Infekcije u osoba s oštećenom obranom

Autor: Larry M. Bush, MD, FACP
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Ivana Valenčak- Ignjatić, dr. med.

Mnogi poremećaji, lijekovi, i drugi tretmani mogu uzrokovati slom tijela prirodna obrana. Takav slom može dovesti do infekcije, koja može biti uzrokovana mikroorganizmima koji normalno žive bezopasno na ili u tijelu (rezidentna flora). Slom može rezultirati iz sljedećeg:

  • Opsežne opekline: Rizik od infekcije se povećava jer oštećena koža ne može spriječiti invaziju štetnim mikroorganizmima.

  • Medicinski postupci: Tijekom zahvata u tijelo se može uvesti strani materijal, što povećava rizik od infekcije. Takav materijal uključuje katetere umetnute u urinarni trakt ili krvnu žilu, cijevi umetnute u dušnik, i šavove smještene ispod kože.

  • Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav: Ti lijekovi uključuju lijekove za kemoterapiju raka, lijekove koji se koriste za sprečavanje odbacivanja nakon presađivanja organa (kao što je azatioprin, metotreksat i ciklosporin) i kortikosteroidi (kao što je prednizon).

  • Liječenje zračenjem: Takvi tretmani mogu potisnuti imunološki sustav, osobito kada je koštana srž izložena zračenju.

  • AIDS: Sposobnost borbe protiv određenih infekcija dramatično se smanjuje kod osoba oboljelih od AIDS-a, osobito u kasnijoj fazi bolesti. Osobe koje boluju od AIDS-a imaju poseban rizik od oportunističkih infekcija (infekcije mikroorganizmima koji obično ne uzrokuju infekciju kod ljudi sa zdravim imunološkim sustavom). Također, mnoge uobičajene infekcije uzrokuju da osobe s AIDS-om postanu ozbiljnije bolesne.

(Vidi također Pregled zaraznih bolesti.)

U središtu pažnje je starenje: infekcije

Infekcije su vjerojatnije i obično su teže kod starijih osoba nego kod mlađih osoba iz nekoliko razloga:

  • Starenje smanjuje učinkovitost imunološkog sustava ( vidi: Učinci starenja na imunološki sustav).

  • Mnogi dugotrajni (kronični) poremećaji koji su česti među starijim ljudima - kao što su kronična opstruktivna plućna bolest, tumor, i dijabetes melitus—također povećavaju rizik od infekcije.

  • Stariji ljudi imaju veću vjerojatnost da budu u bolnici ili staračkom domu, gdje je rizik od ozbiljne infekcije veći. U bolnicama, široko rasprostranjena uporaba antibiotika omogućuje razvoj mikroorganizama otpornih na antibiotike, a infekcije s tim mikroorganizmima je često teže liječiti od infekcija koje se razviju kod kuće ili u zajednici ().