Epilepsija i epileptički napadaji

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod: Ana Sruk, dr. med.

Što je epileptički napadaj?

Epileptički napadaji su promjene u električnim signalima mozga. Epileptički napadaji imaju svoje uzroke.

Mozak se sastoji od živčanih stanica. Živčane stanice međusobno razgovaraju električnim signalima. Napadaji se događaju ako previše živčanih stanica odašilje signale odjednom.

Tijekom napadaja osoba može:

  • Pasti i početi se tresti

  • Izgubiti svijest i postati zbunjena

Obično se nakon nekoliko minuta živčane stanice počnu normalno ponašati i osoba se vraća u normalu.

Nazovite 911 (112) za hitnu medicinsku pomoć ili odmah idite u bolnicu ako osoba ima napadaj koji traje više od 5 minuta.

  • Lijekovi mogu spriječiti napadaje

  • Epilepsija je jedna vrsta poremećaja u kojem dolazi do napadaja

  • Kod djece, povišena temperatura može ponekad uzrokovati napadaje (febrilne konvulzije)

Što je epilepsija?

Epilepsija je poremećaj kod kojeg osoba ima predispoziciju za daljnje napadaje.

Neke osobe koje imaju napadaj nikada neće imati drugi i nemaju epilepsiju. Osobe s epilepsijom imaju mnogo napadaja, ali broj napadaja varira. Neke osobe s epilepsijom imaju samo jedan ili dva napadaja godišnje. Neke imaju napadaje svaki dan.

Što uzrokuje epilepsiju?

U većini slučajeva liječnici ne znaju što uzrokuje da osoba ima epilepsiju.

Ako se vaš prvi napadaj dogodi dok ste dijete, uzrok je obično drugačiji nego ako se vaš prvi napadaj dogodi dok ste odrasla osoba.

Ako se prvi napadaj dogodi prije dobi od 2 godine, najčešći uzroci su:

  • Visoka tjelesna temperatura

  • Poteškoće s kemijskom ravnotežom tijela, nazvane poremećajima metabolizma

  • Prirođeni defekt mozga

  • Nedostatak kisika tijekom poroda

  • Primjena određenih lijekova od strane majke tijekom trudnoće

Ako se prvi napadaj dogodi nakon 18 godina, najčešći uzroci su:

Ako imate samo jedan napadaj, najčešće ga uzrokuje:

  • Ozljeda glave

  • Lijekovi na recept

  • Nedostatak spavanja

  • Infekcija mozga (kao meningitis)

  • Visoka tjelesna temperatura

  • Abnormalni otkucaji srca

  • Niska razina kisika ili šećera u krvi

Napadaji mogu biti uzrokovani bljeskanjem svjetla ili video igrama (refleksna epilepsija), ali to je rijetko.

Što se događa tijekom epileptičkog napadaja?

Možete imati simptome prije napadaja (zove se aura). Možete primijetiti:

  • Čudan miris

  • Čudan okus

  • Osjećaj déjà vu (osjećaj kao da se nešto događa upravo sada što se već dogodilo ranije)

  • Osjećaj kao da će doći do napadaja

Tijekom napadaja niste svjesni što se događa i ne možete govoriti ili reagirati. Ipak, još uvijek dišete.

Tijekom napadaja, možete:

  • Pasti na pod i početi se tresti

  • Zagledati se ili biti zbunjeni

  • Mlitavo hodati i onesvijestiti se

  • Biti nesposobni razgovarati

  • Saviti leđa i izgledati ukočeno

  • Izgubiti kontrolu nad mokraćnim mjehurom ili crijevima, uzrokujući mokrenje (popiškiti se) ili pokretanje crijeva (pokakati se)

Ponekad konvulzije (trzaji i grčevi mišićai) zahvaćaju samo dio tijela, kao što su ruka i noga jedne strane.

Nakon napadaja, možda se osjećate pomalo zbunjeno sat ili dva i imate simptome kao što su:

  • Glavobolja

  • Bol u mišićima

  • Osjećaj slabosti i umora

Ako tijekom vožnje ili penjanja na ljestvama imate napadaj, možete povrijediti sebe ili druge.

Što će učiniti liječnici nakon što dobijem epileptički napadaj?

Liječnici čine različite stvari ovisno o tome jeste li već imali napadaje. Ako ste već imali napadaje, obično ne trebate toliko pretraga.

Ako je ovo vaš prvi napadaj, liječnici će morati saznati što ga je uzrokovalo. Liječnici će vas pregledati i postaviti mnoga pitanja i obično raditi pretrage, kao što su:

  • Elektroencefalografija (EEG), bezbolna, sigurna pretraga kojom se mjere električni signali mozga.

  • Pretrage krvi ili urina

  • Elektrokardiogram (EKG), brza, bezbolna, sigurna pretraga kojom se mjere električni putevi srca te brzina i uzorak otkucaja srca

  • MRI slikovna pretraga koja koristi snažno magnetsko polje za stvaranje detaljne slike vašeg mozga

  • Lumbalna punkcija, ako liječnici sumnjaju na infekciju mozga

Ako ste već imali napadaje i liječnici su vas već temeljito obradili, možda vam neće trebati pretrage. Vaš liječnik će vas obično htjeti vidjeti i učiniti pretrage ako:

  • je vaš napadaj trajao duže od tipičnog napadaja

  • je vaš napadaj bio drugačiji od vašeg tipičnog napadaja

  • se niste vratili u normalu brzo kao inače

  • imate povišenu tjelesnu temperaturu

  • ste se povrijedili

Ako uzimate antiepileptičke lijekove, liječnici obično provode krvne pretrage kako bi vidjeli ima li dovoljno lijeka u vašem krvotoku.

Liječnici će vam dijagnosticirati epilepsiju ako ste imali 2 ili više napadaja u različito vrijeme.

Kako liječnici liječe epilepsiju?

Ako imate napadaj dok ste kod liječnika ili u bolnici, liječnici mogu:

  • Dati vam lijek kroz venu (IV) kako bi zaustavili napadaj, ako vaš napadaj traje više od 5 minuta

Ako liječnici znaju što uzrokuje vaše napadaje, liječit će uzrok.

Da bi se spriječili napadaji, liječnici će:

  • Pitati jeste li svakodnevno uzimali antiepileptičke lijekove

  • Reći vam da izbjegavate alkohol, droge i stres, ako oni pokreću vaše napadaje

Vrlo je važno uzimati svoj antiepileptički lijek onako kako vam je liječnik propisao. Neredovito uzimanje lijekova često uzrokuje napadaje.

Ako ste u posljednjih 6 mjeseci imali napadaj, liječnici vam obično preporučuju da NE:

  • Upravljate električnim alatom

  • Penjete se

  • Plivate

  • Kupate se u kadi

  • Vozite

Nakon što ste bili 6 mjeseci bez napadaja, obično možete ponovno početi raditi te stvari.

Što trebam učiniti ako netko ima epileptički napadaj?

  • Nemojte paničariti - većina napadaja prestane sama od sebe za minutu ili dvije

  • Držite osobu dalje od stvari koje bi mogle uzrokovati ozljede (kao što su stepenice ili oštri predmeti)

  • Otpustite usku odjeću oko vrata osobe

  • Okrenite osobu na bok

  • Stavite jastuk pod glavu osobe

  • Ostanite s osobom dok napadaj ne završi

  • Pozovite liječnika

Unatoč onome što ste možda čuli:

  • NE stavljajte žlicu ili bilo što drugo u usta osobe

  • Ne pokušavajte držati jezik osobe