Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
Prijevod: Dario Hegediš, dr. med.
Što je portalna hipertenzija?
Portalna vena je velika krvna žila koja dovodi krv iz crijeva u jetru.
Hipertenzija je medicinski izraz za visoki krvni tlak.
Dakle, portalna hipertenzija je visoki krvni tlak u portalnoj veni.
-
U većine ljudi portalna hipertenzija nastane uslijed ciroze (bolest jetre gdje je normalno tkivo jetre zamijenjeno ožiljkastim tkivom)
-
Portalna hipertenzija je opasna jer može dovesti do krvarenja u želucu i jednjaku (cijev koja povezuje grlo sa želucem)
-
Lijekovi mogu sniziti krvni tlak u portalnoj veni
-
Trebat će vam hitno liječenje ako imate krvarenje u želucu i jednjaku
Što uzrokuje portalnu hipertenziju?
Portalnu hipertenziju obično uzrokuje:
Ciroza jetre je bolest u kojoj je jetra prožeta ožiljnim tkivom. Ožiljci blokiraju protok krvi u jetri i podižu tlak u krvnim žilama koje prolaze kroz jetru. Cirozu jetre možete dobiti kod bolesti kao što su kronični hepatitis C i alkoholna bolest jetre.
Koje su komplikacije portalne hipertenzije?
Glavna komplikacija je:
Visok krvni tlak u portalnoj tjera krv u ostale krvne žile. To su krvne žile oko trbuha i jednjaka. Ove krvne žile nabreknu krvlju radi čega lako prokrvare. Krvarenje iz ovih krvnih žila može biti ozbiljno i čak smrtonosno.
Koji su simptomi portalne hipertenzije?
Portalna hipertenzija sama po sebi ne uzrokuje simptome, ali njezini učinci mogu uzrokovati simptome:
Ako portalna hipertenzija uzrokuje krvarenje iz želuca i jednjaka, možete imati:
-
Povraćanje krvi ili tamnog sadržaja nalik talogu crne kave
-
Tamna stolica poput katrana
-
Krvarenje iz anusa (čmara)
Možete također imati simptome zatajenja jetre kao što su:
Kako liječnici mogu utvrditi imam li portalnu hipertenziju?
Liječnici sumnjaju na portalnu hipertenziju ako imate:
Nema specifičnih testova za portalnu hipertenziju, ali liječnici mogu napraviti testove na jetri, uključujući:
Ako krvarite, liječnici će vam pregledati grlo savitljivim uređajem (endoskop). Uređaj će im omogućiti da vide točno gdje u jednjaku i želucu krvarite. Zatim mogu liječiti krvarenje.
Kako liječnici liječe portalnu hipertenziju?
Krvarenje iz vena želuca i jednjaka je medicinska hitnoća. Liječnici liječe ovo krvarenje:
-
Davanjem lijekova koji usporavaju krvarenje
-
Davanjem transfuzija krvi
-
Zatvaranjem krvnih žila gumenim trakama ili kopčama (pomoću endoskopa)
Kako bi spriječili krvarenje iz vena želuca i jednjaka, liječnici koriste:
-
Lijekove za snižavanje krvnog tlaka
-
Kirurški zahvat u svrhu snižavanja tlaka u portalnoj veni preusmjeravanjem krvi tako da ne prolazi kroz jetru (portosistemski šant)
-
U krajnjem slučaju, transplantacija jetre (operacijom se uklanjanja oštećena jetre i zamjenjuje zdravom od donora)