Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Tea Ahel Pavelić, dr. med.
Osteonekroza čeljusti je oralni poremećaj koji uključuje ekspoziciju čeljusne kosti.
-
Osteonekroza čeljusti može se pojaviti nakon vađenja zuba, ozljede, terapije zračenjem ili bez očiglednog razloga.
-
Osteonekroza čeljusti pojavila se kod nekih ljudi koji su intravenozno uzimali visoke doze bisfosfonata, osobito ako imaju rak ili se podvrgavaju oralnoj kirurgiji.
-
Kako bi se spriječila osteonekroza čeljusti, potrebno je obaviti svaku potrebnu oralnu kirurgiju kad god je to moguće prije nego osoba uzme bisfosfonate.
-
Liječenje najbolje obavlja iskusni oralni kirurg.
Poremećaj se može pojaviti spontano ili poslije vađenja zuba ili traume. (Radioterapija glave i vrata može uzrokovati sličan poremećaj koji se naziva osteoradionekroza). Osteonekroza čeljusti zapravo može biti infekcija kostiju (osteomijelitis), a ne osteonekroza.
Osteonekroza čeljusti rijetko je primijećena kod nekih ljudi koji su primali visoke doze bisfosfonata venom, osobito ako imaju rak ili se podvrgavaju oralnoj kirurgiji tijekom primanja lijekova. Osteonekroza čeljusti nije povezana s rutinskom primjenom oralnih bisfosfonata radi liječenja osteoporoze. Stoga bi ljudi i dalje trebali koristiti oralne bisfosfonate kako je propisano. Međutim, kada je to moguće, potrebno je obaviti svaku potrebnu oralnu kirurgiju prije početka korištenja bisfosfonata. Ljudi također trebaju nastaviti dobru oralnu higijenu tijekom uzimanja bisfosfonata.
Simptomi
Osteonekroza čeljusti je obično bolna, a gnoj može izlaziti iz usta ili područja čeljusti. Međutim, neki ljudi nemaju simptome.
Dijagnoza
Osteonekroza čeljusti dijagnosticira se kada osobu pregledava stomatolog, oralni kirurg ili ponekad liječnik.
Liječenje
Budući da je osteonekroza čeljusti zahtjevna za liječenje, potrebno je konzultirati oralnog kirurga s iskustvom u liječenju ONJ-a. Liječenje osteonekroze čeljusti obično uključuje struganje oštećene kosti, uzimanje antibiotika kroz usta i ispiranje usta.
Uklanjanje cijelog zahvaćenog područja operacijom može pogoršati stanje i nije prvi izbor liječenja.