Dijabetes

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: doc. dr. sc. Dario Rahelić, dr. med.
Prijevod: Stjepan Šimić dr. med.

Što je dijabetes?

Dijabetes je bolest u kojoj je razina šećera u krvi previsoka.

Dijabetes nastaje ako normalan način kontrole šećera u krvi ne funkcionira ispravno.

  • Postoje 2 tipa dijabetesa, tip 1 i tip 2

  • Osobe s dijabetesom tipa 1 moraju uzimati inzulinske injekcije (tip 1 se ponekad naziva dijabetes ovisan o inzulinu)

  • Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 moraju uzimati inzulin, ali mnogi mogu uzeti tablete i promijeniti svoju prehranu

  • Oba tipa dijabetesa mogu uzrokovati ozbiljne dugoročne probleme, poput srčanog udara i moždanog udara

  • Ne postoji lijek za dijabetes, ali možete ga liječiti uzimanjem inzulina ili drugih lijekova i mijenjanjem onoga što jedete

Što je šećer u krvi?

Šećer u krvi je:

  • Glavni izvor energije vašeg tijela

Šećer u krvi nije samo od šećera koji je u vašim pićima ili od hrane. Šećer u krvi dolazi iz svih vrsta hrane, kao što su:

  • Kruh

  • Voće

  • Tjestenina

  • Krumpiri

Ove i mnoge druge namirnice sadrže ugljikohidrate. Vaše tijelo pretvara ugljikohidrate u šećer u krvi.

Kako moje tijelo kontrolira šećer u krvi?

Vaše tijelo kontrolira koliko šećera dobiva iz krvi u stanice vašeg tijela pomoću:

  • inzulina

Inzulin je hormon koji vaše tijelo proizvodi u gušterači. Gušterača je organ u trbuhu iza želuca.

Nakon što jedete, vaše tijelo apsorbira hranu i povećava vam se šećer u krvi. Vaš gušterača osjeća viši šećer u krvi i počinje ispuštati inzulin. Inzulin govori tjelesnim stanicama da uzimaju šećer iz krvi. Kada je šećer u krvi na odgovarajućoj razini, gušterača prestaje lučiti inzulin.

Što uzrokuje dijabetes?

Dijabetes uključuje problem s inzulinom.

Postoje 2 glavna tipa dijabetesa:

  • U dijabetesu tipa 1, vaša gušterača ne proizvodi inzulin jer su stanice koje ga čine uništene

  • U dijabetesu tipa 2 vaša gušterača proizvodi mnogo inzulina, ali stanice vašeg tijela ne reagiraju na inzulin na način na koji bi trebale

Jedenje slatke hrane ne uzrokuje dijabetes. Međutim, jedenje takvih količina koje uzrokuju dobivanje na tjelesnoj masi može uzrokovati dijabetesa tipa 2.

Dijabetes tipa 1 obično se razvija prije 30-te godine, obično kod djece i adolescenata.

Dijabetes tipa 2 može se razviti u bilo kojoj dobi, ali je češći u osoba koje:

  • Imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili

  • Su stariji od 30 godina

  • Imaju određenu rasnu ili etničku pripadnost (u Sjedinjenim Državama: crnci, azijati, američki Indijanci ili Hispanci dobivaju dijabetes češće od bijelaca)

  • Imaju članove obitelji koji imaju dijabetes tipa 2

Neke žene dobiju dijabetes tipa 2 tijekom trudnoće. To se naziva gestacijski dijebetes.

Koji su simptomi dijabetesa?

