Prehlada

Autor: Brenda L. Tesini, MD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Ivana Valenčak- Ignjatić, dr. med.

Obična prehlada je virusna infekcija sluznice nosa, sinusa i grla.

  • Mnogi različiti virusi uzrokuju prehlade.

  • Obično se prehlade šire kada ruke osobe dođu u dodir s nosnim sekretima zaražene osobe.

  • Prehlade često počinju s grebanjem ili upaljenim grlom ili nelagodom u nosu, nakon čega slijedi kihanje, curenje iz nosa, kašalj i opći osjećaj bolesti.

  • Liječnici postavljaju dijagnozu na temelju simptoma.

  • Dobra higijena, uključujući često pranje ruku, najbolji je način za sprječavanje prehlade.

  • Odmor, dekongestivi i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma.

Obične prehlade su među najčešćim bolestima. Mnogi različiti virusi (rinovirusi, adenovirusi, koronavirusi i ljudski metapneumovirusi) uzrokuju prehlade, ali rinovirusi (od kojih je više od 100 podtipova) uzrokuju većinu prehlada. Prehlade uzrokovane rinovirusima javljaju se češće u proljeće i jesen. Drugi virusi uzrokuju uobičajene bolesti nalik prehladi u drugim razdobljima godine.

Prehlade se uglavnom šire kada ruke ljudi dođu u kontakt s nazalnim sekretima zaražene osobe. Ovi sekreti sadrže viruse prehlade. Kada ljudi dodiruju usta, nos ili oči, virusi ulaze u tijelo i uzrokuju prehladu. Manje često se prehlade šire kada ljudi udišu zrak koji sadrži kapljice koje su zaražene osobe iskašljale ili kuhnule. Prehlada je najviše zarazna tijekom prvih 1 ili 2 dana nakon razvoja simptoma.

Osjetljivost na prehlade se ne povećava ni u jednom od sljedećih razloga:

  • Hladnoća

  • Opće zdravstvene i prehrambene navike

  • Imati abnormalnost nosa ili grla (kao što su povećani krajnici ili adenoidi)

Dali si znao...
  • Postati pothlađen ne uzrokuje prehlade ili povećava vjerojatnost prehlade.

Simptomi

Simptomi prehlade počinju 1 do 3 dana nakon infekcije. Obično je prvi simptom grebanje ili bol u grlu ili nelagoda u nosu. Kasnije, ljudi počinju kihati, imaju curenje iz nosa i osjećaju se blago bolesni. Vrućica nije česta pojava, ali se na početku prehlade može javiti blago povišena temperatura. Isprva, izlučevine iz nosa su vodene i bistre i mogu biti neugodno obilne, ali s vremenom postaju gušće, neprozirne, žuto-zelene i manje izdašne. Mnogi ljudi također razvijaju blagi kašalj. Simptomi obično nestaju za 4 do 10 dana, iako kašalj često traje do drugog tjedna.

Komplikacije mogu produžiti bolest. Rinovirusna infekcija često izaziva napade astme kod ljudi s astmom. Neki ljudi razvijaju bakterijske infekcije srednjeg uha (upala srednjeg uha) ili sinusa (upala sinusa). Ove se infekcije razvijaju jer kongestija u nosu blokira normalnu drenažu tih područja, dopuštajući bakterijama da rastu u skupinama blokiranih sekreta.

Dali si znao...
  • Antibiotici su beskorisni u liječenju prehlade.

Dijagnoza

  • Liječnička procjena

Liječnici obično mogu dijagnosticirati prehladu na temelju tipičnih simptoma. Visoka temperatura, jaka glavobolja, osip, otežano disanje ili bol u prsima sugerira da infekcija nije jednostavna prehlada.

Laboratorijski testovi obično nisu potrebni za dijagnosticiranje prehlade. Ako se sumnja na komplikacije, liječnici mogu naručiti krvne pretrage i rendgenske snimke.

Prevencija

Budući da toliko različitih virusa uzrokuje prehlade i zbog toga što se svaki virus neznatno mijenja tijekom vremena, učinkovito cjepivo još nije razvijeno.

Najbolja preventivna mjera je dobra higijena. Budući da se mnogi virusi prehlade šire kontaktom s izlučevinama zaražene osobe, sljedeće mjere mogu pomoći:

  • Osobe s simptomima prehlade i ljudi u njihovom kućanstvu i na radnom mjestu trebaju često prati ruke.

  • Kihanje i kašljanje treba obaviti u maramice, koje treba pažljivo zbrinuti.

  • Kada je moguće, osobe sa simptomima trebaju spavati u zasebnoj sobi.

  • Ljudi koji kašlje ili kišu zbog prehlade ne bi trebali ići na posao ili u školu gdje bi mogli zaraziti druge.

  • Čišćenje zajedničih objekata i površina dezinfekcijskim sredstvom također može pomoći u smanjenju širenja virusa prehlade.

Usprkos njihovoj popularnosti, ehinacea i visoka doza vitamina C (do 2.000 miligrama dnevno) ne sprječavaju prehlade, kao ni konzumiranje agruma.

