Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: Sara Hoteit dr. med.
Blok grane snopa vrsta je poremećaja provođenja pri kojem je provođenje električnih impulsa kroz jednu od grana Hisova snopa djelomično ili potpuno prekinuto.
(Vidi također Pregled aritmija i Pregled srčanog bloka.)
Električni impuls koji upravlja kontrakcijama srčanog mišića nastaje u sinoatrijskom čvoru, širi se kroz pretklijetke, a zatim prelazi u klijetke preko atrioventrikularnog čvora (AV čvora). Atrioventrikularni čvor jedina je normalna električna veza između pretklijetki i klijetki. Hisov snop skupina je vlakana koja provode električne impulse iz atrioventrikularnog čvora. Dijeli se na desnu i lijevu granu. Lijeva grana provodi impulse u lijevu klijetku, a desna grana u desnu klijetku. Provođenje može biti blokirano u desnoj ili lijevoj grani.
Lijeva grana dalje se dijeli na prednji i stražnji fascikul. Blok provođenja kroz jedan od tih fascikula naziva se hemiblokom ili fascikularnim blokom.
Praćenje električnog puta kroz srce
|
Električni impuls nastaje u sinoatrijskom ili sinusnom čvoru (1), zatim prolazi kroz desnu i lijevu pretklijetku (2) te uzrokuje njihovu kontrakciju. Kada stigne do atrioventrikularnog čvora (3), blago se usporava. Nakon toga prolazi kroz Hisov snop (4), koji se dijeli na desnu i lijevu granu (5). Impuls se potom širi kroz klijetke i uzrokuje njihovu kontrakciju.
 |
Blok grane snopa obično ne uzrokuje simptome. Blok desne grane sam po sebi najčešće nije ozbiljan i može biti prisutan i u zdravih osoba. Međutim, može upućivati i na značajno oštećenje srca, primjerice nakon preboljelog srčanog udara.
Blok lijeve grane često je ozbiljniji. U starijih osoba može upućivati na koronarnu bolest srca povezanu s aterosklerozom.
Blok grane snopa dijagnosticira se elektrokardiografijom (EKG). Svaka vrsta bloka ima karakterističan obrazac na EKG-u.
Liječenje najčešće nije potrebno. Ako je blok povezan s drugom srčanom bolešću ili uzrokuje poremećaj srčane funkcije, liječi se osnovni poremećaj, a nekim osobama može biti potrebna ugradnja srčanog elektrostimulatora.
Više informacija
Slijedi izvor na engleskom jeziku koji može biti koristan. PRIRUČNIK nije odgovoran za sadržaj tog izvora.