Preventivna zdravstvena skrb djeceZdravlje i dobrobit djece
Planirani posjeti liječniku (također nazvani posjeti zdravog djeteta) pružaju roditeljima informacije o rastu i razvoju njihovog djeteta. Takvi posjeti daju priliku roditeljima tražiti savjet vezano o, primjerice, odvikavanju od pelena. Američka pedijatrijska akademija preporučuje da nakon prve godine života djeca trebaju obaviti preventivne zdravstvene posjete u dobi od 12, 15, 18, 24 i 30 mjeseci, a zatim jednom godišnje do dobi od 10 godina. Posjete se mogu obavljati češće na temelju savjeta liječnika ili potreba obitelji.
Pregled
Prilikom svakog posjeta, uzimaju se različite mjere djetetu, vrše se testovi probira, provodi se cijepljenje prema dostupnom kalendaru cijepljenja. Visina i masa se provjeravaju, kao i opseg glave koji se mjeri do dobi djeteta od 36 mjeseci. Primjeren rast je jedan od pokazatelja da je dijete općenito zdravo. Veličina djeteta nije bitna, kao činjenica da dijete prati svoju centilnu krivulju visine i mase na centilnim krivuljama prilikom svakog posjeta. Dijete koje je uvijek na 10. percentili je vjerojatno zdravo (iako je manje od većine djece iste dobi), dok dijete koje pada s 35. na 10. percentilu će možda imati nekakav medicinski problem. Počevši od 3. godine života, krvni tlak mjeri se prilikom svakog posjeta.
Liječnik također nadzire razvoj djeteta () od zadnjeg posjeta. Na primjer, liječnik će možda htjeti znati je li 18-mjesečno dijete počelo govoriti ili je 6-godišnje dijete počelo čitati nekoliko riječi (). Na isti način, liječnici često postavljaju pitanja o djetetovim ponašanjima koja su prikladna za dob. Ima li dijete u dobi 18 mjeseci tantrume? Može li dijete od 2 godine mirno spavati kroz noć? Je li šestogodišnje dijete mokri noću u krevet? Roditelji i liječnici mogu razgovarati o ovim vrstama bihevioralnih i razvojnih problema tijekom preventivnih posjeta i zajedno osmisliti pristupe problemima u ponašanju ili razvoju.
Konačno, liječnik obavlja kompletan fizikalni pregled. Osim pregleda djeteta od glave do pete, uključujući srce, pluća, trbuh, genitalije, kralježnicu, ruke, noge, glavu, vrat, oči, uši, nos, usta i zube, liječnik može zatražiti od djeteta da obavlja neke zadatke prikladne za dob. Kako bi se provjerile grube motoričke sposobnosti (kao što je hodanje i trčanje), liječnik može zatražiti od četverogodišnjeg djeteta da skače na jednoj nozi. Za provjeru finih motoričkih sposobnosti (manipuliranje sitnim predmetima), od djeteta se može zatražiti da nacrta sliku ili kopira neke oblike.
Probir
Preventivni posjeti trebaju uključivati provjeru vida i sluha. Provjera vida obično počinje u dobi od 3 godine, ako su djeca kooperativna, ali bi roditelji prije toga trebali obavijestiti liječnika ako imaju bilo kakvih nedoumica u vezi s djetetovim vidom. U ovoj dobi, testovi vida uključuju upotrebu dijagrama i strojeva za testiranje.
Testovi sluha, nakon testiranja novorođenčadi, obično počinju u dobi od 4 godine, ali bi roditelji prije toga trebali obavijestiti liječnika ako imaju ikakve sumnje u vezi sa sluhom svog djeteta.
U neke djece je potrebno učiniti pretrage iz krvi kako bi se provjerilo imaju li anemiju ili povećanu razinu olova.
Djeca starija od 2 godine koja imaju povišen rizik za hiperkolesterolemiju trebaju učiniti krvne pretrage. Djeca s rizikom uključuju one koji imaju članove obitelji s visokom razinom kolesterola ili koji su u ranoj dobi imali srčani ili moždani udar. Sva djeca bi trebala mjeriti koncentraciju kolesterola u krvi u dobi od 9 do 11 godina i opet u dobi od 17 do 21 godinu.
Kod djece se pregledavaju čimbenici rizika za tuberkulozu (TB) u svim posjetima djece. Čimbenici rizika uključuju izloženost tuberkulozi, rođenje ili putovanje u dijelove svijeta u kojima je tuberkuloza učestala (države koje nisu Sjedinjene države, Kanada, Australija, Novi Zeland, zapadna i sjeverna Europa), članovi obitelji s tuberkulozom, roditelji i bliski kontakti koji su se nedavno doselili u državu iz područja gdje je TB učestala ili su nedavno bili u zatvoru. U onih koji imaju čimbenike rizika tada se obično rade probirni testovi na tuberkulozu.
Starost djeteta i razni drugi čimbenici određuju obavljaju li se drugi testovi.