Liječenje

  • Odmor kod kuće kako bi se spriječilo širenje na druge

  • Puno tekućine i udisanje pare

  • Ako je potrebno, lijekovi bez recepta za ublažavanje simptoma

Osobe s prehladom trebale bi ostati utopljene i udobne i trebale bi se odmoriti. Trebali bi pokušati izbjeći širenje infekcije drugima tako da ostanu kod kuće. Tekućine za piće i udisanje pare ili magle iz isparivača odavno su predložene kao način da se zadrži lučenje i lakše izbacivanje sekreta, ali vjerojatno pomažu samo malo.

Trenutno dostupni antivirusni lijekovi nisu učinkoviti protiv prehlade. Antibiotici ne pomažu ljudima s prehladom, čak i kada nos ili kašalj stvara gustu ili obojenu sluz.

Echinacea, cink preparati, i vitamin C su predložene kao tretman. Neke su male studije pokazale da su učinkovite. Drugi su pokazali da su neučinkoviti. Ali nijedna dobro osmišljena, velika klinička studija nije potvrdila njihovu učinkovitost. Čak i kada su studije pokazale korist, korist je bila mala. Na primjer, kada je cink skratio trajanje simptoma prehlade, bio je za manje od 1 dana. Dakle, većina stručnjaka ne preporučuje ove dodatke kao tretman.

Nekoliko popularnih lijekova bez recepta (over-the-counter) olakšava simptome prehlade. Budući da ne liječe infekciju, koja se obično rješava nakon tjedan dana, bez obzira na pokušaje liječenja, liječnici smatraju da je njihova upotreba izborna, ovisno o tome koliko se osoba osjeća loše. Koristi se nekoliko različitih vrsta lijekova:

  • Dekongestivi koji pomažu u otvaranju začepljenih nosnih prolaza

  • Antihistaminici, koji mogu pomoći osobama sa suhim ili curećim nosom

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili acetaminofen, koji mogu ublažiti bolove i smanjiti groznicu

  • Sirupi protiv kašlja, koji mogu olakšati kašalj razrjeđivanjem sekreta i otpuštanjem sluzi (ekspektoransi) ili koji mogu suzbiti kašalj (supresanti)

Ovi lijekovi se najčešće prodaju kao kombinacije, ali se mogu dobiti i pojedinačno.

Inhalacijski dekongestivi su bolji od oblika koje se uzimaju usta za ublažavanje nazalne kongestije. Međutim, upotreba inhaliranih oblika duže od 3 do 5 dana, zatim zaustavljanje, može pogoršati zagušenje nego što je bilo izvorno. Ipratropium, nazalni sprej dostupan samo na recept, pomaže suhom curenju nosa.

Stariji antihistaminici, kao što je klorfeniramin, može uzrokovati pospanost. Noviji antihistaminici, kao što je loratadin, manje su vjerojatno da će izazvati pospanost, ali su neučinkoviti za liječenje prehlade.

Djeci mlađoj od 4 godine ne treba davati dekongestive i antihistaminike.

NSAIDs, kao što su aspirin, ibuprofen i naproksen, mogu ublažiti bolove i smanjiti temperaturu, kao i acetaminofen. Aspirin se općenito ne preporučuje djeci jer kod djece povećava rizik Reye sindrom, što je rijedak, ali po život opasan poremećaj.

Sredstva za suzbijanje kašlja ne preporučuju se rutinski jer je kašalj dobar način za čišćenje sekreta i krhotina dišnih putova tijekom virusne infekcije. Međutim, ozbiljan kašalj koji ometa spavanje ili uzrokuje veliku nelagodu može se liječiti sredstvom za suzbijanje kašlja.

Liječenje bez recepta za uobičajenu prehladu

Radnja

Lijek

Neke uobičajene nuspojave

* Dekongestivi i antihistaminici (samostalni ili kombinirani) ne smiju se davati djeci mlađoj od 4 godine.

Analgetici / antipiretici

Oslobodite bolove i smanjite temperaturu

Acetaminofen

Minimalan

 

Aspirin

Nadraženost želuca

Risk of Reye syndrome in children

 

Ibuprofen

Nadraženost želuca

 

Naproksen

Nadraženost želuca

Antihistaminici *

Otvorite nosne prolaze i pomognite u olakšavanju kihanja

Difenhidramin

Klorfeniramin

Pospanost, suha usta i, kod starijih osoba, zamagljen vid, poteškoće s mokrenjem, konstipacija, omamljenost kad stoje i zbunjenost

Sredstva za suzbijanje kašlja

Može pomoći u smanjenju kašlja

Benzonatate

Zbunjenost i uznemirenost želuca

 

Kodein

Zatvor, pospanost, poteškoće s mokrenjem i uznemirenost želuca

 

Dekstrometorfan

Minimalna, ali u visokim dozama, zbunjenost, nervoza i razdražljivost

Dekongestivi, nazalni sprejevi *

Otvorite začepljene nosne prolaze

Nafazolin

Oksimetazolin

Fenilefrin

Ksilometazolin

Rebound kongestija (lošija kongestija kada se lijek potroši) ako se lijek koristi više od nekoliko dana

Dekongestivi, oralni *

Suhi cureći nos

Pseudoefedrin

Palpitacije, visoki krvni tlak, nervoza i nesanica

 

Fenilefrin

Anksioznost, vrtoglavica, nervoza i nesanica

Ekspektorans

Može pomoći otpuštanju sluzi

Guaifenesina

Minimalna, ali u visokim dozama, glavobolja i uznemirenost želuca