Listerioza je infekcija koju uzrokuje bakterija Listeria monocytogenes.
-
Listerioza u novorođenčadi može se steći u maternici, tijekom ili nakon poroda.
-
Simptomi variraju, ali mogu uključivati bezvoljnost i slabo hranjenje.
-
Dijagnoza se potvrđuje identificiranjem bakterija iz uzorka krvi ili drugog uzorka uzetog od novorođenčeta i majke.
-
Neka novorođenčad umire zbog infekcije.
-
Trudnice bi trebale izbjegavati određene namirnice i pravilno prati ruke i kuhinjsku opremu nakon rukovanja s nekuhanom hranom.
-
Antibiotici mogu izliječiti infekciju.
(Vidi također Pregled infekcija u novorođenčadi i Listerioza u odraslih.)
Listeria monocytogenes bakterija nastanjuje crijeva nekih ljudi i mnogih životinja širom svijeta. Za razliku od mnogih drugih organizama, dobro preživljava na temperaturama hladnjaka.
Trudnice se mogu zaraziti ako jedu kontaminiranu hranu. Ova hrana uključuje nepasterizirane mliječne proizvode, mekane sireve, sirovo povrće, pripremljena mesna jela i salate, rashlađene mesne namaze ili dimljene plodove mora. Fetusi se zaraze ako Listeria monocytogenes tijekom trudnoće prijeđe kroz placentu (organ koji daje hranu fetusu). Novorođenčad se može zaraziti tijekom ili nakon poroda.
Simptomi
Simptomi listerioze kod novorođenčadi
Trudnice ne moraju pokazivati simptome, ili mogu imati simptome slične gripi (na primjer, drhtavica, groznica i bolovi u mišićima).
Kod ploda i novorođenčadi, simptomi listerioze slični su simptomima sepse (infekcije krvi) i uključuju bezvoljnost i loše hranjenje. Simptomi se mogu pojaviti unutar nekoliko sati ili dana nakon rođenja (rani početak) ili se mogu javiti odgođeno tek za nekoliko tjedana (kasni početak). Novorođenčad koja ima ranu pojavu simptoma često ima malu porođajnu težinu, probleme pri porođaju i simptome sepse ubrzo nakon rođenja. Novorođenčad koja ima kasne simptome obično je rođena u terminu i početno zdrava, ali potom razvija meningitis (infekcija mozga) ili sepsu.
Ostale uobičajene komplikacije listerioze uključuju pobačaj, prijevremeni porod s intra-amnionskom infekcijom i mrtvorođenje.
Dijagnoza
Dijagnoza listerioze kod novorođenčadi
U trudnica koje imaju vrućicu, mogu se uzeti i testirati uzorci krvi, materijali s vrata maternice i amnijske tekućine da bi se otkrila Listeria monocytogenes.
Ako je novorođenče bolesno, uzimaju se uzorci krvi i spinalne tekućine (dobiveni spinalnom punkcijom - vidi sliku Kako se radi spinalna punkcija) i testiraju na Listeria monocytogenes. Ako je novorođenče bolesno, a majka je definitivno imala listeriozu, osim uzoraka krvi i spinalne tekućine, također se prikuplja tekućinu iz želuca, mekonij (fekalni materijal koji se proizvodi u crijevu prije rođenja) te zaraženo tkivo kako bi se izolirala Listeria monocytogenes.
Test bakterijske kulture
Uzorci se šalju u laboratorij kako bi se bakterije uzgojile (kultura) ili podvrgle testu lančane reakcije polimeraze (PCR). PCR test traži genetski materijal bakterija i na taj način omogućuje liječnicima da brže identificiraju bakterije. Identificiranje bakterija u uzorku potvrđuje dijagnozu.
Prognoza
Prognoza listerioze kod novorođenčadi
Oko 10 do 50% novorođenčadi s listeriozom umire. Stopa smrtnosti je veća u novorođenčadi s ranom listeriozom.
Prevencija
Prevencija listerioze kod novorođenčadi
Trudnice bi trebale izbjegavati hranu koja može biti kontaminirana s bakterijom Listeria monocytogenes. Namirnice koje treba izbjegavati uključuju nepasterizirane mliječne proizvode, meke sireve, sirovo povrće, pripremljena mesna jela i salate, rashlađene mesne namaze i dimljene plodove mora. Od ključne važnosti su pravilno rukovanje hranom, posebice odvajanje nekuhanog mesa od drugih predmeta tijekom pripreme, pranje ruku, pribora i dasaka za rezanje nakon rukovanja s nekuhanom hranom.
Ako se tijekom trudnoće dijagnosticira listerioza, liječnici mogu liječiti trudnice antibioticima prije porođaja ili tijekom porođaja kako bi se spriječila transmisija, ali korisnost takvog liječenja nije dokazana.
Liječenje
Liječenje listerioze kod novorođenčadi
Novorođenčadi se daje antibiotik ampicilin u kombinaciji s antibiotikom iz klase aminoglikozida. Novorođenčad koja također ima sepsu treba antibiotike i drugo liječenje.