Simptomi dijabetesa tipa 1 često počinju iznenada. Možete:

  • Puno urinirati

  • Biti jako žedni i piti puno

  • Imati bol u trbuhu (posebno djeca)

  • Jestiviše nego što obično, ali ipak gubiti težinu

  • Imati zamućenje vida

  • Osjećati pospanost ili bol u želucu

Ponekad se pojavi opasno stanje koje se naziva dijabetička ketoacidoza. Ona počinje iznenada i može biti prvi znak dijabetesa u djece. Ako imate dijabetičnu ketoacidozu, možete:

  • Imati dah koji miriše voćno i kao odstranjivač laka za nokte

  • Dišete duboko i vrlo brzo

  • Osjetite mučninu u želucu i povraćate

  • Osjećate se slabo i umorno

Simptomi dijabetesa tipa 2 mogu početi polako. Možete nemati simptome mnogo godina. Kada osjetite simptome oni su obično:

  • Učestalije uriniranje i u većim količinama

  • Pijenje puno više vode

Ovi se simptomi pogoršavaju tijekom tjedana ili mjeseci. Također možete:

  • Osjećti se vrlo slabo i umorno

  • Imati zamućen vid

  • Dehidrirati (nemati dovoljno vode u svom tijelu)

Koje su komplikacije dijabetesa?

Ako vam je šećer u krvi dugo visok, može uzrokovati mnoge probleme. Većina problema se događa jer dijabetes uzrokuje začepljenje krvnih žila. Začepljene krvne žile ne dopuštaju da dovoljno krvi dođe do vaših organa. Dakle, možete imati:

Kako liječnici mogu znati imam li dijabetes?

Liječnici će testirati vašu krv kako bi provjerili:

  • Razinu šećera u krvi

Obično liječnici mjere vašu razinu šećera u krvi ujutro prije nego što nešto pojede. To se zove šećer u krvi na tašte. Liječnici trebaju izmjeriti šećer u krvi nakon jela jer ostatak dana šećer u krvi ide gore i dolje ovisno o tome koliko jedete.

Razina šećera u krvi na tašte:

  • Manje od 100 mg/dl odnosno 5.6 mmol/l (op. prevoditelja) je normalno

  • Ako je od 100 mg/dl do 125 mg/dl odnosno od 5.6 mmol/l do 6.9 mmmol/l (op. prevoditelja) onda ste pod rizikom od dijabetesa

  • Ako je 126 mg/dl odnosno 7 mmol/l (op. prevoditelja) ili više, imate dijabetes

Drugi test koji liječnici mogu učiniti jest:

  • Hemoglobin A1C

Hemoglobin je supstanca unutar vaših crvenih krvnih stanica. Prenosi kisik u vašoj krvi. Šećer u krvi veže se na hemoglobin i tvori hemoglobin A1C.

  • Što je viši šećer u krvi, to je više hemoglobina A1C

Zato što hemoglobin A1C traje dugo, količina u krvi se polako mijenja. Dakle, vaša razina hemoglobina A1C govori liječniku o razinama šećera u krvi u posljednja 2 do 3 mjeseca. Osobe s hemoglobinom A1C višim od 6,5% imaju dijabetes.

Kako liječnici liječe dijabetes?

Ne postoji lijek za dijabetes. Cilj liječenja je držanje razine šećera u krvi blizu normalnog.

  • Što bolje kontrolirate razinu šećera u krvi, manje je vjerojatno da ćete imati komplikacije

Liječenje dijabetesa uključuje:

  • Pravilnu prehranu

  • Vježbu

  • Gubitak težine ako imate prekomjernu težinu

  • Lijekove

  • Redovito provjeravanje razine šećera u krvi

Ako imate dijabetes, naučite što više o tome. Razgovarajte s medicinskom sestrom obučenom za edukaciju o dijabetesu. Sestra vam može pomoći da shvatite što ćete jesti, koliko biti aktivni, kako provjeriti razinu šećera u krvi i kako prilagoditi inzulin (ako je potrebno).

Što trebam jesti?

