Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
Prijevod: Tajana Grenko, dr. med.
Infekcije jednjaka uglavnom se javljaju kod osoba s poremećenim obrambenim (imunološkim) mehanizmima koji normalno štite jednjak od infekcije. Glavni uzročnici infekcija su Candida albicans, Herpes simplex virus (HSV) i Citomegalovirus (CMV).
Jednjak je šuplja cijev koja spaja grlo (ždrijelo) i želudac. (Vidi također Građa i funkcija jednjaka.)
Postoji nekoliko obrambenih mehanizama jednjaka među kojima su slina, uredna peristaltika (ritmične kontrakcije jednjačne stijenke) i imunološke reakcije. Povećan rizik od razvoja infekcija imaju osobe s presađenim organima, oslabljenim ili oštećenim imunološkim sustavom, poremećajima pokretljivosti jednjaka, alkoholičari, pothranjeni, oboljeli od AIDS-a ili raka. Infekcija Candidom može se pojaviti u bilo kojih od navedenih skupina ljudi. Infekcije uzrokovane Herpes simplex virusom i Citomegalovirusom vezane su uz imunokompromitirane osobe, primjerice oboljele od AIDS-a, transplantirane te osobe koje uzimaju imunosupresivne lijekove (lijekovi koji potiskuju funkciju imunološkog sustava).
Tipičan simptom je bolno gutanje (odinofagija), a često se javlja i otežano gutanje (disfagija). Moguće komplikacije infekcije su duboke rane (čirevi ili ulkusi) te iritacija i oteknuće jednjačne sluznice (ezofagitis).
Dijagnoza
Candida U osoba koje boluju od kandidijaze jednjaka (soor) već u ustima se mogu uočiti karakteristični bijeli plakovi.Candida Kod HSV i CMV uglavnom se ne nalazi promjena u ustima.
Za postavljanje dijagnoze infekcije jednjaka liječnik ga pregledava pomoću fleksibilne cijevi s kamerom (endoskopija, točnije ezofagogastroduodenoskopija). Tijekom endoskopskog pregleda može se uzeti dio tkiva za daljnju mikroskopsku analizu (biopsija).
Liječenje
Za suzbijanje Candida infekcija daju se antifungici poput flukonazola. Lijek se može primijeniti u obliku pilule ili pak u tekućem obliku za oboljele s poremećajima gutanja. U rijetkim slučajevima, a najčešće kad se radi o sistemskoj ili teškoj bolesti, lijekovi se daju intravenski.
Osobe s infekcijama jednjaka koje su uzrokovane Herpes simplex virusom ili Citomegalovirusom liječe se antivirusnim lijekovima - bilo peroralno, bilo intravenskim putem primjene kao što je slučaj s aciklovirom.