Sigurnost
Tijekom preventivnih posjeta raspravlja se o sigurnosti djece. Specifična pitanja o sigurnosti temelje se na dobi djeteta. Na primjer, rasprava bi se mogla temeljeti na sigurnosti bicikala za šestogodišnje dijete. Sljedeći primjeri prevencije ozljeda primjenjuju se na djecu u dobi od 12 mjeseci do 4 godine:
Koristite autosjedalicu koja odgovara dobi i težini djeteta. (Dojenčad i mališani trebala bi se voziti u autosjedalicama okrenutima prema straga dok ne prerastu ograničenja za težinu i visinu. Preklopne autosjedalice imaju ograničenja koja će omogućiti većini djece vožnju okrenutu prema straga do navršenih 2 godine života. Jednom kada su napunjene 2 godine ili su, bez obzira na dob, prerasli ograničenja za sjedenje prema straga, mališani bi trebali sjediti u autosjedalici okrenutoj prema naprijed sa zavezanim remenima što je dulje moguće na temelju ograničenja težine i visine.)
Postavite autosjedalicu na stražnje sjedalo vozila.
Provjeravajte sigurnost u automobilu i kao putnik i kao pješak.
Uklonite kabele za prozore kako biste izbjegli davljenje.
Koristite sigurnosne kapice i zasune.
Spriječite padove.
Uklonite oružje iz kuće.
Pažljivo nadgledajte djecu dok su u blizini bilo koje površine vode (na primjer kade, bazeni, lječilišta, jezera, jarci ili druge vode stajačice). Djeca u dobi od 1 godine i starija bi trebala pohađati satove plivanja te bi trebala nositi prsluke za spašavanje dok plivaju te uvijek za vrijeme boravka na brodu.
Neke preporuke u vezi s korištenjem autosjedalica za dojenčad i djecuSmjernice o autosjedalicama okrenutim prema straga
Image courtesy of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Center for Injury Prevention and Control (Transportation Safety Resources). Ove smjernice CDC-a odnose se na Sjedinjene Države, a propisi se mogu razlikovati u drugim zemljama.
Smjernice o autosjedalicama okrenutim prema naprijed
Image courtesy of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Center for Injury Prevention and Control (Transportation Safety Resources). Ove smjernice CDC-a odnose se na Sjedinjene Države, a propisi se mogu razlikovati u drugim zemljama.
Smjernice o pomoćnim sjedalima
Image courtesy of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Center for Injury Prevention and Control (Transportation Safety Resources). Ove smjernice CDC-a odnose se na Sjedinjene Države, a propisi se mogu razlikovati u drugim zemljama.
Smjernice o sigurnosnim pojasevima za djecu
Image courtesy of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Center for Injury Prevention and Control (Transportation Safety Resources). Ove smjernice CDC-a odnose se na Sjedinjene Države, a propisi se mogu razlikovati u drugim zemljama.
Uz one navedene u gornjem popisu, sljedeći primjeri prevencije ozljeda primjenjuju se na djecu od 5 godina i više:
Koristite autosjedalicu okrenutu prema naprijed s pojasevima što je duže moguće (dok dijete ne preraste ograničenja za težinu ili visinu autosjedalice), a zatim upotrijebite pomoćno sjedalo za podešavanje položaja pojasa sve dok se sigurnosni pojas vozila ne učvrsti ispravno (obično kada djeca narastu do 145 cm te su u dobi između 8 i 12 godina).
Djeca bi trebala biti na zadnjem sjedištu vozila, vezana remenom, do dobi od 13 godina.
Ako vozilo nema stražnje sjedalo, isključite zračni jastuk na suvozačevom sjedalu.
Neka djeca nose kacigu za bicikle i zaštitnu sportsku opremu.
Poučite djecu o sigurnom prelaženju ulica.
Blisko nadgledajte plivanje, zaštitni prsluci bi trebali biti nošeni za vrijeme plivanja, a uvijek za vrijeme boravka na brodu.
Liječnik također može naglasiti i druge sigurnosne teme, kao što je važnost instaliranja i održavanja dimnih alarma i zadržavanja potencijalnih toksina (kao što su sredstva za čišćenje i lijekovi) izvan dohvata djece. Roditelji bi trebali iskoristiti priliku da iznose teme koje su najrelevantnije za njihovu jedinstvenu obiteljsku situaciju. Kako djeca postaju starija, mogu biti aktivni sudionici u tim raspravama.
Prehrana i tjelovježba
Roditelji mogu spriječiti pojavu pretilosti i dijabetesa tip 2 osiguravajući zdrave navike u prehrani kao i poticajući svakodnevnu tjelesnu aktivnosti. Roditelji bi trebali osigurati djeci raznovrsnu zdravu hranu, uključujući voće i povrće zajedno s izvorima bjelančevina. Redoviti obroci i mali hranjivi zalogaji potiču zdravu prehranu čak i u izbirljivom predškolcu. Iako djeca mogu izbjegavati neke zdrave namirnice, kao što su brokula ili grah, u određenom vremenskom razdoblju, važno je nastaviti nuditi zdravu hranu. Osim toga, roditelji bi trebali ograničiti unos voćnih sokova, koji su, unatoč naizgled zdravom podrijetlu, uglavnom šećerne vode. Neka djeca gube apetit za hranom u vrijeme obroka ako piju previše voćnog soka. Roditelji bi trebali zadržavati djecu dalje od čestih grickanja i namirnica koje sadrže visoke količine kalorija, soli i šećera.
Vježbanje i održavanje dobrog fizičkog i emocionalnog zdravlja vrlo je korisno za razvoj djeteta. Igranje na otvorenom s obitelji ili sudjelovanje u sportskoj ekipi dobar je način poticanja djece na tjelovježbu i način sprječavanja pretilosti.