredni izvor civete, sisavci slični mačkama, koje su se na tržnicama živih životinja prodavale kao egzotična hrana. Kako su se cvete zarazile nejasno je, iako se smatra da su šišmiši u prirodi rezervoar domaćina virusa SARS-a.
SARS je uzrokovan koronavirusom. SARS je mnogo ozbiljniji od većine drugih koronavirusnih infekcija, koje obično uzrokuju samo simptome nalik na hladnoću. Međutim, Bliskoistočni respiratorni sindrom (MERS) je druga teška bolest uzrokovana koronavirusom.
SARS se prenosi s osobe na osobu kroz bliski kontakt sa zaraženom osobom ili kroz kapljice u zraku koje su zaražene osobe zakašljale ili kihnule.
Simptomi
Simptomi SARS-a nalikuju onima drugih uobičajenih respiratornih virusnih infekcija, ali su teži. Oni uključuju groznicu, glavobolju, zimicu i bolove u mišićima, nakon čega slijedi suhi kašalj i ponekad otežano disanje.
Većina se oporavila unutar 1 do 2 tjedna. Međutim, neki su razvili teško otežano disanje, a oko 10% je umrlo.
Dijagnoza
Sumnja se na SARS samo ako ljudi koji su možda bili izloženi zaraženoj osobi imaju povišenu temperaturu plus kašalj ili otežano disanje.
Mogu se napraviti testovi za identifikaciju virusa.
Liječenje
Ako liječnici misle da osoba može imati SARS, osoba je izolirana u prostoriji s ventilacijskim sustavom koji ograničava širenje mikroorganizama u zraku. U prvom i jedinom izbijanju SARS-a, takva izolacija spriječila je prijenos virusa i na kraju ga eliminirala.
Osobe s blagim simptomima ne trebaju specifično liječenje. Onima s umjerenim teškoćama disanja možda će trebati dati kisik. Onima s teškim teškoćama disanja može biti potrebna mehanička ventilacija kako bi se olakšalo disanje.