Pregled infekcija u novorođenčadi

Autor: Brenda L. Tesini, MD
Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Dora Jelinek, dr. med.

Infekcije se javljaju u svim dobnim skupinama, ali su veliki problem za novorođenčad, osobito nedonoščadi, jer imaju nerazvijen imunološki sustav i podložniji su infekcijama. Iako određena zaštitna protutijela prolaze od majke do ploda kroz posteljicu (organ koji osigurava hranjenje ploda), razina protutijela u fetalnoj krvi možda neće biti dovoljno visoka za borbu protiv infekcije.

Fetus i novorođenčad mogu dobiti infekciju na sljedeće načine:

  • U maternici

  • Tijekom poroda

  • Nakon poroda

Infekcije stečene u maternici (infekcija in utero)

Infekcija ploda, koja se može dogoditi bilo kada prije rođenja, rezultat je infekcije majke. Ponekad liječnici i majka znaju da ima infekciju, ali ponekad i ne. Majčina infekcija prelazi na plod kroz posteljicu.

Uobičajene infekcije koje se prenose preko posteljice uključuju rubeolu, toksoplazmozu, citomegalovirus i sifilis. HIV infekcija i infekcija virusom hepatitisa B također se ponekad mogu prenijeti preko posteljice. Tu su također i puno rjeđe infekcije koje mogu zaraziti plod prije rođenja.

Problemi za fetus ovise o tome koji organizam uzrokuje infekciju i kada se u trudnoći dogodila majčina infekcija. Problemi uključuju pobačaj, usporen rast u maternici prijevremeno rođenje, mrtvorođenje i urođene mane. Infekcija može ili ne mora uzrokovati simptome kod majke.

Infekcija stečena tijekom poroda (intrapartalna infekcija)

Infekcija može nastati tijekom poroda ako dijete prolazi kroz zaraženi porodni kanal ili ako se infekcija uzlazno širi iz vagine u stanjima kad porod kasni nakon rupture plodovih ovoja.

Infekcije koje se mogu pojaviti tijekom porođaja uključuju HIV infekciju, infekcije herpes simplex virusom, infekciju virusom hepatitisa B, streptokokne infekcije, E. coli infekcije, listeriozu, gonokokne infekcije i klamidiju. Ponekad se te infekcije mogu prenijeti i preko posteljice.

Infekcija stečena nakon rođenja (postpartalna infekcija)

Infekcija stečena nakon rođenja može nastati kada novorođenče ima bliski kontakt sa zaraženom majkom ili dojenjem. Infekcija stečena nakon rođenja također se može pojaviti ako novorođenče ima kontakt sa zaraženim zdravstvenim radnicima, obitelji ili posjetiteljima u bolnici ili kod kuće.

Vrste infekcija u novorođenčadi

Infekcije u novorođenčadi obično su uzrokovane bakterijama ili virusima, a rjeđe gljivicama ili parazitima. Bakterije uključuju streptokoke skupine B, Escherichiu coli (E. coli), Listeriu monocytogenes, gonokoke i klamidije. Virusi uključuju herpes simplex viruse (HSV), virus ljudske imunodeficijencije (HIV), citomegalovirus (CMV) i virus hepatitisa B (HBV).

Neke infekcije koje zahvaćaju ljude svih dobnih skupina, mogu uzrokovati određene probleme kad se javljaju u fetusa ili novorođenčeta. Neke od ozbiljnijih infekcija u novorođenčadi uključuju sljedeće:

Vidjeti Kandidijaza (infekcija kvascem) za infekciju uzrokovanu Candida gljivicama.

Dijagnoza

  • Liječnički pregled

  • Razne pretrage

Liječnici sumnjaju na infekciju na osnovi simptoma ili abnormalnosti novorođenčeta (kao što su oštećenja pri porodu) i kliničkog pregleda.

Liječnici također ordiniraju krvne pretrage i testiraju uzorke krvi, spinalne tekućine, urina, sline ili tkiva novorođenčeta kako bi utvrdili koji organizam uzrokuje infekciju. Majka također može biti testirana.

Liječenje

  • Antibiotici ili antivirusni lijekovi

Ove infekcije se liječe ovisno o uzročniku infekcije.

Neke bakterijske infekcije mogu se liječiti antibioticima.

Neke virusne infekcije mogu se liječiti antivirusnim lijekovima.