Vaše tijelo ne može reagirati na promjene razine šećera u krvi, pa je važno:

  • Jesti otprilike u isto vrijeme svaki dan

  • Jesti otprilike isti iznos svaki dan

  • Ograničiti ugljikohidrate (poput kruha) i masnu hranu za svaki obrok

  • Jesti više povrća i ugljikohidrata koji se polako razgrađuju, poput onih u voću, cjelovitim žitaricama i hrani bogatom vlaknima

  • Ograničite prerađenu hranu, kao što su slatkiši, kolačići, krafne i kolači

  • Izbjegavajte slatka pića, uključujući sok, slatki ledeni čaj, limunadu, voćni punč i sportska pića

  • Ograničite alkoholna pića na 1 dnevno ako ste žena i 2 dnevno ako ste muškarac

Koliko bih trebao biti aktivan?

Trebali biste pokušati vježbati svaki dan.

  • Vježbanje vam može pomoći da dođete ili ostanete na zdravoj težini i kontrolirajte razinu šećera

  • Razgovarajte sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom kako biste shvatili koliko biste trebali raditi i koje vrste aktivnosti su najbolje za vas

  • Budući da vam se razina šećera u krvi smanjuje kada vježbate, možda ćete morati pojesti užinu ili sebi dati manje inzulina prije dugog treninga

Trebam li izgubiti težinu?

Ako imate dijabetes tipa 2, vrlo je važno pokušati izgubiti težinu.

  • Gubitak težine pomoći će u kontroli šećera u krvi

Ponekad, ako izgubite dovoljno težine, možda nećete morati uzimati lijekove.

Ako imate dijabetes tipa 1, gubitak težine ne pomaže kod razine šećera u krvi. Ali višak kilograma nije zdrav ni za koga.

Zašto bih trebao provjeravati vlastiti šećer u krvi?

Trebate provjeriti razinu šećera u krvi jer se razina šećera u krvi stalno mijenja na temelju:

  • Onoga što jedete

  • Koliko ste aktivni

  • Vaše razine stresa

  • Ako imate infekciju

  • Lijekova koje uzimate

  • Doba dana

Ako se razina šećera u krvi značajno promijeni, možda ćete morati promijeniti svoju prehranu ili lijekove koji uzimate.

Vaš liječnik će vam reći kada i koliko često treba provjeravati razinu šećera u krvi. Ako imate dijabetes tipa 1, obično trebate nekoliko puta dnevno provjeravati razinu šećera u krvi. Ako imate dijabetes tipa 2, možete ga provjeravati rjeđe.

Najčešće ćete provjeravati razinu šećera u krvi:

  • Ubodom prsta malim, oštrim alatom koji se zove lanceta da bi se dobila kap krvi

  • Stavljanje kapljice krvi na malu plastičnu test traku

  • Stavljanje test trake u mali stroj koji čita razinu šećera u krvi

Zapišite razine šećera u krvi svaki put kada ih provjerite kako biste ih mogli podijeliti sa svojim liječnikom. Liječnik će te brojeve koristiti kako bi vam rekao želite li promijeniti lijekove ili dijetu. Ako ne provjeravate šećer u krvi, on može postati previsok a to nitko neće znati.

Neki ljudi koriste uređaj za kontinuirani nadzor glukoze - za to se koristi mali senzor smješten ispod vaše kože koji prikazuje rezultate vaših razina šećera u krvi svakih nekoliko minuta na zaslonu uređaja s malim pojasom koji se nosi kao mobitel.

Liječnici također mogu provjeriti količinu hemoglobina A1C u krvi svaka 3 do 6 mjeseci. Na taj način im se omogućuje da kontroliraju razinu šećera u krvi kroz to razdoblje.

Trebam li lijek?

  • Ako imate dijabetes tipa 1, trebat će vam inzulin (injekcije) - možete naučiti kako promijeniti količinu inzulina na temelju provjere razine šećera u krvi

  • Ako imate dijabetes tipa 2, morat ćete uzimati lijekove na usta, ali ćete možda trebati i inzulinske injekcije

Gdje mogu dobiti više informacija o dijabetesu?

  • American Diabetes Association

  • JDRF

  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Politika privatnosti