Ulcerozni kolitis

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
Prijevod: Andrea Kresović, dr. med.

Vaš probavni trakt je put kojim hrana prolazi kroz vaše tijelo nakon što ga pojede. Hrana ide iz usta na anus. Vaše crijevo je duga cijev u vašem probavnom sustavu koja povezuje vaš želudac s anusom. Probavlja hranu i upija hranjive tvari.

Imate tanko crijevo i debelo crijevo. Tanko crijeva vrlo je dugo s mnogim zavojnicama. Debelo crijevo, koje se naziva i kolon, kraće je i šire.

Što je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis je dugotrajna bolest koja uzrokuje upalu debelog crijeva. Ne utječe na tanko crijevo. Crijeva se također nazivaju "utroba", pa je ulcerozni kolitis jedna od dvije upalne bolesti crijeva. Druga upalna bolest crijeva je Crohnova bolest.

  • Ulcerozni kolitis je upalna bolest crijeva

  • Simptomi dolaze i odlaze i uključuju grčeve u trbuhu, čestu potrebu za defekacijom i krvavi proljev

  • Liječnici će gledati vašu stolicu i koristiti cijev za gledanje kako bi pogledali vaše crijevo

  • Liječnici koriste tretmane za kontrolu upale u vašem crijevu, olakšavaju simptome i zamjenjuju izgubljene tekućine i hranjive tvari

  • Dugotrajni ulcerozni kolitis povećava mogućnost za karcinom kolona

Ulcerozni kolitis može započeti u bilo kojoj dobi, ali obično počinje prije 30-te godine.

Što uzrokuje ulcerozni kolitis?

Liječnici ne znaju što uzrokuje ulcerozni kolitis. Najvjerojatnije se radi o pretjeranoj reakciji imunološkog sustava koja uzrokuje upalu u crijevima. Ulcerozni kolitis može se pojaviti u obitelji i češći je kod Židova čije obitelji dolaze iz istočne Europe.

Koji su simptomi ulceroznog kolitisa?

Simptomi ulceroznog kolitisa dolaze i odlaze. Pogoršanje može biti ozbiljno nekoliko dana ili tjedana, a zatim onestati ili barem neko vrijeme biti bolje. Za većinu ljudi simptomi nastavljaju se nastavljaju pogoršavati i poboljšavati tijekom cijelog života.

Pogoršanja uobičajno započinju polako. Simptomi uključuju:

  • Snažan nagon na defekaciju.

  • Blagi grčevi u vašem donjem trbuhu

  • Krv i sluz u stolici

Pogoršanje može biti iznenadno i ozbiljno, uzrokujući:

  • Snažan proljev često s puno sluzi i krvi

  • Jako krvarenje iz anusa

  • Visoku temperaturu

  • Bolove u trbuhu

Ponekad se u teškom pogoršanju debelo crijevo nproširi i može se razviti mala rupa (perforacija). Perforacija omogućuje propuštanje stolice u trbuh, što može uzrokovati infekciju opasnu po život (peritonitis).

Ako dugo vremena imate ulcerozni kolitis, možete imati:

  • Kožni osip

  • Rane u ustima

  • Bol u zglobovima

  • Crvene, bolne oči

  • Problemi s jetrom i žučni mjehurom

  • Nisku krvna sliku (anemija)

  • Gubitak težine

  • Povećan rizik od raka debelog crijeva

Kako liječnici mogu zaključiti imam li ulcerozni kolitis?

Liječnici će učiniti pregled debelog crijeva pomoću tanke crijevi (kolonoskopija) da bi:

  • Vidjeli kolika je upala

  • Uzeli uzorke sluzi ili stolice

  • Uzeti uzorke tkiva iz upaljenih područja i pogledati ih pod mikroskopom (biopsija)

Liječnici također mogu:

  • Laboratorijske testove krvi

  • CT ili MR kako bi se vidjelo koji su dijelovi debelog crijeva zahvaćeni

Ponekad je liječnicima teško odrediti razliku između ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti debelog crijeva, jer su mnogi simptomi isti.

Kako liječnici liječe ulcerozni kolitis?

Nema lijeka za ulcerozni kolitis. Mnogi tretmani mogu pomoći kod simptoma.

Lijekovi mogu:

  • Pomoći zaustaviti proljev i bol u trbuhu

  • Smanjiti upalu u crijevima

  • Promijenite način na koji vaš imunološki sustav funkcionira

Ostali tretmani uključuju:

  • Pijenje dovoljno tekućine

  • Uzimanje dodataka željeza, kalcija i vitamina D

  • Izbjegavanje orašastih plodova i sirovog voća i povrća kada imate pogoršanje

  • Pokušajte dijetu bez mliječnih proizvoda ukoliko ublažava simptome.

  • Ne uzimanje određene lijekova koji mogu uzrokovati pojavu pogoršanja, kao što su lijekovi protiv bolova koji se nazivaju NSAID

  • Izbjegavanje stresa

Ako lijekovi ne djeluju - ilikako bi se smanjio rizik od karcinoma debelog crijeva - može se napraviti operacija uklanjanja debelog crijeva. Ponekad nakon operacije imate ileostomu. Ileostoma je otvor u vašem donjem trbuhu povezan s krajem tankog crijeva. Vaša stolica izlazi iz ileostome u plastičnu vrećicu. Ponekad liječnik može napraviti poseban postupak koji uklanjanja debelog crijeva koji ne zahtjeva postavljanje ileostome.

Ako niste imali operaciju, liječnici će često raditi kolonoskopiju kako bi potražili rane znakove karcinoma.