Udisanje dima

Autor: Steven E. Wolf, MD
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Maja Batinica, dr. med.
Opekline

Dim može ugušiti ljude, a ponekad sadrži i otrovne kemikalije nastale iz goruće tvari. Neke od tih kemikalija mogu oštetiti pluća ili otrovati tijelo.

Mnogi ljudi koji su bili opečeni u požarima također su udisali dim. Ponekad ljudi udišu dim bez zadobivanja opeklina kože.

Udisanje malih količina dima obično ne uzrokuje ozbiljne, trajne posljedice. Međutim, ako dim sadrži određene otrovne kemikalije ili je neuobičajeno gust ili je vrijeme udisanja produženo, mogu se razviti ozbiljni problemi. Čak i uobičajeni materijali u kućanstvu kao što su plastika i tkanine mogu proizvesti otrovne kemikalije (otrovne produkte izgaranja) kada gore.

Udisanje dima može uzrokovati probleme na nekoliko načina:

  • Ugušenje tijela ugljičnim monoksidom

  • Otrovanje tijela otrovnim kemikalijama

  • Oštećenje dušnika, dišnih putova i / ili pluća od otrovnih kemikalija

  • Izgaranje usta i grla od vrućih plinova

Ugljični monoksid je plin koji se stvara u mnogim požarima. Kada se udahne, ugljični monoksid sprječava krv da prenosi kisik, tako da tkiva ne dobiju dovoljno kisika (vidi također Trovanje ugljičnim monoksidom).

Mnoge kućne i industrijske supstancije oslobađaju cijanid dok gore i uzrokuju otrovanje cijanidom.

Udisanje kemikalija koje se ispuštaju u dim, kao što su klorovodik, fosgen, sumporni dioksid, toksične aldehidne kemikalije i amonijak, može uzrokovati oticanje i oštećenje dušnika (traheje), pa čak i pluća. Na kraju se mali dišni putovi koji vode do pluća sužavaju, dodatno ometajući protok zraka.

Vrući dim obično uzrokuje opekline samo usta i grla, a ne pluća jer se dim brzo hladi. Međutim, iznimka je para koja nosi mnogo više toplinske energije od dima i stoga također može izazvati opekline dišnih putova u plućima.

Simptomi

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom uključuju glavobolju, mučninu, pospanost, zbunjenost i komu.

Oštećenje dušnika, dišnih putova ili pluća može uzrokovati kašalj, piskanje i / ili kratkoću daha. Ovi se simptomi mogu pojaviti odmah ili se mogu razviti tijekom 24 sata.

Opekline usta i grla uzrokuju oticanje koje može otežati udisanje zraka. Ljudi mogu imati čađu u ustima ili nosu, spaljene nosne dlačice ili opekline oko usta.

Dijagnoza

  • Pregled liječnika

  • Često rendgensko snimanje prsnog koša i / ili krvni testovi

  • Ponekad, pregled pluća s bronhoskopom

Ponekad je liječnički pregled sve što je potrebno ljudima koji imaju malo ili nimalo simptoma i samo su kratko bili izloženi dimu.

Osobe sa simptomima obično trebaju neka testiranja, kao što su testovi krvi za mjerenje razine kisika i ugljičnog monoksida i rendgensko snimanje prsnog koša. Da bi se procijenio opseg ozljede zbog udisanja dima u osoba sa značajnim simptomima, liječnici mogu proći fleksibilnom cijevi za gledanje (bronhoskopom) u dušnik.

Liječenje

  • Za jednostavno udisanje dima, kisik

  • Za opekline dušnika, cijev za disanje

  • Za otežano disanje, ponekad lijekovi i / ili respirator

Ljudima koji su udisali dim kisik se daje putem maske za lice. Ako se sumnja na opeklinu dušnika, cijev za disanje se uvodi kroz nos ili usta u slučaju da dušnik kasnije otekne i ometa protok zraka. Ako ljudi razviju sipnju, mogu se davati lijekovi koji otvaraju male dišne putove, kao što je albuterol, obično u obliku inhalacije, u kombinaciji s kisikom, kroz masku za lice. Ako oštećenje pluća uzrokuje kratkoću daha koja potraje unatoč uporabi maske za lice i albuterola, može biti potreban respirator (stroj za disanje).